(54) СПОСОБ ОДНОМОМЕНТНОЙ АЛЛОТРАНСПЛАНТАЦИИ ОБОИХ ЛЕГКИХ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| Способ трансплантации сердца | 2022 |
|
RU2795759C1 |
| Способ аллотрансплантации второго сердца в блоке с одним легким | 1985 |
|
SU1395298A1 |
| СПОСОБ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ТРАХЕАЛЬНО-ЛЕГОЧНОГО КОМПЛЕКСА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ | 2013 |
|
RU2541827C1 |
| СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОСТАНОВКИ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ | 1999 |
|
RU2155003C1 |
| Способ моделирования артерио-венозного анастомоза легких | 1987 |
|
SU1476518A1 |
| Способ резекции правого легкого | 1988 |
|
SU1752614A1 |
| Способ формирования культи главного бронха при пневмонэктомии | 2021 |
|
RU2776981C1 |
| СПОСОБ ОРТОТЕРМИНАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ЦИАНОТИЧЕСКИХ ПОРОКОВ СЕРДЦА | 1995 |
|
RU2123291C1 |
| СПОСОБ ТРОХЕАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ПО М.И.ДАВЫДОВУ | 1993 |
|
RU2066978C1 |
| СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОСТАНОВКИ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ | 2001 |
|
RU2177262C1 |
1
Изобретение относится к грудной хирургии, в частности к трансплантации легких.
Наиболее близким к изобретению по технической сущности является способ одномоментной аяпотрансплантаиии обоих легких в эксперименте, включающийанастомоз предсердий и легочных артерий донора и рещщиент, накладываемый со стороны заднего средостения с переводом правого легкого через него в правую плевральную полость реципнедта П
Недостатками известного способа являются его сложность и травматичность.
Цель изобретения - упрощение способа и снижение травматизма.
Поставленная цель достигается тем, что анастомозиругот левое предсердие донора с левым уижом и заднебоковой поверхностью предсердия реципиента и конец конуса легочной .артерии донора анастомозируют в бок конуса легочной артерии реципиента внутрипе{жкардиально со стороны левой плевральной полости при осуществлении искусственной вентиляции легких.
Способ осуществляют следующим образом.
В бедренн оо вену реципиента инфузируют капельно 0,24%-ный раствор тиопентала натрия до наступления апноэ и проводят интубацию трахеи с последующей искусственной вентиляцией легких.
В пятом межреберье проводят чрездвухплевральную торакотомию с пересечением грудины Затем вскрьшают перикард. Левую ветвь легочной артерии вьшеляют внутриперикардиально. Под долевые артерии подводят резиновые турникеты.
Донору внутривенно вводят гепарин из расчета 1000 ед. на кг веса животного и через 3-5 мин проводят кровопускание из обнаженной бедренной артерии До полной остановки сердечной деятельности. После торакотомии в пятом межреберье пересекают основные, сосудистые стволы (верхнюю и нижнюю полые вены, нисходящую аорту, безымянные артерии) и трахею.
Тупым и острым путем отделяют сердечнолегочный комплекс от органов заднего средостения и удаляют из плевральной полости.
Для подготовки легошого комплекса от сердца отсекают конус легочной артерии и левое предсердие. Оставшгуюся часть восходящей аорты вьщеляют и отсекают от комплексу. Выходной отдел предсердия суживают обивным иепрерывным швом.
В течеиие 5-10 мин через конус легочной артерии проводят инфузию физиологического раствора с гепар гаом (на 400 мл раствора 1000 ед. гепарина), охлажденных до 4°С. По окончании инфузии на корни легких накладывают сдавливающие турникеты.
Артериальный штастомоз наклалывают с учас тием левого ушка и заднебоковой поверхности предсердия реципиента непрерывным обвивным со стежками швом.
Анастомоз легочных артерий накладывают в область конуса легочной-артерии реципиента с помои1ью обвивного шва на задней губе и П-образного выворачивающего на передней
губе анастомоза (без прс рашения легочного кровотока).
Перед затягиванием последнего стежка образованные полости в области предсердного и легочного анастомозов заполняют физиологи ческим раствором с гепарино.м.
Производят интубацию трахеи трансплантата и удаляют левое легкое реципиента.
Проходимость анастомозов восстанавливают в следующей последовательности: вначале снимают зажим с предсердия, удаляют турникет с корня трансплантированного левого легкого
и восстанав.пивают кровообращение в легочной артерии; а затем удаляют турникет с корня правого легкого. ГТрИ этом производят параллельно вентиляцию правого легкого реципиента и трансплантированных легких в течение 5-10 мин.
Затем удаляют правое легкое, после чего газообмен полностью осуществляется за счет трансплантированных легких.
Формула изобретения
Способ одномоментной аллотрансплантации обоих легких в эксперименте, включающий анастомоз предсердий и легочных артерий донора и редапиента и перевод легких в плевральную полость, отличающийся тем, что, с целью зпроп|ения способа, уменьшения его травматичности, анастомозируют левое предсердие донора с левым уп1ком и заднебоковой поверхностью предсердия реципиента и конец конуса легочной артерии донора анастомозируют в бок конуса легочной артерии реципиента внутриперикардиально со стороны левой плевральной полости при осуществлении искусственной вентиляции ;гегких.
Источники информащ1и, принятые во внимание при экспертизе 1. La Presse Medical, 1969, 77, 47, 8,
Nov. p. 1725-1726 (прототип).
