Способ резекции правого легкого Советский патент 1992 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение SU1752614A1

Изобретение относится к медицине, а именно к легочной хирургии.

Цель изобретения - снижение числа послеоперационных осложнений путем уменьшения гипертензии малого круга кровообращения.

Способ осуществляют следующим образом.

Операции проводили на беспородных собаках весом от 16 до 21,5 кг. По 5-му межреберью передне-боковым доступом производят торакотомию. Легкое мобилизуют полностью с пересечением легочной связки. Нижнюю долю легкого берут на легочный зажим, затем смещают верхнюю долю легкого вверх, а нижнюю - вниз. Выделяют нижнюю легочную вену и берут на сосудистый зажим у места ее впадания в левое предсердие, после чего, отступая от предсердия на 1,5-2 см, нижнюю легочную вену отсекают. Затем последовательно прошивают, перевязывают и пересекают общий ствол правой легочной артерии,

верхнюю легочную вену, правый главный бронх и удаляют легкое. Для того, чтобы мобилизовать и отсечь непарную вену с нефункционирующим клапаном от верхней полой вены, под париетальную плевру, прямо над непарной зеной (начиная от места впадания в верхнюю полую вену) вводят 5- 10 мл 0,25%-ного раствора новокаина. Плевру рассекают над непарной веной в продольном направлении. Последнюю обнажают, выделяют, начиная с места ее впа- дания в верхнюю полую вену из окружающей жировой клетчатки до наивысшей вены грудной стенки V. thoraclca Suprema.

Затем определяют место нахождения венозного клапана непарной вены. Отступая от этого места, на стенку верхней полой вены накладывают сосудистый зажим Са- тинского в продольном направлении и непарную вену отсекают. Рану верхней полой вены зашивают обвивным швом и зажим Сатинского снимают. Отсеченную непарсл С

vj ел

го

Os

ную вену с функционирующим венозным клапаном анастомозируют конец в конец с нижней легочной и таким образом восстанавливают кровоток. Вено-венозный анастомоз выполняют ручным способом.

После проверки культи корня легкого на гемо- и пневмостаз операционную рану зашивают послойно наглухо.

Пример. Б-ной К., 54 л,, диагноз: рак правого нижнедолевого бронха с метастазами в лимфоузлы корня легкого. Операция - расширенная правосторонняя пневмоэк- томия. После торакотомии последовательно выделены, перевязаны и пересечены верхняя легочная вена, легочная артерия и правый главный бронх. Выделена нижняя легочная вена и взята на сосудистый зажим у места впадения в левое предсердие. Отступая от предсердия на 1,5 - 2 см ниж- нюк} легочную вену пересекли и легкое удалили. Под париетальную плевру у места впадения непарной вены в верхнюю полую вену вводят 10,0 мл 0,25%-ного раствора новокаина. Плевру рассекли над непарной веной в продольном направлении, после чего ее выделили, начиная от места впадения в верхнюю полую вену, до наивысшей вены грудной стенки thoracica suprema. На стенку верхней полой вены наложили зажим Сатинского, сразу отступая от места нахождения венозного клапана непарной вены. Дефект верхней полой вены ушили обвивным швом и зажим Сатинского сняли, Отсеченную непарную вену с функционирующим венозным клапаном анастомозировали конец в конец нижней легочной веной.

До наложения анастомоза давление в легочной артерии повысилось на 41,2 от исходного. После наложения анастомоза давление в легочной артерии снизилось до исходного уровня.

Послеоперационный период без осложнений.

Предложенный способ позволяет устранить гемодинамические нарушения в малом круге кровообращения после удаления правого легкого путем снижения гипертензии и рекомендован в клиническую практику.

Формула изобретения

Способ резекции правого легкого, включающий отведение крови из малого круга кровообращения путем наложения анастомоза с легочной веной, отличающ и и с я тем, что, с целью снижения частоты послеоперационных осложнений, легочную вену анастомозируют с непарной веной, которую отсекают у места впадения в верхнюю полую вену.

Похожие патенты SU1752614A1

название год авторы номер документа
Способ аллотрансплантации второго сердца в блоке с одним легким 1985
  • Лацис Генрих Викторович
  • Лацис Янис Викторович
  • Звиргздыньш Виталий Оскарович
  • Волколаков Янис Васильевич
SU1395298A1
СПОСОБ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ТРАХЕАЛЬНО-ЛЕГОЧНОГО КОМПЛЕКСА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ 2013
  • Хубутия Могели Шалвович
  • Тарабрин Евгений Александрович
  • Головинский Сергей Владимирович
  • Стан Юлия Андреевна
  • Дыдыкин Сергей Сергеевич
RU2541827C1
СПОСОБ ПРАВОСТОРОННЕЙ ВЕРХНЕЙ БИЛОБЭКТОМИИ ПРИ ОПУХОЛЯХ ЛЕГКОГО 2003
  • Сидоренко Ю.С.
  • Сергостьянц Г.З.
RU2255670C2
Способ трансплантации сердца 2022
  • Готье Сергей Владимирович
  • Халилулин Тимур Абдулнаимович
  • Захаревич Вячеслав Мефодьевич
  • Закирьянов Артур Русланович
  • Кирьяков Кирилл Сергеевич
  • Сухачев Антон Александрович
  • Гольц Алексей Матвеевич
  • Иванов Денис Сергеевич
  • Поздняков Олег Алексеевич
  • Попцов Виталий Николаевич
  • Сдвигова Анна Генриховна
RU2795759C1
СПОСОБ ОРТОТЕРМИНАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ЦИАНОТИЧЕСКИХ ПОРОКОВ СЕРДЦА 1992
  • Литасова Е.Е.
  • Ленько Е.В.
  • Горбатых Ю.Н.
RU2086183C1
Способ одномоментной аллотранспланта-ции ОбОиХ лЕгКиХ B эКСпЕРиМЕНТЕ 1977
  • Авдалбекян Сурен Христофорович
  • Саруханян Оганес Вазгенович
SU806004A1
СПОСОБ ОРТОТЕРМИНАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ЦИАНОТИЧЕСКИХ ПОРОКОВ СЕРДЦА 1995
  • Ленько Е.В.
  • Литасова Е.Е.
  • Стенин В.Г.
RU2123291C1
СПОСОБ ПОЛНОГО ОБХОДА ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА 1993
  • Каграманов И.И.
  • Юрлов И.А.
  • Кокшенев И.В.
RU2038049C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОРОКОВ СЕРДЦА С ПОМОЩЬЮ ОПЕРАЦИИ ФОНТЕНА И ГОМОГРАФТ ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 2017
  • Болсуновский Владимир Андреевич
  • Болсуновский Андрей Владимирович
  • Хубулава Геннадий Григорьевич
  • Новик Геннадий Айзикович
  • Мовсесян Рубен Рудольфович
  • Шорохов Сергей Евгеньевич
RU2700127C2
Способ хирургического лечения ишемической болезни сердца 2022
  • Миролюбов Леонид Михайлович
  • Захаров Андрей Алексеевич
  • Мустафин Альвар Альфредович
RU2802555C1

Реферат патента 1992 года Способ резекции правого легкого

Цель: снижение частоты послеоперационных осложнений. Сущность: после резекции правого легкого отсекают непарную вену у места впадения в верхнюю полую вену и накладывают анастомоз с культей легочной вены. Положительный эффект: уменьшается приток крови к правым отделам сердца на 10%.

Формула изобретения SU 1 752 614 A1

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1992 года SU1752614A1

Герасимец М.Т
и др
Гемодинамичёские нарушения в малом круге кровообращения после резекции легких и хирургические методы их профилактики
- Вести хирургии, 1975, № 11, с
Приспособление для соединения пучка кисти с трубкою или втулкою, служащей для прикрепления ручки 1915
  • Кочетков Я.Н.
SU66A1
Видоизменение прибора для получения стереоскопических впечатлений от двух изображений различного масштаба 1919
  • Кауфман А.К.
SU54A1

SU 1 752 614 A1

Авторы

Бабаджанов Бабакул Рахимович

Симбирцев Семен Александрович

Шамирзаев Наджиюлла Хабибуллаевич

Вагнер Роберт Иванович

Рискиев Бахтияр Джунайтуллаевич

Даты

1992-08-07Публикация

1988-07-25Подача