Способ остеосинтеза фрагментовпРи КОСыХ пЕРЕлОМАХ Советский патент 1981 года по МПК A61B17/56 A61B17/64 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Известен способ остеосинтеза фрагментов при косых переломах путем фиксации одного из отломков металлическим фиксатором, введенным до кортикального слоя одного из отломков и создания противоупора со стороны другого отломка 1.

Однако этот способ не обеспечивает правильную репозицию отломков и их устойчивую фиксацию, что снижает эффективность лечения.

Целью изобретения является достилсение правильной репозиции отломков и их устойчивой фиксации.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа остеосинтеза фрагментов при косых переломах проводят в одной плоскости и с одной стороны сначала две спицы через оба отломка и загибают их концы на противоположной стороне одного из отломков, а затем вводят одну или несколько спиц до кортикального слоя другого отломка.

На фиг. 1 и 2 изображено в двух проекциях устройство для осуществления способа остеосинтеза фрагментов при косых переломах.

Способ осуществляется следующим образом.

После закрытой репозиции отломков кости через область перелома насквозь пропускают тонкую спицу 1, острый конец которой загибают в форме петли, а тупой фиксируют в спицедержателе 2, привинченном к пластинке 3. По обе стороны спицедержателя 2 привинчивают к пластинке 3 две резьбовые втулки 4 (одна из них после наложения гипсовой повязки удаляется, а потому на чертеже пе показана, и видно только свободное отверстие в пластинке) с упорными трубками 5, следя за параллельностью трубок спицы 1, а пластинки 3 по продольной оси конечности. Вывинтив винты-заглушки бчерез упорные трубки 5, вкалывают толстые спицы 7 до упора в отломок кости, после чего свободные концы толстых спиц укорачивают кусачками, а винты-заглушки 6 туго завинчивают. Ослабив спицедержатель, спиценатягивателем производят плавную тракцию тонкой спицы до упора загнутого конца ее в кортикалис отломка, а в последующем до некоторого сближения отломков кости, после чего тонкую спицу 1 прочно фиксируют в спицедержателе 2, спиценатягиватель снимают и свободный конец спицы укорачивают на одном уровне со спицедержателем. Пользуясь упорной трубкой как направителем, провоДят насквозь вторую спицу 1, острый конец

3

которой также загибают, а тупой фиксируют в спицедержателе и также осуществляют тракцию спиценатягивателем до максимально возможного сближения отломков, достигнув которого, спицу прочно фиксируют в спицедержателе, спиценатягиватель удаляют, а спицу укорачивают на одном уровне со спицедержателем. Накладывают асептические повязки на колотые раны и гипсовую повязку по общим правилам с окном для аппарата, после чего крайнюю упорную трубку 5 вывинчивают вместе со спицей из резьбовой втулки 4, которую затем также удаляют. Периодически (один раз в несколько дней) подвинчивают на один-два оборота оставшуюся упорную трубку 5 для поддержания постоянного упругого взаимодавления отломков. После сращивания перелома устройство легко демонтируется, а спицы удаляются из организма.

Достоинством способа остеосинтеза являются правильная репозиция и надежная фиксация отломков кости при минимальной травме для больного и без риска повреждения сосудисто-нервных пучков, а также простота, компактность и удобство применения устройства для осуществления этого способа.

Формула изобретения

Способ остеосинтеза фрагментов при косых переломах путем фиксации одного из отломков металлическим фиксатором, введенным до кортикального слоя одного из отломков и создания противоупора со стороны другого отломка, отличающийся тем, что, с целью достижения правильной репозиции отломков и их устойчивой фиксации, проводят в одной плоскости и с одной стороны сначала две спицы через оба отломка и загибают их концы на противоположной стороне одного из отломков, а затем вводят одну или несколько спиц до кортикального слоя другого отломка.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 447152, кл. А 61В 17/18, 1971 (прототип).