Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Известен способ остеосинтеза спицами путем формирования каналов в костных отломках, репозиции отломков и последующей их. фиксации спицами 1. Однако при использовании известного способа возможно инфицирование области перелома, так как зафиксированная спица с трубкой, надеваемой на нее для противоупора при репозиции отломков, должна оставаться в открытой ране мягких тканей до полного сращения перелома. Целью изобретения является устранение инфицирования области перелома. Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа остеосинтеза спицами путем формирования каналов в костных отломках, репозиции отломков и последующей их фиксации спицами отверстия в костных отломках выполняют диаметром меньще диаметра спицы, а фиксацию спиц осуществляют путем прессовой посадки спиц в отверстия отломков. Способ осуществляют следующим образом. Спицу, выполненную на двух третях своей длины от острого конца истонченной на величину прессовой посадки, закрепляют тупым концом в электродрели и вращением спицы проводят ее перкутанно насквозь через сращиваемые отломки. При этом в отломках возникает отверстие диаметром, меньщим чем диаметр части спицы с тупого конца. После проведения 2/3 длины спицы через ОТЛОМКИ, т.е. часть спицы больщего диаметра, которая имеет плавный конический переход к части меньщего диаметра, подойдет вплотную к первому отломку, электродрель отсоединяют. Тупой конец спицы загибают, а на острый одевают подвижную опорную головку, которую затем проталкивают скользящей втулкой через прокол мягких тканей до упора в кость. Спиценатягивателем осуществляют тракцию скрепляющей спицы через отломки. Между более толстой частью спицы и отверстиями в отломках при этом возникает прессовая посадка, которая препятствует расхождению отломков и надежно фиксирует спицу в отломках. Надежность фиксации отломков кости увеличивается также благодаря прессовой посадке, возникшей между толстой частью спицы и отверстием в подвижной головке, диаметр которого меньше диаметра толстой части спицы на величину прессовой посадки. После фиксации скользящую втулку со спиценатягивателем удаляют, а острый конец укорачивают ниже уровня кожи. Стерильная повязка на колотую рану мягких тканей и гипсовая иммобилизация по общим правилам. По показаниям отломки кости скрепляют аналогичным образом еще несколькими спицами. При удалении скрепляющей спицы, из организма больного следует учитывать, что уже через две-три недели после остеосинтеза прессовая посадка отломков кости на спице сменяется более свободной посадкой вследствие рарефикации ближайшего к поверхности спицы слоя крстной ткани, а прессовая посадка подвижной опорной головки сохраняется до сращения перелома несмотря на то, что эту готовку выполняют из рассасывающегося ма- ёриаЯд ,уак как из-за отсутствия зазора между поверхностью спицы и внутренней поверхностью подвижной головки рассасывание материала последней происходит только с ее наружной поверхности. Операция извлечения скрепляющей спицы из организма больного технически проста, атравматична и заключается в следующем. Пальпаторно определяют под кожей конец спицы и через прокол кожи (остроконечным скальпелем) одевают на него тонкую насадку; короткими частыми ударами выбивают из кости спицу до выхода загнутого конца ее под кожу, которую надсекают скальпелем и, захватив- этот загиб спицы щипцами, легко извлекают всю спицу. Подвижную опорную головку обычно не извлекают, так как изготовляют ее из рассасывающегося материала (гетерокость, рог, аллопластические материалы). Выбор размеров диаметров утонченной и толстой части спицы и отверстия в подвижной головке осуществляют в соответствии стандартам на допуски и посадки в зависимости от материала. Предлагаемый способ осуществляют в благоприятных случаях переломов костей без использования подвижной головки, поскольку прессовая посадка спицы в отверстиях отломков кости может обеспечить надежную фиксацию их в течение времени, необходимого для сращивания перелома. Здесь учитывают, что после репозиции отломков кости достаточны в несколько раз меньшие усилия для их фиксации,, что к моменту ослабления прессовой посадки скрепляющих спиц в кости (через три недели) вследствие рарефикации прилегающих слоев костной ткани набирают силу еще два фактора фиксации отломков кости: первичная спайка между сращиваемыми отломками и плотная гипсовая повязка вследствие рассасывания гематомы и травматического стека. Достоинствами предложенного способа остеосинтеза спицами являются устранение опасности инфицирования области перелома после операции остеосинтеза, так как колотые раны, через которые осуществляют остеосинтез, вскоре после операции зарастают, а также отсутствие необходимости извлечения из организма больного подвижной опорной головки скрепителя вследствие рассасывания ее к моменту сращения перелома. Формула изобретения Способ остеосинтеза спицами путем формирования каналов в костных отломках, репозиции отломков и последующей их фиксации спицами, отличающийся тем, что, с целью устранения инфицирования области перелома, отверстия в костных отломках выполняют диаметром меньше диаметра спицы, а фиксацию спиц осуществляют путем прессовой посадки спиц в отверстия отломков. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 157457, кл. А 61 В 17/18, 19бЗ;
