Способ диагностики латентно-про-ТЕКАющЕгО ТубЕРКулЕзА пОчКи Советский патент 1981 года по МПК G01N33/54 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и нефрологии, и может быть использовано для диагностики почечного туберкулеза.

Известен способ диагностики латентнопротекающего туберкулеза почки путем введения в организм туберкулина с последующим исследованием мочи через 27 и 78 ч 1.

Однако известный способ не обеспечивает высокой точности диагностики, поскольку дает сравнительно высокий процент ошибок и позволяет диагностировать заболевание в 23,4% случаев.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Эта цель достигается тем, что исследуют белки мочи и при появлении в ней белков, молекулярный вес которых равен 100000-170000, диагностируют латентнопротекающий туберкулез почки.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному с подозрением на туберкулез почки натощак в левое плечо подкожно вводят 20 ТЕ туберкулина, предварительно до введения туберкулина собирают суточную мочу, которую анализируют на наличие плазменных белков различного молекулярного веса. Последующие трое суток собирают суточную мочу, в которой проводят количественное определение индивидуальных белков плазмы крови через 48 и 72 ч после введения туберкулина в указанной

дозе. В случае, если в моче выявляют дополнительно белки плазмы крови, отсутствовавшие в пробе до введения туберкулина, делают вывод о наличии латентно-протекающего туберкулеза почки. В случае, если

уропротеинограмма проб до и после введения туберкулина не меняется, делают вывод об отсутствии туберкулезного процесса в почке. В качестве анализируемых белков исследуют: альбумин, трансферрин LgG,

LgA, LgM и др. в реакции радиальной иммунодиффузии с помощью моноспецифических антисывороток.

Пример 1. Больная 3., 46 лет, поступила в клинику с жалобами на тупые боли в поясничной области, больще слева, слабость, быструю утомляемость. При обследовании: на экскреторных урограммах слева расширение верхней чашечки. Уропротеинограмма до введения туберкулина: LgG, LgA, LgM отсутствуют, альбумин-следы, после введения туберкулина отмечается появление наряду с альбумином LgG и LgA. Туберкулино-ренографическая проба с компьюторной обработкой также свидетельствует о наличии специфического воспаления в левой почке.

Диагноз: Туберкулез левой почки. Через три месяца высеяна палочка Коха.

Пример 2. Больная К., 43 лет, поступила в клинику с жалобами на гематурию. В течение года беспокоят слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. При обследовании функция почек по данным экстреторных урограмм и изотопной ренографии не нарушена, провокационэкстреторных урограмм и изотопной ренографии не нарушена. Провокационный туберкулиновый тест отрицательный. Туберкулино-ренографическая проба отрицательная. Уропротеинограмма до введения туберкулина: LgG, LgA, LgM отсутствуют, альбумин-следы; после введения туберкулина: LgG, LgA, LgM отсутствуют, альбуминследы. В посеве мочи роста ВК не обнаружено. На ангиограммах в положеции лежа и стоя смещение правой почки на 1,5-2 см поясничных позвонка.

Диагноз: Правосторонний нефроптоз.

Предложенный способ обеспечивает высокую точность и позволяет диагностировать латентно-протекаюш,ий туберкулез почки в 93% случаев, кроме того, результаты исследования могут быть получены в короткий срок обследования больного (через 48 и 72 ч), что позволяет суш,ественно снизить койко-день больных, госпитализированных с подозрением на наличие туберкулеза почки (в среднем на 18 койко-дней).

Формула изобретения

Способ диагностики латентно-протекающего туберкулеза почки путем введения в организм туберкулина с последуюшим исследованием мочи через 24 и 78 ч, о т л ичающийся тем, что, с целью повышения точности способа, исследуют белки мочи и при появлении в ней белков, молекулярный вес которых равен 100000-170000, диагностируют латентно-протекаюш,ий туберкулез почки.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Лабораторное дело, 1972, М.., с. 177- 178.