(54) ИНТУБАЦИОННАЯ ТРУБКА
t
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для интуЬации трахеи.
Известна интубационная трубка, которая содержит корпус с трубопроводами в виде двух скрепленных друг с другом трубок с разведенными концами один из которых,короткий, с желобовидным окончанием, служит для интубации правого бронха. Другой, более длинтлКг обеспечивает интубацию левого бронха. Трубка снабжена проводником & виде двух параллельных стержней, жестко фиксируемых в ограничителе, которые выправляют и соединеняют вместе разведенные концы трубки. Кроме того, устройство содержит манжету и баллон 1.
Однако эта трубка создает технические трудности и травматичность пр интубации гортани, вызывает значителное сопротивление выходу, требует обязательной герметизации бронхов и не имеет приспособлений для инжекционой вентиляции легких.
Цель изобретения - обеспечение проведения искусственной вентиляции легких как по инсуфляционному, тгис и по инжекционному способу.
Поставленная цель достигается тем, что трубка BHntinHeHa однопросветной и имеет два вытянутых по длине овальных боковых отверстия, а внутри кор-пуса. трубки и трубопроводов разных длин расположены два капилляра с канюлями, при этом более длинный трубопровод отклонен от средней линии на 13-15 , а другой - на 8-10
0
На фиг. 1 изображена интубационная трубка, общий вид; на фиг. 2 - то же, продольное сечение; на фиг. 3 - сечение А-А на фиг. 2.
Интубационная трубка срдержит кор5пус 1, манжету 2, соединенную с тонким капилляром 3 и контрольным баллоном 4. Дистальный конец однопросветной интубационной трубки снабжен боковыми овальными отверстиями 5 и 6. 0 Стенка трубки, их образующая, переходит в два трубопровода 7 и 8 разной длины. Свободный конец трубопровода 7 имеет длину 20-25 мм и отходит от
средней линии на 13-15 . Свободный
5
конец трубопровода 8 длиной 10-15 мм отклонен от средней линии вправо на 8-10. Внутри трубопроводов проходят капилляры 9 и 10, необходимые для подачи сжатого газа. Они начинаются 0 от канюль 11 и 12, проходят вдоль трубки (внутри) и заканчиваются отверстиями 13 и 14 на концах трубопроводов. Сечение капилляров равно 0,7-0,8 мм. Между трубопроводами 7 и 8 образована выемка 15 для посадки на карину. Интубационная трубка работает сле дующим образом. В момент интубации в голосовую ще вводят длинный свободный конец трубо провода 7 , трубку слегка прижимают влево, при этом конец левого трубопр вода смещается вправо и приводится к правому трубопроводу, образуя острый угол (конус). Трубка свободно проходит голосовую щель, и при дальнейшем продвижении ее к бифуркации трахеи конхда трубопроводов 7 и 8 расходятся в разные стороны, проникая в бронхи, а выемка 15 трубки садится на карину. При подаче сжатого газа под давле нием 3-4 атм через канюли 11 и 12 одновременно газ проходит по капилля рам 9 и 10, выходит из отв-ерстий 13 и 14 с образованием феномена инжекци в бронхах и засасыванием воздуха из просвета интубационной трубки через боковые отверстия 5 и 6. Происходит вдох в обоих легких, причем объем вдоха может быть различным и регули роваться по времени вдувания и по давлению газа, подаваемого на канюли 11 и 12. Выдох происходит пассивно через боковые отверстия 5 и 6 и далее через просвет интубационной трубки. При подаче газа под давлением на канкши 11 и 12 поочередно (асинхрон но) феномен инжекции возникает сначала в одном из бронхов с засасыванием воздуха из просвета эндотрахиальной трубки и частично, в очень малой степени, из противоположного бронха. Затем весь процесс повторяется снова, но уже в другом бронхе при подаче сжатого газа через другую канюлю. Объем вдоха в каждом легком может легко регулироваться как по величине сжатого газа, так и продолжительностью инжекции. Асинхронная вентиляция легких с помседью трубки позволяет избегать отр цательного влияния на гемодинамику, присущего методам одновременного вд вания в оба легкие, вследствие повы шения внутригрудного давления в фаз вдоха и нарушенного притока венозно крови к сердцу. Интубационная трубка может быть применена и при инсуфляционном мето де искусственной вентиляции легких как обычная однопросветная трубка. этом газонаркотическая смесь из нар козного аппарата или распиратора по ется через просвет трубки, далее через боковое отверстие б в правый бронх, а через отверстие 5 в левый бронх. Выдох осуществляется пассивно из левого и правого легкого в обратном направлении. Трубка имеет большие функциональные возможности и может быть использована для искусственной.вентиляции легких как по инсуфляционному, так и инжекционному способам. Она может быть использована в целях проведения искусственной вентиляции легких по Инсуфляционному методу при помощи любого респиратора или наркозного аппарата. Применение трубки позволяет проводить искусственную вентиляцию легких по инжекционному способу с достижением самых различных параметров вентиляции KciK обоих легких, так и каждого легкого в отдельности. Проведение асинхронной вентиляции легких инжекционным методом устраняет.отрицательный гемодинамический эффект, свойственный всем другим методам искусственной вентиляции легких, основанных на способе вдувания (инсуфляции). Искусственную вентиляцию легких инжекционным способом с помощью интубационной трубки можно осуществлять без респиратора или наркозного аппарата, т.е. в самых примитивных условиях при наличии какого-либо источника сжатого газа или воздуха. Интубационная трубка может быть использована и в случаях, когда искусственная вентиляция легких сопровождается частым отсасыванием содержимого из бронхов и трахеи в реаниМсщионной практике (при отеке легких, астматическом статусе, длительной ИВЛ). При этом отсасывание через трубку производится без прекращения искусственной вентиляции легких и не создает угрозы расстройства газообмена. Формула изобретения Интубацио.нная трубка, содержащая корпус с двумя трубопроводами разных длин на конце, манжету и баллон, отличающаяся тем, что, с целью проведения искусственной вентиляции легких как по инсуфл,яционному, так и по инжекционному способу, она выполнена однопросветной и имеет два вытянутых по длине овальных боковых отверстия,.а внутри корпуса трубки и трубопроводов разных длин расположены два капилляра с канюлями, при этом более длинный трубопровод отклонен от средней линии на 13-15, а другой - на 8-10. Источники информации,. принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР . 124593, кл. А 61 М 16/00
Y
/
ГгЛ
W
