Способ биологической консерва-ции СЕРдцА Советский патент 1981 года по МПК A01N1/02 

(54) СПОСОБ БИОЛОГИЧЕСКОЙ КОНСЕРВАЦИИ СЕРДЦА снижении давлениия в аорте I на 0,51,0 мм рт.ст. в результате неполного возврата крови из малого круга кровообращения и развития дефицита притока в левый желудочок 5-9 мл/мин., уменьшается на 3-4 см высота столба крови в артериальном гемобаростате 2, подключенном к аорте 1. Это создает разряжение в воздушном пространстве над поверхностью крови в герметичном арте риальном гемобаростате 2 порядка 1,О мм рт.ст. Поскольку воздушные пространства артериального и венозного гемобарос татов соойцены между собой трубкой 8, то со здавшееся отрицательно давление в артериальном гемобаростате приводит к отсасыван$по крови из лего ной артерии 9 до тех пор, пока не исче нет разряжение, т.е. до тех пор, пока н будет изъято из малогокруга 59 мл/мин крови. При этом высота кров в венозном гемобаростате 4 над отводящим коленом 6 увеличивается на 10- 18 см. Давление, в легочной артерии, ограничиваемое высотой приводящего ко плена, по-прежнему остается неизменны ТГТосле снятия разряжения, возникшее по вышение давления в отводящем колене 6 венозного гемобаростата 4 приводит к открытию клапана в катетере 3, в результате чего кровь поступает в левое предсердие 1О, т.е. в левые отделы сер ца перетекают поступившие ранее в венозный гемобаростат 4, 5-9 мл/мин, крови, и тем самым устраняется дисбаланс притока крови в желудочки сердца. Пример. После вводного барбитурового наркоза йнтубируют трахею и переходят на ингаляционный эфирно-киспородный наркоз (проведено 1О экспериментов) . Выделение функционирующего сердечно-легочного препарата осуществляется путем продольной чрезгруС целью стабилидинной торакотомии . зации давления в аорте и обеспечения диастолического притока крови в корона ные сосуды в нисходящую аорту после ее пересечения вводится катетер от артериального гемобаростата, который ус танавливается на высоте 95 см. что обеспечивает да вление в цуге аорты i 7О мм. рт. ст. Накладываются зажимы на плече-головной ствол и подключичную артерию, что позволяет производит заполнение кровью гемобаростата. Пересекается трахея;- и подключается к ней аппарат искусственного дыхания. Перевязываются вены и выделяется 64 функционщ ующий сердечно-легочный препарат. Вводится в легочный ствол катетер от венозного гемобаростата и ограничивается верхний уровень давления в малом круге на уровне 8 мм рт.ст., для чего устанавливается высота его приводящего колена не более 11 см. Высота отводящего колена устанавливается не более 5 см над уровнем сердца. Соединяется отводящее колено венозного гемобаростата с леBbifM предсердием посредством катетера в просвет которого вводится однонаправленный искусственный клапан. Введение искусственного клапана на пути между отводящим коленом венозного гемобаростата и левым предсердием позволяет крови, накапливающейся в венозном гемобаростате, при повЬ1шении давления в малом круге кровообращения выше заданной величины, перетекать в левйе отделы сердца. В то же время, если давление в левом предсердии оказывается выше давления вотводящем колене венозного гемобаростата, клапан перекрывает катетер и препятствует / ретроградному поступлению крови в венозный гемобаростат. Соединяются воздушные пространства артериального и венозного гемобаростатов трубкой, что обеспечивает его герметичность. Когда в процессе консервации имеет место снижение давления в аорте на 0,5-1,0 мм рт.ст., в результате неполного возврата крови из малого круга кровообращения и развития дефицита притока в левый желудочек 5-9 мл/мин., то это сопровождается уменьшением высоты крови в артериальном гемобароста- те, подключенном к аорте на 3-4 см. то создае-т разряжение в воздушном протранстве над поверхностью крови в арт териальном гемобаростате 1,0 мм рт.ст. Поскольку воздушные пространства артериального и венозного гемобарос татов сообщены между собой трубкой, то создающееся отрицательное давление приводит к отсасыванию крови из легочной артерии до тех пор, пока не исчезнет разряжение, т.е. пока не будет изъято из малого круга 5-9 мл/мин. При этом высота крови в венозном гемобаростате над отводящим коленом увеличивается на 3-4 см., а давление в легочной артерии остается неизменным - 8 мм рт.ст. Поскольку макси- мальное давление в легочной артерии не превышает заданный уровень - 8 мм рт.ст., то правый желудочек перекачивает кровь 5 против постоянного давления и тем самы исключается перегрузка правых отДелов сердца. После снятия разряжения, возник шее повышение давления в отводящем колене венозного гемобаростата приводит к открытию клапана в катетере в результате чего кровь поступает в левое предсердие, т.е. перетекает 5-9 мл/мин и тем самым устраняется дисбаланс притока крови в желудочки сердца. Способ обеспечивает устранение дисбаланса в гемодинамике правых и левых отделов сердца и предотвращает перегрузки правых отделов сердца, что увеличивает продолжительность консервации сердца до 14-16 часов. Формула изобретения Способ биологической Консервации сердца путем подключения сердеч- - - ГО 6 но-легочного препарата через аорту к баростату, заполненному артериальной кровью, отличающийся тем, что, с целью устранения дисбаланса в гемодинамике правых и левых отделов сердца и предотвращения перегрузки правых отделов сердца, производится шунтирование легочной артерии с дополнительным баростатом, заполненным венозной кровью, который герметично соединен с аортальном гемобаростатом и через искусственный клапан с левым предсердием. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе I. Амосов Н. М с соавт. Самореуляция сердца, Киев,. Здоровь.е , 1969, . 28.