Устройство для затягивания лигатур-НыХ узлОВ Советский патент 1981 года по МПК A61B17/04 

1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим сшивающим инструментам.

Известно устройстводля затягивания лигатурных узлов, которое содержит две параллельные бранйш, одна из которых имеет на своем торце зуб с канавкой под лигатуру и подвижно надетую на них амку с перемычкой fl .

Недостатком данного устройства является трудность проведения петель в глубину раны. Это обусловлен тем, что первая петля (при погружении опираясь на торцовую поверхность зуба, создает дополнительное трение в скольжении лигатуры.

Таким образом, указанный недостаток затрудняет атравматичное наложение швов в глубине раны.

Цель изобретения - обеспечение атравматичного наложения швов в глубине раны.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве на зубе выполнена дополнительная канавка, расположенная перпендикулярно канавке под лигатуру.

На фиг. 1 изображено устройство .для затягивания лигатурных узлов

общий ВИДна фиг. 2 - устройство в момент заведения в него второй петли на фиг. 3 - устройство в момент, наложения второй петли на первую.

Устройство состоит из двух скрепленных подвижной рамкой 1 парашлельных бранш 2 и 3, которые в .сомкнутом состоянии образуют два просвета А и Б, направляющий паз В, а также

0 щель Г и скосы Д.

В направляющем пазу Вив просвете А размещаются соответственно первая петля 4 и вторая петля 5. В просвете Б размещается перемычка 6, выполненная заодно с рамкой 1. На

5 конце одной из бранш выполнен зуб 7 с канавкой 8 под лигатуру,удерживаю5цей первую петлю 4.

Выступающий носик 9 зуба 7 в

0 сомкнутом положении бранш утоплен в лунке 10 другой бранши. Торец бранйш 3, снабженный зубом 7, имеет дополнительную канавку 11, перпенди-. кулярную канавке 8. Движение 1 от5носительно бранш 2 и 3 ограничено упорами 12 и 13. Упоры 12 и 13 представляют собой пружинящие консоли, образованные в бранше ьа счет вы5орки средней части между двумя параллельными прорезями 14 и 15. Длина

выборки, определяющая ход рамки 1, соответствует расстоянию между петлями 4 и 5 в том положении инструмента, соответствует проведению петель в глубину раны.

Перемещение рамки 1 относительно бранш осуществляется нажатием большого пальца руки, удерживающей инструмент, на планку 16. Плотное скрепление бранш достигается путем взаимодействия внутренней поверхности рамки 1 с опорными поверхностями 17 и 18 на наружной поверхности браншей. Передний торец рамки 1 имеет выемки 19 и 20 для размещения в них свободных концов 21 и 22 лигатуры, которые попадают в них в процессе продвижения инструмента в глубину раны.

Процесс наложения узла с помощью устройства происходит следующим образом.

Удлиненными концами лигатуры, предварительно пропущенной через сшиваемые ткани, на удобном расстоянии от раны вяжут поочередно первую и вторую петли 4 и 5. Затем вторую петлю 5 закладывают в раскрытый просвет А инструмента (фиг. 2J. Для этого, нажав пальцем на пружинящую консоль упора 13, рамку 1 перемещают в крайнее заднее положение. При этом внутренняя поверхность рамки 1 выйдет из взаимодействия с опорными поверхностями 17 и 18 бранш 2 и 3, Перемычка б рамки 1, взаимодействуя со скосами Д между браншами разомкнет их.

В просвет между браншами закладывают вторую петлю 5. Далее рамку 1 {путем нажима большим пальцем на планку 16)передвигают вперед до положения, показанного на фиг. 1. Перемычка б перемещается в просвет Б, внутренняя поверхность рамки 1 входит во взаимодействие с опорными поверхностями 17 и 18 бранш 2 и 3, просвет Л замыкается. Натягивая свободные концы 21 и 22 лигатуры одной рукой, другой погружают инструмент в глубину раны. Рамка 1 удерживается от пер мещения упором 13. Первая петля 4, удерживаемая направляющим пазом В, находяш.аяся в канавке 11, и вторая петля 5, находящаяся в просвете А между браншами (Фиг.1) погружается в глубину раны. При достижении первой петлей 4 сшиваемых тканей они стягиваются необходимым усилием. Затем за счет воздействия большого пальца на планку 16 рамку 1 перемещают вперед.

Когда внутренняя поверхность рамки 1 выйдя из взаимодействия с

опорными поверхностями 17 и 18 бран nepeivibWKa 6 по скосам Д входит в щель Г, раздвигая бранши. Натяжение свободных концов 21 и 22 лигатуры приводит к тому, что участки лигату мелоду петлями охватывают основание зуба 7, причем первая петля 4 удерживается в прижатом к тканям положении канавкой 8 (фиг.З..

Дальнейшее перемещение рамки 1 до упора 12 приводит к тому, что вторая петля 5, скользя по наружной поверхности зуба 7 и обойдя носик 9 соединяется с первой, образуя узел. Инструмент выводится из раны.

Разборка инструмента для чистки производится следующим образом.

Нажатием пальца утопляют пружинную конколь упора 12 в глубину бранши 2, а рамку 1 перемещают вперед до полного разъединения ее сбраншами. Теперь инструмент без особого труда чистят, затем стерилизуют и легко собирают, для чего рамку 1 заводят на бранши до крайнего заднего положения (фиг.2).

В таком положении инструмент подают хирургу для наложения с его помощью узла в труднодоступных местах операционного поля.

В устройстве петли 4 и 5 в перио погруже-ния узла в глубину раны не соприкасаются с поверхностями инстрмента. Они находятся соответственно в канавке 11 и просвета Д. Это обуславливает легкое перемещение и к месту образования узла, что улучшает работу инструмента.

Таким образом, конструкция устроства обеспечивает атравматичное наложение швов в глубине раны. Использование устройства улучшает технику операции наложения узлов, сокращает время, необходимое для образования лигатурных узлов.

Формула изобретения

Устройство для затягивания лигатурных узлов, содержащее две бранши, на одной из которых выполнен зуб с канавкой под лигатуру, рамку с перемычкой, отличающееся тем, что, с целью атравматичного наложения швов в глубине раны, на зубе выполнена дополнительная канавка, расположенная перпендикулярно канавке под лигатуру.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР № 2568137, кл. А 61 В 17/04, 1976.

в

/3

16