СПОСОБ СОЗДАНИЯ РЕТРОГРАДНОГО МАММАРО-КОРОНАРНОГО АНАСТОМОЗА Советский патент 1981 года по МПК A61B17/11 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии.

Известен способ создания ретроградного маммаро-коронарного анастомоза, при котором внутренняя грудная артерия пересекается возле подключичной артерии и соединяется с коронарной артерией по типу конец в конец или конец в бок 1.

Недостаток известного способа заключается в том, что внутренняя грудная артерия соединяется только с одной коронарной артерией, при этом ретроградный кровоток по внутренней грудной артерии недостаточно сильный для того, чтобы обеспечить полноценное кровоснабжение миокарда.

Цель изобретения - возможность создания множественных анастомозов коронарных артерий одной внутренней грудной артерией и усиление ретроградного кровотока по внутренней грудной артерии.

Поставленная цель достигается тем, что способ создания ретроградного маммаро-коронарного анастомоза осуществляют путем пересечения внутренней грудной артерии возле подключечной артерии с последующим соединением ее с коронарной артерией, внутреннюю грудную артерию соединяют со второй коронарной артерией, при этом с первой внутреннюю грудную артерию соединяют по типу бок в бок, а со второй коронарной артерией - по типу конец в конец.

А с целью усиления ретроградного кровотока по внутренней грудной артерии последнюю соединяют со второй внутренней грудной артерией по типу бок в бок.

Способ осуществляют следующим образом.

Оперативный доступ обычный для вмещательства на коронарных артериях - срединная стернотомия или левосторонняя торакотомия. Внутреннюю грудную артерию выделяют до уровня третьего или четвертого межреберья и перевязывают около подключичной артерии, ниже на эту артерию накладывают мягкий зажим, после чего ее пересекают. Выделяют неболщой участок второй внутренней грудной артерии, и обе внутренние грудные артерии соединяют между собой по типу бок в бок общепринятыми методами сосудистой хирургии. После этого первую внутреннюю грудную артерию поворачивают вниз с таким расчетом, чтобы она могла быть легко и без натяжения соедписм.м с двумя предварительно выделенными коронарными артериями,, затем приступают к на. ожению ближнего анастомоза между внутренней грудной и коронарной артерией ПС) типу конец в конец. В результате операции кровь в коронарные артерии поступает по внутренней грудной артерии через анастомозы. Предлагаемый способ позволяет создать множественные анастомозы коронарных артерий одной внутренней грудной артерией и усилить ретроградный кровоток по внутренней грудной артерии. Формула изобретения 1. Способ создания ретроградного маммаро-коронарного анастомоза путем пересечения внутренней грудной артерии возле подКЛЮЧИЧНОЙ артерии с последующим соединением ее с коронарной артерией, отличающийся тем, что, с целью возможности создания множественных анастомозов коронарных артерий одной внутренней грудной артерией, последнюю соединяют со второй коронарной артерией, при этом с первой внутреннюю грудную артерию соединяют по типу бок в бок, а со второй коронарной артерией - по типу конец в конец. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что, с целью усиления ретроградного кровотока по внутренней грудной артерии, последнюю соединяют со второй внутренней грудной артерией по типу бок в бок. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Колесов В. И. Хирургия венечных артерий сердца. Л., «Медицина, 1977, с. 170- 171, 253-258.