(54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИИ НОСА
1
Изобретение относится к медицине, а именно к пластической челюстно-лицевой хирургии.
Известен способ коррекции деформации носа путем пластики перегородки носа двумя треугольными лоскутами. При осуществлении известного способа выполняют удлинение перегородки путем переплетения двух треугольных лоскутов из рубцовоизмененной кожи, выкроенных по обе стороны фильт. рума и вшиваемых в горизонтальный разрез у основания укороченной кожной части перегородки носа 1
Однако во время этой операции лишь незначительно удлиняется кожная часть перегородки носа, а ее втяжение сохраняется, что снижает эффективность косметической операции.
Цель изобретения - обеспечение выдвижения кожной части ггёрегородки носа и восстановления ее формы.
Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа коррекции деформации носа, включающего пластику перегородки носа двумя треугольными лоскутами, перегородку носа рассекают через
медиальные ножки крыльных хрящей, формируют из колумеллы лоскут на ножке с основанием у кончика носа, перемещают колумелку кпереди до основания крыльев носа и закрывают образовавшийся дефект 5 треугольными лоскутами.
Способ осуществляют следующим образом.
Перед местной анастезией производят зарисовку двух симметричных треугольных
д КОЖЦЫХ лоскутов у входа в нос с основаниями у крыльев и вершинами, сходящимися впереди основания втянутой кожной части перегородки носа. Выкраивают треугольные кожные лоскуты и мобилизуют основания крыльев носа для того, чтобы
5 переместить их ближе к середине, затем производят сквозной вертикальный разрез мембранной части перегородки через медиальные ножки крыльных хрящей. Образованный лоскут кожного отдела перегородки на подобие хоботка перемещают кпереди, а в треугольный дефект перегородки вшивают кетгутом и конским волосом заранее выкроенные треугольные кожные лоскуты у оснований крыльев носа. Таким образом. восполняют дефект мембранной части перегородки и выдвигают кожный отдел перегородки носа в нормальное положение. Одновременно перемещают и подшивают ближе к перегородке основания крыльев носа. В тех случаях, когда необходимо произвести дополнительную коррекцию крыльев и спинки носа, разрезы в мембранной части перегородки продлевают на внутренне-боковую часть крыльев носа, отслаивают кожу в области крыльев и спинки и по показаниям выполняют хондропластику западения спинки, остеотомию костной пирамидки или коррекцию крыльев носа. Операцию заканчивают наложением кетгутовых швов на края раны, а мобилизованные части носа фиксируют коллодийной повязкой и внутриносовыми тампонами с синтомициновой эмульсией на 7-8 дней. Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает выдвижение кожной части перегородки носа, и восстановление ее формы, что повышает эффективность косметической операции. Формула изобретения Способ коррекции деформации носа, включающий пластику перегородки носа двумя треугольными лоскутами, отличаюш,ийся тем, что, с целью выдвижения кожной части перегородки носа и восстановления ее формы, перегородку носа рассекают через медиальные ножки крыльных хрящей, формируют из колумеллы лоскут на ножке с основанием у кончика носа, перемещают колумеллу кпереди до основания крыльев носа и закрывают образовавшийся дефект треугольными лоскутами. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. MarcKS К. М. et all. Elongation of Columella ву flap Transfer and Zplasty, Plasta Reconstriction Surgery 1957, 20, 466473.
