Способ извлечения внутрикостныхшТифТОВ и уСТРОйСТВО для ЕгООСущЕСТВлЕНия Советский патент 1981 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медшшне, в частности к ортопедии и травматологии, 0 может быть использовано для извлечен .трудноудаляемых массивных металлических штифтов из костномозговых каналов. Известен способ извлечения внутрикостных штифтов путем воддействия на него осевыми ударными импульсами и осевым тягрвым -усилием р.}- Способ осуществляется устройством для извлечения штифтов, содержащим вибратор со стержнем, удлинительи держатель захвата., Однако этот способ извлечения внут костных штифтов не обеспечивает воеможности удаления массивных заклинившихся металлических штифтов. Цель изобретения - обеспечение воз можности извлечения заклинившихся массивных металлических .штифтов. , Поставленная цель достигается тем, ЧЕГО в способе извлечения внутрикостных штифтов путем воздействия на него осевыми ударными импульсами и осевым тягою 1м усилием, на внутрикостный -штифт одновременно с осевыми ударными импульсами и осевым тяговым усилием дополнительно воздействуют дозировалаными ротационными переменными импульсами. Данный способ извлечения внутрикостных штифтов может быть осуществлен устройством для .извлечения внутрикостных штифтов, содержащим вибратор со йтержнем, удлинитель и держатель захвата, в котором яа стержне выполнен кольцевой выступ и установлены два штифта, а удлинитель выполнен в виде полого стака:1а, который жестко связан с держателем захвата и установлен на стержне с возможностью поворота, полого 4ланца, жестко соединенного с полым стаканом, причем внутри стакана и фланца установлены распорное кольцо и взаимодействующие с ним подщзужнненные резьбовые втулки, связанные со стержнем посредством штифтов и взаимодействующие с кольцевым выступом стержши На фиг. 1 схематически изображено устройство, общий ввд; на фиг. 2 - конструкция удлинителя и его гззаимосвязь с вибратором и дерлсателем захвата; на фиг, 3 - сечение А-А на (|)иг. 2. Устройство для извлечения внутрикостных штифтов состоит из вибратора 1, который через удлинитель 2 соединен с держателем захвата 3. Неподвижность сочленения обеспечивается контргайками 4, К держателю захвата с помощью винтов 5 подсоединяется захват 6, вводимый в ушко извлекаемого щтифта 7. Удлинитель состоит из стакана 8, установленного поворотно на стержне 9, и снабжен полым фланцем 1О. . Последний л-сестко связан со стаканом и образует с ним замкнутую полость 11 с отверстием 12 для стержня. На боковой поверхности замкнутой полости выполнена резьба 13 разделенная на два частка подвилшым распорным кольцом 14, свободно распол женным в выточке 15. На стержне по обе стороны выполненного кольцевого вы ступа 16 с торцами 17 установлены с зазорами поджатые пружинами 18 резьбовые втулки 19 и 2О. Резьбовые втулки имеют направляющие пазы 21, в которые входят CBOHMJI выступающими концами запрессованные в стержейь штиф ты 22. Устройство работает следующим образом. При подготовке к операции захват 6, соответствующий типу извлекаемого штиф та 7, с помощью винтов 5 подсоединяют к держателю захвата 3, который затем свинчивают через удлинитель 2 с вибратором 1 и стопорят контргайками 4, В операционном поле обнажают ущко извлекаемого штифта 7 и заводят в него захват 6. Затем включают вибратор 1 и пршшадывают к нему осевое тяговое усилие в направлении к себе, накладывая тем самым на стержень 9 сершо осевых ударных импульсов. Под действием осевого тягового усилия выбирается зазо мелоду торцом 17 выступа 16 и резьбо вой втулкой 19. После этого осевые ударные им)р ульсы действуют на резьбову Втулку 19, которая, находясь на штифте 22 и оставаясь неподвижной по отношению к стержню 9, передает благодаря .резьбе 13 ротационный импульс на полы фланец 10 и стакан 8 и через держатель захвата 3 и захват 6 - на извлекаемый штифт 7. По мере поворота полого фланца 10 и стакана 8 относительно 8 94 резьбовой втулки происходит сжатие пружинь 18, жесткость которой ограничивает амплитуду ротационного импульса. При полном сжатии пружины 18 поворот полого фланца 1О и стакана 8 относительно резьбовой втулки 19 прекратится и на извлекаемый щтифт 7 передаются только осевое тяговое усилие и осевые ударные импульсы от вибратора 1. Если извлекаемый штифт 7 не поддается удалению, то к вибратору 1 прикладывают осевое тяговое усилие от себя. В этом случае со стаканом 8 взаимодействует резьбовая втулка 2О и аналогичным образом на-извлекаемый штифт 7 передаются ротационный импульс, осевое тяговое усилие и осевые ударные импульсы, но противоположного знака. Чередуя направления приложения осевого тягового усилия к вибратору 1, производят раскачку извлекаемого штифта 7 и его удаление. Использование изобретения позволяет облегчить экстракцию трудноудаляемых . массивных металлагческих штифтов за счет одновременного действия на шсх осевого тягового усилия -осевых ударных импульсов, а также ротационных импульсов, ускоряющих процесс расшатывания штифтов, и снизить тем самым вероятность дополнительного травмирования больного. Фо.рмуяа изобретения 1.Способ извлечения внутрикостных штифтов путем воздействия на него осевыми ударными импульсами их осевым тяговым усилием, отличающийс я тем, что, с целью обеспечения возможности извлечения заклинившихся массивных металлических штифтов, на внутрикостный штифт одновременно с осевыми ударными импульсами и осевым тягоым усилием дополнительно воадейству - ют дозированными ротационными переменными импульсами. 2.Устройство для осуществления способа по п. 1, содержащее вибратор со стер}}:нем, удлинитель и держатель захваа, отличающееся тем, что а стержне выполнен кольцевой выступ установлены два штифта, а удлш1итель ьшолнен в виде полого стакана, который естко связан с держателем захвата и становлен, на стержне с возможностью оворота, полого фланца, жестко соеди