Способ определения непереносимостиК НЕСТЕРОидНыМ пРЕпАРАТАМ Советский патент 1981 года по МПК A61B10/00 

(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ К НЕСТЕРОИДНЫМ ПРЕПАРАТАМ

назначением препарата, согласно предлагаемому способу, произведеиа диагностика лекарственной непереносимости к.баралгину. Венозную кровь в количестве по 2 мл в каждой пробирке инкубируют в течение 20 мин равными количествами 25/о-ного раствора анальгина и физиологического раствора (по 1 мл) при 15°С. Путем центрифугирования получают .плазму, производят ее подкисление 1 М соляной кислотой. Экстракцию простагландинов из плазмы производят с этилацетатом. Затем с помощью колончатой хроматографии в системе этилацетата-бензола-метанола простагландины разделяют на серии Fgx и Eg.. Количественное содержание простагландинов определяют радиоиммунологическим методом, основанным на конкурентном связывании специфических антител мечеными и не мечеными простагландинами с последующим осаждением комплекса антиген-антитело. Выявляют повышение простагландинов серии Рг под воздействием инкубации анальгином.

Таким образом, диагностика лекарственной непереносимости предложенным способом позволила внести коррекцию в терапию и предотвратила нежелательные для больной последствия приема баралгина.

Пример 2 Больная У., 50-ти лет, находилась на лечении в терапевтическом отделении клинической больницы с диагнозом бронхиальная астма инфекционно-аллергическая форма И стадии, аллергический риносинусит. Больная поступила в клинику в стадии обострения. В отделении назначен баралгин. Через 2 дня произведена диагностика лекарственной непереносимости к нестероидным противовоспалительным средствам по вышеописанной методике. Венозную кровь инкубируют 40 мин при 38°С равными количествами анальгина, амидопирина, индометацина и физиологического раствора в разных пробирках. Выявляют повышение обеих групп простагландинов (Рд, и Ед) на анальгин, амидопирин, индометацин по сравнению с контролем (пробирка с физиологическим раствором). Баралгин был отменен. Достоверность способа в последующем проверена оральным провокационным тестом. Эта своевременная диагностика позволила внести коррекцию в терапию больной.

Пример 3. Больная Р, находилась в.клинике по поводу бронхиальной астмы инфекционно-аллергическои формы И стадии, хронического гнойного бронхита и мигрени. В анамнезе у больной не было лекарственной непереносимости к нестероидным противовоспалительным препаратам. В отделении произведена диагиостика непереносимости к нестероидным противовоспалительным препаратам, После взятия венозной крови в количестве по 2 мл в каждой пробирке ее инкубируют равными количествами анальгина, амидопирина и физиологического раствора в течение 30 мин и при 37°С. Выявляют

повышение простагланднна серии Ь и Е на анальгин и амидопирин по сравнению с контролем. Учитывая полученные данные, больной рекомендовано воздерживаться от приема этих препаратов. Достоверность результатов проверена в состоянии ремиссии оральным провокационным тестом с проверенными препаратами.

Пример 4. Больная Б. находилась в клинике по поводу инфекционно-ал ергической формы бронхиальной астмы И стадии, полипозного риносинусита, поливалентной лекар ственной непереносимости к нестероидным противовоспалительным препаратам. В анамнезе на прием анальгина-у больной наблюдалось легкое удушье. Больной для уточнения данных анамнеза производят диагностику непереносимости к нестероидным противовоспалительным препаратам. Выявлено повышение простагландина в 3 раза.

Пример 5. Больная К находилась в клинике с диагнозом: бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма II степени тяжести, полипозный риносинусит. В анамнезе у больной тяжелейшая реакция на прием анальгина в виде астматического состояния. Для подтверждения данных анамнеза предложенным способом определена непереносимость к анальгину, амидопирину, индометацину. Выявлено повышение простагландина FjjL, в 6 раз по сравнению с контролем. Больной рекомендовано воздерживаться от приема амидопирина и индометаци на. По данным двух последних примеров по степени повышения простагландина серии Рг«(, .можно судить о тяжести реакции на нестероидные противовоспалительные препараты.

Предложенный способ позволяет точно определять лекарственную непереносимость к нестероидным противовоспалительным препаратам лабораторным путем. Исследование может быть произведено в любом состоянии больного, а именно в период обострения и ремиссии заболевания. Способ исключает нежелательные осложнения, которые могут возникнуть при оральном приеме препарата. Кроме того, одновременного можно исследовать непереносимость к нескольким нестероидным противовоспалительным препаратам. По количественному .увеличению простагландина серии F;j можно судить о тяжести реакции на нестероидные противовоспалительные препараты.

Формула изобретения

Способ определения непереносимости к нестероидным препаратам путем исследования плазмы венозной крови больного, отличающийся тем, что, с целью повышений точности способа, плазму крови инкубируют в течение 20 - 40 мин с равными количест5833209

вами исследуемого препарата и физиологи-Источники информации,

ческого раствора при 15 -38°С, определяютпринятые во внимание при экспертизе

содержание Рд и Е, при повышении кото-1. Польнер А. А. Лабораторные методы

рого по сравнению с исходным определяют;пецифически аллергической диагностики,

непереносимость к нестероидным препаратамVV., 1976, с. 20 - 45.