Способ диагностики лекарственной непереносимости Советский патент 1991 года по МПК G01N33/50 

(Л

С

Изобретение относится к области медицины, в частности к аллергологии, и может быть использовано для диагностики лекарственной непереносимости. Целью изобретения является повышение точности способа. Сущность изобретения заключается в том, что из крови больного выделяется эрит- ромасса, к которой добавляется исследуемый лекарственный препарат, и инкубируется при 37°С в течение 20 мин. Производят исследование диеновых конъю- гатов до и после инкубации и при увеличении содержания диеновых конъюгатов после инкубации на 15% и более по сравнению с исходным диагностируют лекарственную непереносимость. Способ позволяет с точностью 100% определять сенсибилизацию к исследуемому лекарственному прела рату.

Изобретение относится к медицине, а именно к аллергологии, и может быть использовано для диагностики лекарственной непереносимости.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Натощак у больного забирают венозную кровь в количестве 18 мл в пробирку, содержащую 3 капли гепарина и 2 мл полиглюки- на. Выделенную эритромассу отмывают трижды и к ней добавляют растворы лекарств в следующих количествах: 5 тыс. ед. пенициллина (или стрептомицина, эритромицина), 0,5 мг левомицетина, 0,1 мг тетра- олеана, 0,1 мл 1%-ного раствора анальгина, такой же раствор сульфосалицилового натрия, витаминов Bi и 86, 1 г витамина В12, 0,1 %-ный раствор новокаина и димедрола и 0,25% раствор иода (порознь). В контрольную пробирку наливают 0,1млфизиологического раствора, Опытную и контрольную пробирки инкубируют в термостате при 37°С в течение 20 мин, после чего, используя 0,2 мл проинкубированного субстрата, производят исследование диеновых конъюгатов до и после инкубации с препаратами. При превышении исходной концентрацией опытной на 15% и более результат оценивается как положительный, подтверждающий лекарственную непереносимость

Способ иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1. Больная М.Е., 22 года, страдает рецидивирующим отеком Квинке. В анамнезе - непереносимость пенициллина. Имеется неблагоприятная наследственность. При клиническом обследовании - выраженная эозинофилия крови При аллер- гологическом кожном тестировании выявлена сенсибилизация к домашней пыли +++,

о

00

io ел со

тимофеевке +++, рыбе, цитрусовым, яйцам +++, к пенициллину +++.

При специальном обследовании прирост диеновых конъюгатов при инкубации лейковзвеси с 5 тыс. ед. пенициллина соста- вил 99%, при инкубации эритровзвеси - 64%. Сенсибилизация к пенициллину была подтверждена флюориметрическим методом с использованием флюоресцентного зонда ДСМ.

П р и м е р 2. Больной К.Ю., 60 лет. У больного многолетнее течение бронхиальной астмы, гормонозависимой, средней тяжести. В анамнезе - анафилактический шок на введение анальгина. В течение 10 лет получает по 3 таблетки кенокорта. Эозино- филии крови не отмечается. При специальном исследовании - прирост диеновых конъюгатов при инкубации лейковзвеси с 0,1 мл 1%-ного раствора анальгина 8%, а при инкубации эритровзвеси - 35%. Кроме того, сенсибилизация к анальгину была подтверждена с помощью теста ППН по Фрадкину.

Примерз. Обследуемый Ф.Ю., 48 лет. Обследовался в связи с необходимостью амбулаторного лечения у невропатолога по поводу остеохондроза позвоночника витамином Вв. В анамнезе - отек Квинке при введении какого-то витамина группы В. При инкубации эритроцитов с 0,1 мл 1 %-но- го раствора витамина Вб наблюдается прирост диеновых конъюгатов на 16%. В связи

с этим обследуемому не рекомендовано использовать витамин Вб для лечения.

П р и м е р 4. Больная Г. 67 лет. Диагноз - бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая. В анамнезе 20 лет назад при приеме сульфаниламидных препаратов наблюдались тошнота и рвота, два года назад при повторном приеме - зуд голеней, крапивница. При исследовании диеновых конъюгатов исходный уровень 0,15, последовательный 0,32, при рост более 50%. Больная находилась в фазе ремиссии, после приема длительного курса глюкокортикоид- ных препаратов.

Всего было обследовано 12 больных бронхиальной астмой, отеками Квинке, лекарственными дерматитами и 12 здоровых лиц.

Способ позволил со 100%-ной точностью определить лекарственную непереносимость.

Формула изобретения

Способ диагностики лекарственной непереносимости путем определения увеличения содержания диеновых конъюгатов в клетках крови после инкубации с исследуемым лекарственным препаратом по сравнению с исходным, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, содержание диеновых конъюгатов определяют в эритроцитарной взвеси и при его увеличении на 15% и более диагностируют лекарственную непереносимость.