Эндопротез нижней челюсти Советский патент 1981 года по МПК A61B17/18 

54) ЭНДОПРОТЕЗ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Изобретение относится к медицине а именно к хирургической стоматологии. Известен эндопротез нижней челюсти, который содержитпластину, выпол ненную по форме ветви нижней челюсти с отверстиями для прорастания мягки тканей, и суставную головку Ci . Однако известный эндопротез. крепится к культе тела нижней челюсти с помощью шурупов, проволоки или стержней, в результате чего наступает неизбежное их расшатывание в области контакта эндопротеза с кост ным веществом тела челюсти. Это про исходит в результате резорбции кост ной ткани в месте ее контакте с шурупом, проволокой или стержнем, введенным в толщу культи тела челюс ти . Кроме того, эндопротез плохо восстанавливает функции.жевательных МЕДшц и его необходимо изготовлять индивидуально для каждого больного. Цель изобретения - повышение надежности фиксации протеза и обеспечение регулирования, а также улучшения восстановления функций жевате ны}с мышц. Указанная цель достигается тем, что в эндопротезе нижней челюсти, содержащем пластину, выполненную по форме ветзи нижней челюсти с отверстиями для прорастания мягких тканей, и суставную головку, один конец пластины закруглен и снабжен отверстиями, а суставная головка закреплена на другом конце эндопротеза с возможностью ее регулирования и фиксации. Кроме того, эндопротез снабжен отверстиями в области угла эндопротеза. На чертеже изображен эндопротез нижней челюсти, вид сбоку. Передний конец эндопротеза нижней челюсти, представляющего собой пластинку 1 с отверстиями 2 для прорастания мягких тканей, выполненную из подходящего по прочности биоинертного материала, например титана, по форме соответствующего форме удаленной кости, снабжен 3-5 отверстиями 3 для прорастания костных тканей с отношением диаметра отверстий к ширине эндопротеза как 1:2. Передний конец эндопротеза закруглен для внедрения в губчатое вещество тела нижней челюсти. Положение суставной головки 4 на заднем конце эндопротеза регулируется с возможностью ее фиксации на необходимой высоте, р зависимости от .индивидуальных особенностей пациента, кроме того, эндопротез в области угла снабжен отверстиями 5 (не менее трех) с отношением диаметра отверстия к ширине пластин эндопротеза как 1:5, которые служат для подшивания к протезу жевательных мышц. Задний конец эндопротеза имеет резьбовую нарезку б, на которую навинчивается полированая суставная головка 4 анатомическо формы. Уровень суставной головки может меняться по отношению к нижнему краю эндопротеза благодаря указанной винтовой нарезке, что позволяет возмещать размер ветви челюсти с больше степенью точности в каждом отдельном клиническом случае.

Эндопротез используют следующим образом.

У больного после огнестрельного ранения образовался дефект тела нижней челюсти слева от клыка до суставного отростка включительно.Под общим обезболиванием обнажена культя тела нижней челюсти, образовано ложе в мягких тканях до суставной ямки на основании черепа. Пальчиковой фрезой диаметром 1,5 мм создана щель в культи челюсти размерами 30x10x1,5 мм. Образовання щель заполнена коллагеновой губкой (для ускорения регенерации костной ткани), после чего предварительно примененный в состоянии правильного прикуса эндопротез с усилием внедряется в щель культи челюсти на глубину 3 см. Окончательная коррекция прикуса осуществляется путем подгонки суставной головки 4 до плотного ее прилегания к поверхности суставной ямки. Через отверстия 5 к эндопротезу подшиваются жевательные мышцы. Послеоперационная рана ушивается послойно наглухо. Применяют межчелюстную фиксацию в течение трех недель.

Таким образом, конструкция эндопртеза обеспечивает надежную фиксацию его и регулировку уровня суставной головки по отношению к нижнему краю

пластинки, а также улучшение восстановления функций жевательных мышц. Конструкция эндопротеза нижней челюсти отличается простотой универсалностью и надежностью.

Универсальность эндопротеза позволяет применять его при восстановлении обширных дефектов нижней челюсти независимо от стороны повреждения. Это приобретает особо важное значение при массовом поступлении раненых с такими травмами в боевых условиях. Применение эндопротеза позволяет с высокой степенью эффективности восстанавливать форму лица и функцию нижней челюсти.

:tJtepoKoe применение стандартизировных эндопротезов позволит реабилитировать большую группу больных после иссечения обширных опухолей с односторонней экзартикуляцией нижней челюсти,, а также после тяжелых травм.

Формула изобретения

1;.. Эндопротез нижней челюсти, содержащий п.пастину, выполненную по форме ветви нижней че.пюсти с отверстиями для прорастания мягких тканей, и суставную головку, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации протеза и обеспечения регулировки, один конец пластины закруглен и снабжен отверстиями, а суставная головка закреплена на другом конце эндопротеза с возможностью ее регулирования и фиксации .

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Робинсон М. Серебряный имплантат в течение 51 года после резекции нижней челюсти, Журная американской медицинской ассоциации . 1959, № 7, с. 890.