Устройство для вправления вывиховпОзВОНОчНиКА Советский патент 1981 года по МПК A61B17/66 

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВПРАВЛЕНИЯ ВЫВИХОВ ПОЗВОНОЧНИКА

Изобретение относится к медицине, касается хирургических инструментов, в частности уст-. ройств (делюксаторов), предназначенных для выведения захлестных суставных отростков вывихнутого позвонка в нормальное положение. Известно устройство для вправления вывихо позвоночника, содержащее рабочий элемент (в виде клюва), шарнирно установленный в корпусе, имеющем на конце рукоятку Ц. Недостатком известного устройства является то, что оно не исключает травматизации спинно го мозга при вправлении суставного отростка позвонка. Цель изобретения - исключение травматизации спинного мозга при вправлении суставного отростка позвонка. Поставленная цель достигается тем, wo известное устройство для вправления вьшихов позвонойшка, содержащее рабочий элемент в виде клюва, шарнирно установленный в корпусе, имеющем на конце рукоятку,, снабжено уста новленными в корпусе ползуном, стержнем, связанным одним концом с ползуном) посредством резьбы, а друтнм концом - с рукояткой, тягой, о/щи конец которой шарнирно соединен с ползуном, а другой - связан с рьшагом, выполненным за одно целое с клювом. На фиг. I изображен общий вид устройства для вправле1П(я вывкхов позвоночника; иа фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - вид по стрелке Б на фиг. 1; на фиг. 4 разрезная втулка; на фиг. 5 - разрез В-В на фиг. I. Устройство содержит клюв с рычагом 2, корпус 3, рукоятку 4 и механизм поворота клюва, включающий ползун 5, одан конец которого связан с тягой 6 посредством шарнира 7, а другой - со стержнем 8 посредством резьбового отверстия 9. Стержень жестко посажен в рукоятку 4 и установлен, в корпусе поворота без возможности осевого перемещения. Для j этого на стержне вьтолнена проточка 10 для размещения в ней разрезных втулок 11 и 12, которые снабжены ржзьбовыми отверстиями 13 н 14 для жесткого крепления посредст1вом винг тов 15 и 16 к корпусу. Тяга 6 связана с рычагом 2 посредством шарнира 17. Корпус 3 снабжен двумя проушинами 18 и 19 для крепления клюва посредством шарнира 20. Оси шарниров 7, 17 и 20 вьшолнены в виде шлицевых винтов, взаимодействующих с соответствующими резьбовыми отверсти ями, выполненными в ползуне 5, рычаге 2 и проушине 18. Корпус имеет накатку 21 для удобства удержания, а на выпуклой поверхности клюва вьшолнена накатка 22. Устройство работает следующим образом, Кяюв 1 вводят в щель между захлестнутым отростками вывихнутого и нижележащего позвонков, для чего клюв вращением рукоятки 4 устанавливают в нижнем положении. При зтом резьбовое соеданение ползуна 5 со стержнем 8 обеспечивает не только поворот клюва, но и его надежную фиксацию. Когда клюв внедрится в. щель на 5-6 мм, рукоятку 4 с корпусом 3 двигают вдоль раны в каудальном направлении до упора в нижний ее угол. При этом суставные отростки разъединяются, сращение при застарелых вывихах разрываются,, и отросток вывихнутого позвонка приподнимается. Так как край раны ограничивает дальнейшее движение корпуса,..необходимо повернуть клюв на некоторый угол. Это достигают поворотом рукоятки 4 на соответствующий угол по часовой стрелке. При этом одновременно с поворотом рукоятки поднимают корпус на соответствующий угол в направлении верхнего угла раны. В результате двух указанных движений достигнутое клювом положение относительно позвонков не изменяется или позди не изменяется за время смены положения корпуса. Затем повторяют движение корпуса книзу, что позволяет клюву вывести отросток вывихнутого позвонка на уровень верхушки отростка нижележащего позвонка. Чтобы вывести суставной отросток вывихнутого позвонка в окончательное, нормальное оложение, необходимо вновь согласованно овернуть рукоятку 4 и одновременно поднять корпус. При этом клюв 1 занимает крайнее оложение, и с опусканием корпуса до нижнео угла раны устройство выполняет новое двиение: выводит отросток, а с ним и весь озвонок из порочного положения до нормалього анатомического соотношения. Устройство позволяет восстановить анатомически правильное соотношение позвонков без лишней травматизации мягких тканей, корешков спинного мозга, твердой мозговой оболочки, что благоприятно сказывается на течении послеоперационного периода. Формула изобретения Устройство для вправления вывихов позвоночника, содержащее рабочий элемент в виде клюва, шарнирно установленный в корпусе, имеющем на конце рукоятку, отличаю- щ е е с я тем, что, с целью исключения травматизации спинного мозга при вправлении суставного отростка позвонка, оно снабжено установленными в корпусу ползуном, стержнем, связанным одним концом с ползуном посред. ством резьбы, а другим концом - с рукояткой, тягой, один конец которой шарнирно соединен с ползуном, а другой конец тяги шарнирно связан с рычагом, выполненным за одно целое с клювом. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Гребенюк В. И. Оперативное лечение застарелых вывихов шейных позвонков. Л., Медицина, 1967, с. 67. П

Сриг.2 11

/

LJ(риг.З