Устройство для открытого вправления позвонков Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОТКРЫТОГО ВПРАВЛЕНИЯ ПОЗВОНКОВ

1

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, травматологии и ортопедии для открытого вправления позвонков при спондилолистезе и травматическом вывихе на всех отделах позвоночного столба.

Известно устройство для открытого справления позвонков, содержащее шарнирно соединенные с помощью вильчатого винта с гайкой бранши, одна из которых выполнена в виде полого корпуса и соединенного с ним маховика, в полом корпусе установлен ползун с толкателем и упором .

Однако при использовании известного устройства возможно повреждение спинного мозга, а рецидив вывиха в момент снятия устройства с позвоночного столба.

Цель изобретения - исключение повреждения спинного мозга при вправлении вывихов на всех отделах позвоночного столба.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для открытого вправления позвонков, содержащем щарнирно соединенные с помощью вильчатого винта с гайкой бранщи, одна из которых выполнена в виде полого корпуса и соединенного с ним маховика, в полом корпусе установлен ползун с толкателем и упором, на ползуне укреплена площадка, толкатель связан с ползуном с помощью регулировочной втулки и на нем установлена регулировочная гайка и пружина, а в упоре установлен фиксирующий винт.

При этом вкорпусе выполнен паз и нанесена щкала.

На чертеже изображено устройство для открытого вправления позвонков, общий вид.

Устройство содержит щарнирно соединен10ные с помощью вильчатого винта 1 с гайкой 2 бранщи 3 и 4, при этом бранща 3 выполнена в виде полого корпуса 5 и соединенного с ним маховика 6, в полом корпусе 5 установлен ползун 7 с толкателем 8 и упором 9, а на ползуне 7 укреплена площадка 10

15 толкатель 8 связан с ползуном 7 с помощью регулировочной втулки 11 и на нем установлена регулировочная гайка 12 и пружина 13, причем в корпусе 5 выполнен паз А и нанесена щкала 14, а бранща 4 на рабочем

20 конце имеет зубья 15.

Устройство работает следующим образом.

Снимают упор 9. Устанавливают на необходимом делении регулировочную гайку 12 в продольном пазу А, снабженном миллиметровой шкалой 14. После этого упор 9 монтируют на толкатель 8. Для установления регулировочной втулки 11 относительно регулировочной гайки 12 на величину, равную диаметру тела вывихнутого позвонка в сагиттальной плоскости, вынимают ползун 7 вместе с маховиком 6 и регулировочной втулкой 11 из корпуса 5 и производят установку втулки И на необходимую величину, а затем в обратном порядке ставят ползун 7 на место и соединяют его с горизонтальной площадкой 10. После резекции диска зубчатый конец бранши 4 размещают на верхней поверхности тела нижележащего позвонка по отнощению к вывихнутому и вращением маховика 6 подводят горизонтальную площадку 10 верхней бранщи 3 под нижнюю поверхность тела вывихнутого позвонка в строгом соответствии (по рентгенограмме) с диаметром тела вывихнутого позвонка в саггитальной плоскости. Навинчиванием гайки 2 разводят под углом концы верхней 3 и нижней 4 бранш, что обеспечивает подъем задних отделов тела вывихнутого позвонка с последующим разъединением сцепившихся суставных отростков вывихнутого и нижележащего позвонков. Затем вращением маховика 6 сообщают поступательное движение ползуну 7, горизонтальной площадке 10, толкателю 8 и упору 9 для перемещения вывихнутого позвонка соответственно установленному заранее расстоянию между регулировочной гайкой 12 и корпусом 5. По окончании вправления фиксируют толкатель 8 для удержания упора 9 на вправленном позвонке, а вращением маховика 6 извлекают из межпозвонкового пространства горизонтальную площадку 10 верхней бранши 3. В заключение производят контрольные рентгенограммы и при достижении правильного анатомического соотношения позвонков освобождают толкатель 8

И под действием пружины 13 возвращают в исходное положение, а с освобождением гайки 2 концы бранщ 3 и 4 сближают и устройство полностью выводят из межпозвонкового пространства.

Предлагаемое устройство позволяет достигнуть успешной дистракции задних отделов вывихнутого позвонка с последующим разъединением сцепивщихся суставных отростков и полностью исключает возможность повреждения спинного мозга и рецидив вывиха в момент извлечения устройства из межпозвонкового пространства.

Формула изобретения

укреплена площадка, толкатель связан с ползуиом с помощью регулировочной втулки и на нем установлена регулировочная гайка и пружина.

5Источники информации,

принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 542515, кл. А 61 В 17/18, 1975.