Способ лечения гипотонии глазапОСлЕ ТупОй ТРАВМы Советский патент 1981 года по МПК A61F9/00 

При наблюдении за больным и контрольном офтальмохромоскопическом обследовании обнаружена радиарная световая исчерченносты (лучистость) вокруг желтого ггйтна. На этом основании был поставлен диагноз начальной гипотонии глазного рблока после тупой травмы и начато комплексное лечение: никотиновая кислота по 0,05 три раза в день, витамин В 5% - 1,0 подкожно, витамин В,. 1% - 1,0 в/м, витамин В 5% - 1,0 в/м, АТФ 1,0 в/м дибазол по 0,008 два раза в день. Лечение проводилось в течение 3 недель. В течение первой недели лечения внутриглазное давление снизилось до 15-13 мм рт.ст., но, начиная со второй недели, отфтальмотонус начал подниматься и ко дню выписки достиг 23 мм рт.ст. Соответственно повысилась и острота зрения до 1,0. Наблюдение, больного продолжалось в течение одного гбда, состояние левого глаза хорошее.

Пример 2. Больной К,,10 лет поступил в глазное отделение по поводу тупой травмы правого глаза после удара камнем.

При поступлении отмечался небольшой отек век, поверхностная инъекция правого глазного яблока, помутнение роговицы в виде полос от 4 до б часов, окрашивающихся 1% раствором флюоресцеина, гифемой в 3 мм. При отфальмоскопии диск зрительного нерв несколько гиперемирован, вены расширены и извиты. Левый глаз здоров. Острота зрения справа 0,1, коррекции нет, слева 1,0 внутриглазное давление в правом глазу 17, в левом - 23 мм рт.ст. При офтальмохромоскопи.и на 4-й день после уменьшения гифемы до 1 мм на глазном дне обнаружен легкий отек сетчатки и множество патологических рефлексов, локализующихся вокруг желтого пятна, образуя лучистость. Еще через 2 дня радиарно расположенные рефлексы стали почти незаметными, уступив место радиарной складчатости самой сетчатой оболочки Границы диска зрительного нерва стали расплывчатыми. Параллельно с изменениями глазного дна выявилось прогрессируюиое снижение внутриглазного давления в правом глазу до 1210-8 мм рт.ст. А затем 1(-граммовым грузом отфальмотон с вообще не удавалось измерить г т.е. наступила глубокая гипотония.

Проведен курс комплексного лечения в течение месяца. Внутриглазное давление повысилось до 9-10 мм рт.с острота зрения - до 0,3-0,4, коррекции нет.через .3 месяца курс лечения повторен, отфальмотонус достиг 12 мм рт.ст., острота зрения равнялась О, 4. Курсы лечения повторялись 3 раза, в результате чего глаз был выведан из состояния глубокой гипотонии, а следовательно, спасен. Внутриглазное давление стабильно держалось на 20-21 мм рт.ст., острота зрения 0,У-1,0. Постепенно сетчатая оболочка нормализовалась, складки исчезли, но еще какое-то время удерживалась лучистость вокруг желтого пятна. Больной находится под наблюдением до сих пор. Зрение обоих глаз 1,0, внутриглазное давление в правом глазу 20, в левом - 22 мм. рт.ст.

Данные примера демонстрируют выcOKyto зффективность нового способа лечения, который позволяет достаточно быстро нормализовать внутриглазное давление и повысить остроту зрения до нормы даже в случае наличия стойкой гипотонии у больного до 8 и ниже мм.рт.ст.

Пример 3. Больная А. 62 лет поступила в глазное отделение по повду тупой травмы левого глаза в резултате удара веткой дерева. При поступлении отмечалась умеренная смешанная инъекция глазного яблока, зеленоватая окраска радужной оболочки, сгустки крови в области зрачка. Рефлекса с глазного дна получить не удается (гемофтальм). Острота зрения справа 1,0, слева - светоощущение с неуверенной проекцией, внутриглазное давление правого глаза 20, левого - 19 мм рт.ст. Больная получила следующее лечение: рутин 0,02 три раза в день, витамин К, хлористый кальций, местно атропин, сульфацил, эЛектрофорез- с йодистым калием. При выписке острота зрения справа 1,0, слева светоощущение в неуверенной проекцией, офтальмотонус правого глаза 20, левого 10 мм рт.ст.

Предлагаемым способом проведено лечение 11 больных с гипотонией глаза после тупой травмы, имевшей место 4-5 лет назад. В процессе лечения у 10 из 11 больных внутриглазное давление нормализовалось до 2022 мм рт.ст. Острота зрения повысилась у восьми больных до 1,0, у двух до 0,5-0,6, У одного больного острота зрения поднялась с 0,1 до 0,30,4, внутриглазное давление повысилось до 16 мм рт.ст. Период набл1рдения составляет 5 лет.

Ни в одном из 11 случаев не наступила атрофия глаза.

При использовании способа ни в одном случае не было отмечено побочного эффекта, высокая эффективность достигнута у 10 больных, в то время как ранее известный способ лечения обеспечивал эффект только у одного.

Формула изобретения

Способ лечения гипотонии глаза после тупой травмы путем введения

5 8500766

никотиновой кислоты, АТФ, витаминови витамин В по 1,0 внутримышечно

В, иВ, отличающийсяодин раз в день в течение 3-4 недель,

, что, с целью ускорения норма-Источники информации,

лизации внутриглазного давления ипринятые во внимание при экспертизе

зрительных функций, в комплекс лече- 1. Глазные болезни. Под ред.

ния дополнительно включают дибазол, Т.Н. Брошевского и др. М., Медиципо 0,006-0,008 два раза в день внутрьна, 1977, с. 201.