Способ лечения макроглиальных опухолей Советский патент 1981 года по МПК A61K45/06 A61P35/00 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МАКРОГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ

1

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и послеоперационной терапии злокачественных мозговых образований.

Известен способ лечения макротлиальных опухолей путем оперативного ее удаления и химио-иммунотерапии 1.

Однако при осуществлении данного способа продолжительность ремиссии и жизни больного после удаления глиальной опухоли остается очень незначительной (6-16 месяцев).

Цель изобретения - увеличение продолжительности ремиссии.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу лечения макроглиальных опухолей путем оперативного ее удаления и химио-илоиунотерапии больному вводят биостимулятор, а затем на фоне биостимуляции через 12-14 дней после удаления опухоли вводят одновременно антиметаболиты, алкилирующие и цнтостатические препараты в течение 2-3 недель с интервалом 2-3,5 месяца.

Способ осуществляют следующим образом.

После удаления опухоли определяют иидквидуальиую чувствительность опухоли к препаратам, проникающим через гематозицефалический барьер, методом авторадиографии. Предварительное определение индивидуальной чувствительности опухоли in vitro в сочетании с использованием биостимуляторов и гормональных препаратов позволяет создать рациональную схему послеоперационной терапии с уменьшенным иммуно-депрессивным эффектом. Необходимость авторадиографии обусловлена отсутствием единого препарата, обладающего избирательной

10 способностью подавляющее воздействовать на синтез глиальных опухолей. Начало лечения на 8-10-ьш послеоперационный день обусловлено минимальной массой опухоли и оптимальностью неврологических реакций на этом этаISпе заживления, а применение химиопрепаратов с 12-14 дня - частичным восстановлением гематоэнцефалического берьера. При подо&сой методике лечения адаптационная реакция ретикулоэндотелиальной системы организма под20держивается йа уровне тренировки или умеренной активации. Контрольньом показателем реакции служит формула периферической крови, причем снижение количества лимфоцитов в процессе лечения нежелательно, так как тре буется дополнительное переливание крови. Принципиальное отличие предлагаемого способа от известного заключается в строго индивидуализированном воздействии на конкретную опухоль наиболее эффективным сочетанием препаратов в течении всей продолжительности жизни больного регулярно повторяющимися циклами-схемами при уменьшении дозировки препарата и значительного увеличе}шя продолжительности ремиссии. Пример. После удаления опухоли определяется методом авторадиографии индивидуальная чувствительность ее ткани in vitro к антиметаболитам (мететрексату, 5-фторуацилу, фторафуру) и к алкилирующему препарату - саркализину. Для определения чувствительности пользуются статистической методикой Фишера-Стьюдента, т.е. определяется достоверность зффективности каждого препарата и оценивается ее значимость. Конкретно для метотрексата достоверность эффективности составляет т 1,82, для фторафура т 3,42. для 5-фторурацила т 1,42 и для сарколизина т 0,98. Так как значимой является эффективность только фторафура, в качестве первого препарата схемы фторафур, а в качестве алкилурующего препарата вместо сарколизина взят циклофосфан, определение эффективности которого невозможно. Третьим препаратом схе мы взят клеточный синхронизатор винбластин. Введение винбластина и фторафура осуществля ется внутривенно, введение циклофосфана внутримышечно. Химиотерапия начинается на 12-й послеоперационный день. При этом продо яантельность цикла составляет 2 недели, общая курсовая доза винбластина 10 мг, фторафура 4 2000 мг, циклофосфана 200 мг. Интервал между циклами составляет 3 месяца. Продолжительность жизни больного составляет 19 месяцев. У больных наблюдается продолжительная ремиссия (в среднем 14 месяцев). При этом больные могут работать дома или на производстве. Лечение проводится беспрерывно в течение всей жизни больного. Способ лечения макроглиальных опухолей -бшл использован при лечении 19 больных, при этом I больным проводилось лечение известным способом. Благоприятный результат отмечен в 85% случаев, продолжительность ремиссии 22-40 месяцев при применении предлагаемого способа, в то время как при применении известного способа благоприятный результат отмечен в 54,55% случаев. Формула изобретения Способ лечения макроглиальных опухолей путем оперативного ее удаления и химио-иммунотерапии, отличающийся тем, что, с целью увеличения продолжительности ремиссии, больному вводят биостимулятор, а затем на фоне биостимуляции через 12-14 дней после удаления опухоли вводят одновременно антиметаболиты, алкилирующие и цитостатические препараты в течение 2-3 недель с интервалом 2-3,5 месяца. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Коновалов А. Н. и др. 6-ой Международный Конгресс нейрохирургов в Сан-Паулу.- Вопросы нейрохирургии, вып. 2, с. 56, 1978.