Устройство для вправления отломков Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

(54) УСТРОЙСТВО для ВПРАВЛЕНИЯ ОТЛОМКОВ

1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления вправления и лечения переломо-вывихов бедра.

Известно устройство для вправления отломков, которое содержит металлический стержень с наружной резьбой, который крепит к кости тягу с петлями на обоих концах, изготовленную из спицы Киршнера 1.

Существенными недостатками известного устройства являются обнажение бедренной кости, просверлива1ше ее при номощи сверла, разрезаиие и ушивание мягких тканей. В связи с тем, что канал для проведения стержня проходит через два кортикальных слоя бедра и располагается ниже подвертельной ямки, усилие для вправления повреждения сустава передается к вертлужной впадине через участок бедренной кости, капсулу сустава, шейку и Золовку бедра, что ограничивает возможности сопоставления отломков вертлужной впадины, вправление вьшиха бедра.

Цель изобретения - обеспечение возмож- ности сопоставления отломков вертлужной впадины, вправления вьшиха бедра.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для вправления отломков, содер жащем стержень с резьбой, стержень на резьбовом конце имеет конусную часть с канавками по периферии и снабжен ручкой, расположенной на другом конце, в месте соединения ручки со стержнем установлена ишонtoка, а в стрежне и ручке на всем протяжении выполнен сквозной канал.

На фиг. 1 изображено устройство для вправления отломков, частичное сечение; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. 1; на

t5 фиг. 3 - сечение Б-Б на фиг. 1.

Устройство содержит стержень 1 и рзшку 2, которые крепятся при помощи шпонки 3. Передняя часть стержня въшолнена в виде конуса 4 с прилегающей упорной резьбой 5,

20 причем на конусной части имеются продольHbie канавки 6 по периферии. В направлении продольной оси стержень 1 и ручка 2 имеют i сквозной канал 7. Совмещаемые части стержня 1 и ручки 2 вьшолнены, например, в виде четьфехгранника 8 и имеют отверстия для шпонки, которая обеспечивает жесткую Их фиксацию.

Устройство используют следующим образом.

Ниже большого вертела через бедренную кость, шейку бедра по направлению к головке его проводят спицу Киршнера. На спицу насаживают стержень 1 и ручку 2 устройства Так как передняя часть стержня вьшолнена в виде конуса и верхушка его близка по диаметру к диаметру спицы Киршнера легко прокальгеают мягкие ткани до кости. Благодаря наличию канавок 6 и прилегающей упорной резьбы 5 на конусной части стержня вращательными движениями с небольшим усилием по оси устройства производят -рассверливание кортикального слоя кости и нарезание резьбы. После внедрения части стержня 1 с упорной резьбой 5 в кость удаляют спицу Киршнера, ручку 2 фиксируют к стержню при помощи шпонки 3 и производя вправление повреждения сустава за счет усилия, передаваемого непосредственно через ручку 2 и стержень 1 к головке бедра и капсуле сустава. После вправления ручку 2 снимают и фиксируют к отверстию для шпонки 3 груз для последзтощей разгрузки сустава, поддержа1шя вправления.

Упорный характер резьбы 5 благодаря глубокому врезанию острых краев ее в кортикальную пластинку трубчатой кости позволяет осуществить плотное соединение металла с костью.

Конструкция устройства позволяет осуществить одномоментное закрытое сопостав|Ление костных отломков вертлужной впадины и сразу же приступить к разгрузке сустава. Устройство вводят под местной анестезией, в ходе операции исключается необходимость обнажения кости, что сводит к минимуму возможность инфицирования мягких тканей и кости. Отсутствие разреза кожи и подлежащих мягких тканей облегчает уход за раной, позволяет экономить перевязочный

материал. Благодаря применению устройства для вправления переломо-вьгеиха бедра сопоставление отломков производится одномоментно, что позволяет улучшить результаты лечения, сократить на 1,5-2 недели пребывание больного в стационаре и сроки медицинской реабилитации.

Формула изобретения

Устройство для вправления отломков, содержащее стержень с резьбой, отличающееся тем, что, с целью возможности сопоставления отломков вертлужной впадины, вправления вывиха бедра, стержень на резьбовом конце имеет конусную часть с канавками по периферии и снабжен ручкой, расположенной на другом конце, в месте соединения ручки со стержнем установлена шпонка, а в ciepkHe и ручке на всем протяжении вьшолнен сквозной канал.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе . И, Н. Лавров и др. К методике лечения центральных вьшихов бедра. Ортопедия, траьматология и протезирбвание, М., 1977, № 1, с. 57-58.

Т

г./

Фие2

в

Фиг.д