Способ определения резорбции жидкости Советский патент 1982 года по МПК A61B6/00 

1

Изобретение относится к медицине, а именно, к радиоизотопной диагностике в урологии и хирургии.

Известен способ определения резорбции жидкости путем радиометрии после введения микроагрегата альбут мина сыворотки человеческой крови, меченого йод - 131 1 .

Однако прн применении известного способа количество вводимого в по,лесть абсцесса раствора изотопа не соответствует объему полости и не может служить тестом в количественной оценке объема резорбции мочевьм пузырем пpoмtшнoй жидкости.

Цель изобретения - еттределение резорбции мочевьм пузырем пррг4ывной жидкости.

Цель достигается тем, что при осуществлении способа определения резорбции жидкости путем радиометрии после введения микроагрегата альбумина сыворотки человеческой крови, меченого йод - 131, вводят радиоиндикатор активностью 8-10 мкКи/л в промывную жидкос ть, определяют удельную активность и объем промывной жидкости до и после промлвания мочевого пузыря и по формуле определяют, объем резорбированной жидкости:

V С - Ц, С

где V, - объем оттекающей из мочевого пузыря жидкости после прс 1ывания, мл; исходный объем прО1« вной

V, жидкости, мл;

с удельная активность оттекающей жидкости после промывания имп/мл/мин; удельная активность исходс, ной промывной жидкости, имп/мл/мин.

Способ осуществляют следующим , образом.

За 3-4 дня до промывания полости больному проводят блокаду щитовидной железы по общепринятой методике. Затем непосредственно перед промыванием в систему для капельного орошения вводят микроагрёгат сыворотк человеческой крови, меченного ) в количестве 8-10 мкКи/л. Перемешивают промывную жидкость с изотопом и подключают систему к дренажу,производят забор пробы исходной жидкоети (1 мл) и осуществляют орошение, например, раневой поверхности,после чего через 0,5-8 ч берут пробу оттекающей жидкости в количестве 1 мл Дпя контроля берут пробу перифериче кой венозной крови в количестве 1 м Проводят радиометрию полученных проб в колодезном счетчике при помощи пересчетного устройства. После этого определяют количество жидкост поступившей в кровь по формуле: Va- Ctucx - V« С-, где V - объем оттекающей из мочевого пузыря жидкости после промывания мл; Vj - исходный объем промывной жидкости, мл; . . С - удельная активность оттркающей жидкости после пром вания, имп/мл/мин; С, - удельная активность исходной промывной жидкости, имп/мл/мин. Пример. Больной К., 57 лет диагноз: гцхенома предстательной железы, хроническая задержка мочи, хронический пиелонефрит. Произведен

1500 мл 1380 имп/иин - 1450 мл 1286 тш/пнн

1380 имп/мии

t

то составляет около 10%. Дальнейшее промывание мочевого пузыря и ложа аденомы раствором такой осмолярности 35 было прекращено и последующее орсмяение осуществлялось изоосмолярным раствором следующего состава;9,О NaCt, фурациллин 0,2 и дистиллированная

1420 имп./мин

1500 мл 1323 НМЛ./мин 1530 wi 1420 имп./мин

что составляет 4,96%. Дальнейшее промывание мочевого пузыря, и ложа аденомы изосмолярным раствором также было прекращено, так как это приводило к значительной резорбции промывной жидкости в кровь, хотя и в меньшей степени, чем при использовании гипоосмолярного раствора. При дгшь1400 имп./мин 1500 мл - 1596 мл

1400 имп/мин

Уровень радиоактивности крови не повысился, следовательно, поступление промывной жидкости в кровь отсутствуet.

Способ применен на 48 больных с капельным орошением мочевого пузыря и ложа аденомы гиперосмолярньм,слабо щелочным антисептическим раствором и на 34 больных с проьс ваннем мочевого пузыря и ложа аденомы изоосмолярным рас вором и хлористого натрия с добавлением фурациллина. Установ148,8 мл.

вода до 1 литра. Взятые через 2 часа пробы при радиометрии дали следуюЕвие данные: С, 1420 имп./мин, С 1323 HNBi./MHH. Активность 1 мл крови «72 имп./мин. Объем оттекаюw ti жидкости 1530 мл. Прокшвиой ЖИДКОСТИ поступило в кровь

74,5 мл.

нейиюм орошении ложа аденома и мочевого пузыря в течение 2 ч гиперосмолярным раствором в количестве 1500 мл получены С 1400 имп/мнн, С 1314 нмп/мин. Активность 1 мл крови в 68 имп/мин, объем оттекающей жидкости 1596 МП. Промывной жидкости поступило в кровь:

1314 имп./мин

2 мл

лено, что нспользование изоосмолярного антисептического раствора для орсшения мочевого пузыря и ложа аденомы в послеоперационном периода сопровождается значительной резорбцей промывной жидкости в кровь (от 3 до 5%, что составляет 700-1100 мл в сутки), в то время как применение гнперосмолярного раствора полностью исключило резорбцию промывной жидкости в кровь, что значительно снизило количество послеоперационных одномоментная аденомэктомия с глухим швом мочевого пузыря. Постоянное орошение мочевого пузыря и ложа аденомы осуществлялось в первые сутки гипоосмолярным раствором следующего состава: дистиллированная вода и Лурациллин 1:5000. В промывной жидкости объемом 1,5л был растворен микроагрегат альбумина сыворотки человеческой крови, меченного J в дозе 12 мккюри. Один мл зтого раствора при радиометрии дал 1380 имп/мин. Система для промывания с этим раствором была подключена к двухходовому уретральному дренажу для постоянного промывания полости мочевого пузыря и ложа аденомы. Спустя 2 ч после начала промывания, когда был израсходован весь объем промывной жидкости, был осуществлен забор крови и жидкости, оттекающей из мочевого пузыря и ложа гщеиомы, по 1 мл для радиометрии. Объем оттекающей жидкости за это время был равен 1450 мл. При радиометрии ращиоактнвность 1 мл крови составляла 50 имп/мин, а 1 MJ: оттекающей жидкости - 1286 имп/мин. Следовательно, 4 - 1500 мл. С, 1380 тт/мип, V - 1450 мл. С, 1286 имп/мин и объем промывной жидкости, поступившей в кровь:

осложнений, позволило Ликвидировать нарушения водноэлектролитного баланса гемостаза и генерализацию мочевой инфекции, вызванные массивной резорбцией промывной жидкости в кровь.

Формула изобретения

Способ определения резорбции жидкости путем радиометрии после введения микроагрегата альбумина сыворотки человеческой крови, меченного Йод-131, отличающийся тем, что, с целью определения объема резорбции мочевым пузырем промывной жидкости, вводят радиоиндикатор активностью 8-10 мкКи/л в промывную жидкость, определяют удельную активность и объем промывной жидкости до и после промывания мочевого .пузыря

и по формуле определяют объем резор5ированной жидкости

- Vi- С,

где V - объем оттекающей из мочевого пузыря жидкости после промывания, мл; исходный объем протиывной

V, жидкости, мл;

o

С, удельная активность оттекающей жидкости после промывания, имп/мл/мин;

С, удельная активность исходной промывной жидкости,

5 имп/мл/мин. Источники информации,

принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР

№ 610514, кл. А 61 В 6/00, 1978.