Способ определения циклотропии и устройство для его осуществления Советский патент 1982 года по МПК A61F9/00 A61B3/00 

(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦИКЛОТРОПИИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при выявлении косоглазия, характеризующегося поворотом глаза вокруг сагиттальной оси - циклотропии.

Известен способ определения циклотропии, предусматривающий предъявление каждому глазу испытуемого врасдающихся контрольных тест-объектов .

Известно устройство для определения циклотропии, содержшцее основание и лицевой упор 1.

Недостатки известных способа и устройства для определения цыклотропии заключаются в том, что исследования осуществляют в условиях жесткого разделения полей зрения и при отсутствии общего для двух глаз объекта фиксации. Эти условия резко отличаются от естественных, в связи с чем результаты исследования не отражают истинное состояние сенсорномоторного аппарата бинокулярного зрения.

Кроме того, предъявляемые тестобъекты находятся на близком расстоянии от глаз пациента, в результате чего происходит увеличение угла косоглазия из-за, так называемого,эксцесса конвергенции. При наличии циклотропии одновременное предъявление одинаковых контрольных Ълементов обоих тест-объектов, проецируемых на диспаратные участки сетчаток может вызвать фе(НОмен борьбы сетчаток и в ряде случаев привести к феномену полного или частичного подавления одного из контрольных объектов. В таких случаях исследование становится невозмож10ным.

Таким образом, исследование косоглазия на гаплоскопических приборах в искусственных условиях не может отражать истинное состояние содружест15венной работы глаз.

Цель изобретения - повышение точности определения циклотропии.

Поставленная цель достигаетс ь тем, что согласно способу определения цик20лотропии, предусматривающему предъявление каждому глазу испытуемого вращающихЬя тест-объектов, предварительно испытуемому предъявляют общий для обоих глаз несветящийся объект фикса25ции, контрольные объекты в виде светящейся линии предъявляют поочередно каждому глазу в височных половинах поля зрения, при этом контрольные объекты вращают вокруг сагиттальной

30 оси во фронтальной плоскости до пересечения с объектом фиксации, а цикло тропию определяют по разнице положений контрольных тест-объектов для каждого глаза. Устройство для определения циклотропии, содержащее основание и лицевой упор, снабжено расположеннг ми на .установленном с возможностью перемеЬения экране несветящимся объектом фиксации, размещенньети на равном рас стоянии от последнего и на одной с ним горизонтали, источниками света и поляроидами со взаимно перпендикулярными плоскостями поляризации и установленными на лицевом упоре раст ровым светофильтром с круговой шкало и двумя поляроидами со взаимно перпе дикулярными плоскостями поляризации, при этом растровый светофильтр установлен с возможностью вокру горизонтальной оси, проходящей через объект фиксации, а плоскости поляризации поляроидов, размещенных по раз ным сторонам объекта фиксации, совпа дают . На чертеже изображено устройство для определения циклотропии, вид сверху. Устройство содержит основание 1 с установленными на нем лицевым упором 2, подвижным экраном 3, расположенным в плоскости параллельно лицев му упору 2 с возможностью перемещени во всех i aпpaвлeнияx, несветящийся объект 4 фиксации, расположенный в центре экрана 3, два точечных источника 5 и 6 света, расположенных на экране 3 по обе стороны от объекта 4 фиксации на общей с ним горизонтали, два поляроида 7 и 8, установленные перед точечными источниками 5 И б света со взаимно перпендикуляршами плоскостями поляризации, растровый светофильтр 9 с кольцевой шкалой общий для двух глаз, установленный на лицевом упоре 2 с возможностью враще ния вокруг горизонтальной оси, проко дящей через объект фиксации, два поляроида 10 и 11, установленные на ли цевом упоре 2 на межзрачковом расстоянии со взаимно перлендикулярн.ыми плоскостями поляризации, соответствующими плоскостям поляризации поляроидов 7 и 8, установленных на экране 3. Способ определения циклотропии -и определение ее величины осуществляют с помощью устройства следующим образом, Голову пациента устанавливают на Л1щевом упоре 2 таким образом, чтобы зф;тельные линии каждого глаза проходили через соответствующие им поля роиды 10 и 11 и растровый светофильтр 9. Предлагают исследуемому фиксировать взор на общем для двух глаз объекте 4, Включают точечный ис точник 5 света, Г1ерекрытый поляроидом 7, При этом исследуемый будет ни детьфиксационный объект 4 двумя глазами, а точечный источник 5 света - одним глазом. Это обеспечивается действием поляроидов 7, 8, 10 и 11. Растровый светофильтр 9 преобразует точечный источник 5 света в светящийся линейный контрольный объект, являющийся дополнительным элементом, который виден в общем бинокулярном поле зрения только одним глазом. Исследуемому предлагают вращением растрового фильтра 9 установить линейный контрольный объект так, чтобы он пересекал центр фиксационного объекта 4, Затем выключают точечный светящийся объект 5 и включают точечный светящийся объект 6. При этом в бинойулярном поле зрения исследуемый вновь будет видеть линейщай светятдийся контрольный объект, но он будет виден уже только вторым глазом. При отсутствии циклотропйи этот линейный контрольный объект должен также пересекать центр фяксацновного объекта 4, Если же линейный контрольный объект не будет пересекать фиксаци-онный объект 4, у исследуемого выявлена циклотропия. В этом случае иссле,цуемому предлагают, продотокая фиксировать взор на общем для двух глаз фиксационном объекте 4 вращением растрового светофильтра 9 установить линейный контрольный объект так, чтобы он пересекал центр объекта 4. Разница в положении растрового фильтра 9, отмеченная на круговой гшсалв, ио сравнению с его положением при исследовании первого глаза, покажет величину циклотропии „ В связи с тем, что циклотропия мозйет проявляться при зрительной работе на различных расстояниях или при отклонении взора от прямого направления предусмотрена возьюжность проведения исследования на различных расСТОЯ1ШЯК и при смещении экрана с объектами во всех направлениях вертикальной плоскости. Следует подчерк нуть, что наличие в поле зрения исследуемого общего для двух глаз фиксационного объекта и использование поляроидов не для разделения полей зрения, а для исключения восприятия линейного контрольного объекта вторым глазом, не приводит к диссоциации работы механизма бинокулярного зрения и обеспечивает проведение исследования в условиях свободного пространства. Пример. Состояние зрительных функций исследуемого было следующим. Видимой девиации по методу Гиршберга нет. Острота зрения правого глаза 1,0, левого - 0,35. На цветовом приборе определяется бинокулярное зрение. Поводом к исследованию на циклотропию послужило наличие амблиопии

левого глаза при отсутствии явных причин, обуславливающих ее.

Голову пациента установили на лицевог1 упоре так, чтобызрительные линии каждого глаза проходили через поляроиды и растровый светофильтр. Исследуемому предложили фиксировать общий для двух глаз несветящийся объект, расположенный в центре экрана.

Включили один из точечных источников света, видимый в бинокулярном поле зрения только правым глазом.Исследуемому предложили поворотом растрового светофильтра совместить линейный светящийся контрольный объект с фнк. сациоинБ1М. После сообщения исследуемого о совмещении линейного контрольного объекта с фиксацнонны, отметили по круговой шкале растрового све .тофйльтра его положение, которое оказалось равным 0°. Затем выключили прав«й точечный светящийся объект и включили точечный светящийся объект, ВИДИМЫЙ при бинокулярной фиксации обfijero тест-объекта только левым глазом,- При этом исследуемый отметил, что светящийся линейный контрольный об-ьект не пересекает фиксационный объект, исследуемому предложили,вращая растровый светофильтр, установить Линейный контрольный объект на фиксационный объект. После этого отметили, .что растровый светофильтр установлен исследуегФШУ на делении в 5 градусов круговой шкалы растрового светофильтра.

Таким образом было установлено,что у сследуемого выявлена циклотропия, равная 5 градусам.

Способ выявления циклотропии и определения ее величины и устройство для его осуществления обладает существенными преимуществами перед известными.

Исследование циклотропии производится в естественных условиях, когда имеется общий для двух глаз объект фиксации, стимулирующий фузию.

Кроме того, расположение контрольных объектов в височных половинах полей зрения и поочередное их предъявление каждому глазу исключают возможность конкуренции сетчаток и борьбы полей зрения.

Все это обеспечивает достоверность и высокую точность результатов исследований и характеризует истинное состояние глазо-двигательного и сенсорного механизмов бинокулярного зрения, дает возможность исследовать циклотропию на различных расстояниях взора, что существенно расширяет диагностические возможности.

Формула изобретения

предъявляют, общий для обоих глаз несветящийся объект фиксации, контрольные объекты в виде светящейся линии предъявляют поочередно каждому глазу в височных половинах поля зрения, при этом контрольные объекты вращают вокруг сагиттальной оси во фронтальной плоскости до пересечения с объектом фиксации, а циклотропию определяют по разнице положений контрольных тест-объектов для каждого глаза.

0 тем, что, с целью повышения точности определения циклотропии, оно снабжено расположенными на установленном с возможностью перемещения экране несветящимся объектом фиксации, разме5щенным на равном расстоянии от последнего и на одной с ним горизонтали, источниками света и поляроидами со взаимно перпендикулярными плоскостями поляризации и установленными на

0 лицевом упоре растровым светофильтром с круговой шкалой и двумя поляроидами со взаимно перпендикулярными плоскостями поляризации, при этом растровый светофильтр установлен с

5 возможностью вращения вокруг горизонтальной оси, проходящей через объект фиксации, а плоскости поляризации поляроидов, размещенных по разным сторонам объекта фиксации, совпадают.

50

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Sen O.K., Singh В., Shroff N.M, Diagnosis measurement of cyclodevation. - Brit J. Opht. , 1977, V 61, 55 n 11, 690-692.