Способ коррегирующей остеотомии трубчатой кости Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

I

Изобретение относится к медицине а именно к травматологии и ортопедии .

Известен способ коррегирующей остеотомии трубчатой кости путем стреховидного рассечения кости в области наибольшего искривления с последующим сопоставлением костных фрагментов и их фиксацией 11.

Однако известный способ не позволяет создать конгруентноеть сопоставляемых поверхностей костных (} рагментов, что увеличивает сроки консолидации .

Цель изобретения - создание конгруентности сопоставляемых поверхнос-тей костных фрагментов.

Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа коррегирующей остеотомии трубчатой кости путем стреховидйого рассечения кости в области наибольшего искривления с последующим сопоставлением костных фрагментов и их фиксацией, отличительной особенностью является то, что стреховидное рассечение кости прово дят под углом, равным углу трения, затем иссекают костный клин на выпуклой стороне деформации кости.

Способ осуществляется следующим образом.

Операцию производят в положении больного на спине, под эндотрахеальным наркозом. Перед операцией по

to рентгенограмме определяют угол де({юрмации конечности, размеры южна, подлежащего резекции, и центр поворота конечности. Производят поднадкостничную остеотомию малоберцовой

IS кости в нижней ее трети. Затем производят дугообразный передне-медиалъный разрез в верхней трети голени по ее внутренней поверхности, рассекают кожу, подкожную клетчатку и

30 fascia cruris.. Надкостницу рассекают продольно, отслаивая ее с передней и боковых поверхностей кости с помощью распатора. На обнаженную

часть большеберуовой кости в месте наибольшего искривления с помощью пог лиэтиленовой пленки переносят с рентгенограммы геометрические построения. Производят стреховидную остебтомию, деформируя V-образный выступ на проксимальном конце кости. При рассечении кости на дистальном конце ее со стороны искривления формируется костный выступ, который с осью кости составляет тупой угол, равный углу тре-ния. Этот выступ в дальнейшем будет препятствовать соскальзыванию проксимального фрагмента по отношению к дистальному. Со стороны выпуклости Искривления долотом иссекают костный клин с углом клина, равным углу деформации, извлекут клин и поворачивают дистальный otдeл конечности относительно центра пересечений осей до совмещения сопоставляемых поверхностей, образованных иссеченным клином. Далее рану послойно ушивают и Накладывают фиксирующую гипсовую повязку.

Предлагаемый способ применен при лечении 20 больных в возрасте от 5 до k лет. При этом отмечено, что способ позволяет создать конгруентности сопоставляемых поверхностей

костных фрагментов, что ускоряет сроки консолидации по сравнению с известным способом на 2-3 недели, сокращает сроки иммобилизации гипсовой повязкой на 1,5-2 недели, и, как следствие, уменьшает сроки пребывания i больного в стационаре.

Формула изобретения

Способ коррегирующей остеотомии трубчатой кости путем стреховидного рассечения кости в области наиболь.шего искривления с последующим сопоставлением костных фрагментов и их фиксацией, отличающийся тем, что, с целью создания конгруентности сопоставляемых костных фрагментов, страховидное рассечение кости проводят под углом, равным углу трения кости, затем иссекают костный клин на выпуклой стороне деформации кости.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Бойчев Б. и др. Оперативная ортопедия и травматология. М., Медгиз, 1961, с. 655.