I
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтическим методам лечения гнойных, трофических язв, выполненных некротическими тканями, у больных диабетом.
Известен способ лечения гнойных ран путем нанесения на рану протеологических ферментов (трипсин, химот трипсин) и воздействия по периметру раны диодинамическими токами на рас стоянии от краев раны в 2-3 см 1 .
Недостатком известного способа является длительный срок лечения, так как воздействие диодинамическими токами на рану через кожу не обеспечивает эффективной диффузии лекарственного препарата в девиталированные ткани у больных сахарным диабе ТОМ.
Цель изобретения - сокращение сроков лечения.
Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения гнойных ран у больных диабетом
путем нанесения на рану протеолитических ферментов и воздействия по периметру раны физическим фактором, в качестве фермента используют панкреатин, а периметр раны обрабатывают ультразвуком частотой 800-1000 кГц интенсивностью 0,,6 Вт/см в течение 5-10 мин, и через 30-35 мин на рану через панкреатин воздействуют однонаправленным электрическим током силой 2-| шА по 5-8 мин ежедневно.
Способ осуществляется следующим образом.
Панкреатин применяют местно при лечении гнойных ран в первую фазу раневого процесса, трофических язв, выполненных некротическими тканями, в виде присыпки, наносят его н некротические ткани тонким слоем порошка шпателем. Сверху накладывают стерильную марлевую салфетку, смоченную физиологическим раствором. Одновременна воздействуют на рану ультра39звуком. При этом, по периметру раны на расстояние 0,5-1 см от края раны после предварительного смазывания ко жи стерильным вазелиновым маслом, применяют ультразвук в непрерывном режиме с частотой 800-1000 кГц,-дозой излучения 0,6 Вт/см в течение 5-10 мин. ежедневно. С целью ускорения всасывания панк реатина в девитамированные ткани через 30-35 мин после ультразвуковоговоздействия применяют электрофорез раны. Для этого на рану, предварительно обработанную порошком панкреатина и озвученную ультразвуком, накладывают стерильную марлевую салфетку, смоченную физиологическим раствором хлористого натрия и поверх салфетки накладывают прокладку с электродом. Второй электрод с прокладкой помещают на противоположной стороне. Производят воздействие однонаправленным электрическим током силой 2- шА по 5-8 мин эжедневно. Местное лечение гнойных ран, трофических язв, выполненных некротиРезультаты лечения 2 ческими тканями, применили у 72 больных сахарным диабетом. Контрольная группа больных, существенно не отличающаяся по полу, возрасту, характеру патологии, сопутствующим заболеваниям, течению и степени тяжести диабета, получаемому общему лечению, в количестве 31 человека, местно лечилась в первую фазу раневого процесса только присыпками трипсина. Вторая контрольная группа больных в количестве 23 человек,также существенно не отличающаяся по вышеприведенным признакам, местно лечилась в первую фазу раневого процесса только ультразвуком. У больных этих групп изучено: -средние сроки очищения ран (язв) от некротических тканей, -средние сроки лечения, -изменение чувствительности микрофлоры к антибиотикам в процессе лечения. Полученные результаты представлены в таблице.
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНФИЦИРОВАННЫХ РАН | 1992 |
|
RU2036658C1 |
| СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ, ОСЛОЖНЕННОГО ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ | 2009 |
|
RU2405472C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ РАНЕВЫХ ПРОЦЕССОВ | 2001 |
|
RU2189814C1 |
| Способ комбинированного лечения трофических язв с мультирезистентной микрофлорой при синдроме диабетической стопы | 2021 |
|
RU2782801C1 |
| ПОРОШОК ДЛЯ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ДОЛГО НЕЗАЖИВАЮЩИХ ОБШИРНЫХ ПОВЕРХНОСТНЫХ РАН | 2006 |
|
RU2311902C1 |
| СПОСОБ ПОДГОТОВКИ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ К АУТОДЕРМОПЛАСТИКЕ | 2001 |
|
RU2198702C1 |
| Способ лечения инфицированных ран у крыс на фоне длительно текущего сахарного диабета | 2020 |
|
RU2741931C1 |
| СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ | 2006 |
|
RU2328323C2 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННЫХ ДЕФЕКТОВ ПРИ СИНДРОМЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ | 2006 |
|
RU2322247C1 |
| ФЕРМЕНТНЫЙ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩИЙ ПРЕПАРАТ | 2011 |
|
RU2484811C2 |
3,1±0,1 дня
10,110,2 дня
- пеницилин 10% посевов
6,610,1 дня
it,5iO,1 дня
17,3+0,1 дня
15,7tO,1 дня
17% посевов
18 посевов
Как видно из приведенных данных применение панкреатина с ультразвуковым озвучиванием и электрофорезом гнойных ран в первую фазу раневого процесса, трофических язв, выполненных некротическими тканями, у больных сахарным диабетом сокращает сроки очищения ран (язв) от некротических тканей в среднем на 1, дня по сравнению с лечением трипсином и на 3,5 дня по сравнению с лечением ультразвуком, а средние сроки лечения сокращаются на 5,6 дня по сравнению с лечением трипсином и на 7,2 дня по сравнению с лечением ультразвуком Различия достоверны.
При применении предлагаемой методики на третьи сутки лечения достоверно повысилась чувствительность микрофлоры к антибиотикам по сравнению с лечением трипсином и ультразвуком.
Формула изобретения
Способ лечения гнойных ран у больных диабетом путем нанесения на рану .протеолитических ферментов и воздействия по периметру раны физическим фактором, отличающийся, тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в качестве фермента используют панкреатин, а периметр раны обрабатывают ультразвуком частотой 8001000 кГц, интентивностьп 0,0,6 Вт/см в течение 5-10 мин и че79083528
рез 30-35 мин на рану через панкреа-Источники информации,
тин воздействуют однонаправленным принятые во внимание при экспертизе электрическим током силой 2-i тЛ 1. Авторское свидетельство СССР по 5-8 мин. ежедневно.№ 635993, кл. А 61 N 1/32, 1978.
