Аппарат для вправления вывихов пястнофаланговых и плюснефаланговых суставов Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

(54) АтЛРАТ ДЛЯ ВПРАВЛЕНИЯ ВЫВИХОВ ПЯСТНО-ФАЛАНГОВЫХ И ПЛЮСНЕ-ФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ

1

Изобретение относится к медицинской техинке, а именно к дистракционно-сгибательным аппаратам.

Известен аппарат для вправления вывихов пястно-фаланговых и плюсне-фаланговых суставов, содержащий скобы со спинами, спицедержатели и дистракционные стержни 1.

Однако известное устройство не обеспечивает дифференцированного вправления множественных застарелых вывихов, так как тяга, создаваемая с помощью этого аппарата, не всегда может преодолеть сопротивления тканей в результате стойких изменений в пястно-фаланговых суставах при их вывихах.

Целью изобретения является дифференцированное вправление множественных застарелых вывихов.

Эта цель достигается тем, что в аппарате для вправления вывихов пястно-фаланговых и плюсне-фаланговых суставов, содержащем скобы со спицами, спицедержатели и дистракщюнные стержни, скобы соединены между собой, образуя замкнутую раму, на противоположных сторонах которой расположены

в ряд дистракционные стержни, в отверстиях которых установлены резьбовые стержни со спицами, выполненными с упорными площадками.

На чертеже изображен аппарат для вправления вывихов пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов, общий вид.

Аппарат для вправления вывихов пястнофаланговых и плюсне-фаланговых суставов содержит скобы 1 и 2 со спицами 3, спицедержатели 4 и дистракционные стержни 5. Скобы 1 и 2 соединены между собой, образуя замкнутую раму, на противоположных сторонах которой расположены в ряд дистракционные стержни 5, в отверстиях которых установлены резьбовые стержни 6 со спицами 7, выполненными с упорными площадками (не 1гоказаны).

Аппарат накладывают следующим образом.

В средней трети пястных (плюсневых) костей проводят две спицьг Киршнера 3. под углом 30-40° друг к другу соответственно через ll-111-iv пястные (плюсневые) кости и через V-IV-III пястные (плюсневые) кости. Спицы 3 натягивают и закрепляют в спицедержателях .4. Через основные фаланги проводят спицы 7 3 сагиттальной плоскости перпендикулярно их оси в средней трети соответственно количеству вправляемых вывихов в пястно-фаланговых (плюсне-фаланговых) суставах. Затем плоскогубцами на спиЦах 7 делают упорные площадки длиной 1,5 мм. Спицы 7 закрепляют в пазах резьбовых стержней 6 и натягивают. Растяжение в пястно-фаланговых (плюсне-фаланговых) суставах осуществляют с помощью дистракционных стержней 5 на 1 мм в день. Дистра цию осуществляют до вправления вывихов в суставах и продолжают 4-5 недель до дoc жения расстояния между суставными поверхностями 10-15 мм. Затем производят сгибание в пястно-фаланговых (плюсне-фаланговых) суставах до угла140-150. Дистракционно-сгибательный аппарат применяют на кисти и стопе для вправления вывихов в пястно-фаланговых и плюсне-фаланговых суставах. Аппарат применен на 7 больных с тяжелы ми деформациями кистей и стоп, сопровожда емыми множественными застарелыми вывихами в пястно-фаланговых и плюсне-фаланговых суставах. Лечение продолжалось в течение 9 недель, при этом достигнута полная коррекция положения пальцев в плюсне-фала говых и пястно-фаланговых суставах и таким 64 образом установлено, что предложенга 1Й аппарат дает возможность одновременно устранить вывихи 4-5 суставов, что невозможно осуществить, применяя известный аппарат. В зависимости от тяжести поражения сустава аппарат обеспечивает дифференцированное вправление вывихов, которое определяется длительностью и мерой дистракции и сгибания, при этом уменьщается травматиза101я .vMrKoro и костного остова кисти и стопы а процессе вправления вывихов. Формула изобретения Аппарат для вправления вывихов пястно-фаланговых и плюсне-фаланговых суставов, содержащий скобы со спицами, спицедержатели и дистракционные стержни, отличающийс я тем, что, с целью дифференцироваиного вправления множественных застарелых вывихов, скобы соединены между собой, образуя замкнутую раму, на протиповоложных сторонах которой расположены в ряд дистракционные стержни, в отверстиях которых установлень резьбовые стержни со спицами, выполненными с упорными площадками. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 545344, кл. А 61 В 17/18, 1975.