Аппарат для разработки пястно-фаланговых суставов Советский патент 1981 года по МПК A61F5/04 

имеют вблизи своих оснований овальные отверстия 15 и 16 для впрдвляклцего устройства 6. Сгибающе-разгибающее устройство помещено внутри скобы и выполЕ1ено в виде сегментарной пластины, которая может свободно перемещаться по направляющим. В это устройство запрессована втулка 17, выступакхцая за пределы направляющих скобы, на которой установлена специальная гайка-зажим 18 с рукояткой 19 и шайбой 20. Дистрактор 5 разборный и состоит из рамки 21 спицедержателя и винта 22 с крепежным устройство в виде двух крючковидных захватов 23 и пружинного зажима 24. На одном конце рамки спицедержателя имеется ось 25 под крючковидные захваты и площадка 26 с выемкой для защелкивания пружинного зажима. На другом конце рамки располагается зацеп 27 для вправляющего устройства. На боковых стенках рамки вблизи зацепа 27 имеются отверстия 28 для спиц, а на внешней поверхности стенок укреплены пластинчатые щитки 29 для удержания спиц от смещения и пластинчатые ограничители 30, фиксирующие эти гчитки в рабочем положении. Винт 22 дистрактора 5 имеет нарезку на свободном конце для гайки 31, .вращением которой осуществляется дистракция. Вправляющее устройство 6 содержит винт 32 , имеющий на одном конце штыри 33 под зацеп 27, а на другом гайку 34 с накаткой, вращением которои смещается свободный конец ди-страктора 5 до момента защелкивания пружинного зажима 24 на рамке дистрактора. Между зажимной гайкой 18 и фасонной гайкой 31 на винт дистрактора помещается пружина 35.

Аппарат используется следующим образом.

Спицедержатель фиксируется двумя спицами к основной фаланге пальца. Затем устанавливают основания опорных стоек аппарата на кисти так. Чтобы их ближайший к дуге край находился на уровне дистальной ладонной борозды, а дуга - в плоскости движения пальца при его сгибании.В этом положении концы стоек фиксируются гипсовой повязкой 36 от уровня дистальной ладонной борозды до верхней трети предплечья. Кисть при этом устанавливается в функционально выгодном положении. По застывании гипса Спицедержатель соединяется с винтом дистрактора, проведенным чере зтулку сгибающе-разгибающего устройства. Конец винта дистрактора над сгибающе-разгибающим устройством 4 после насадки на него пружины фиксируется фасонной гайкой 31.

К спицедержателю при необходимости прикрепляют вправляю1г;ее устройство с тыльной или ладокной стороны в зависимости от того, в какую сторону произошел вывих пальца. Сгибающе-разгибающее устройство 4 устанавливают в удобном положении на дуге и закрепляют зажимной гайкой. Вращением фасонной гайки на конце винта дистрактора спицедержатель подтягивается в дистальном направлении , а вправляющее устройство в соответствукядую сторону. Этим постепенно достигается вправление основной фаланги в суставе, после чего вправляющее устройство снимают. Положение основной фаланги после вправления автоматически удерживается специальной зацепкой пластинчатой пружины у основания винта дистрак5 тора. В дальнейшем подкручиванием фасонной гайки на винте дистрактора достигается необходимый зазор между сочленяющимися поверхностями в пястно-фаланговом суставе. После

0 этого ослаблением зажимной гайки сгибающе-разгибающее устройство получает возможность скольжения по направлягацим дуги. С этого момента производят пассивные, движения

J основной фаланги пальца в направлении сгибания и разгибания. В дальнейшем осуществляются больным активные движения. Спицедержатель отсоединяют от винта дистрактора к больной совершает активные движения без связи с аппаратом. При необходимости (например, при .выявлении весьма ограниченной амплитуде активных движений) спицедержатель вновь может быть соединен с винтом дистрактора.

5 Если достигнут достаточный объем активных движений, аппарат демонтируют окончательно, и больному назначают комплекс физио-функционального лечения для увеличения объема движе0 НИИ пальца. Конструкция аппарата, особенность вытяжения и вправления основной фаланги при вывихе не мешает свободе активных движений средней и дистальной фаланг пальца.

5 Таким образом, с помощью данного аппарата, используя его конструктивные особенности и структурные связи элементов, возможно без травмирования создать разгрузку пястно-фалангового

0 сустава, достичь дозированного плавного вправления при вывихе и обеспечить функциональную разработку.

Формула изобретения

1. Аппарат для разработки пястнофаланговых суставов, содержащий основание, скобу, дистрактор, связанный со скобой, сгибающе-разгибающее

устройство и спицы, отличающийся тем, что, с целью исключения травмирования пястных костей , аппарат снабх ен стойками, связанными с концами скобы и основанием, на

одной из стоек установлен винт с.