Способ контроля за выздоровлением больных острой дизентерией Советский патент 1982 года по МПК A61B10/00 G01N33/48 

1

Изобретение относится к медицине .и может быть использовано в клиничес-. кой практике для контроля за выздоровлением больных острой дизентерией.

Известен способ контроля за выздоровлением больных острой дизентерией путем определения активности бета ({4)-лизинов в дистальном отделе толстого кишечника D1.

Однако известный способ не обеспечивает высокой чувствительности. Цель изобретения - повышение чувствительности способа.

Указанная цель Достигается тем, что, согласно способу контроля за выздоровлением больных острой дизентерией путём определения бета(Ь)лизинов в дистальном отделе толстого кишечника, производят биопсию слизистой дистального отдела толстого кишечника, определяют активность бета (р)-лизинов в полученном биоптате

И по ее нормализации судят о наступлении выздоровления.

Способ осуществляют следующим образом.

Виоптат, взятый с помощью прибора для ректальной биопсии, помещают в гомогенизатор Потера, гомогенизацию npoизJвoдят на холоду в 1,5-2 мл физиологического раствора в течение 5-10 мин, гомогенат сливают в пробирки, закрывают их пробками, пробирки помещают в холодильный шкаф на 1215 ч, затем гомогенат центрифугируют при 6000 об/мин в течение 20 мин, супернатант собирают в пробирки и ставят на лед.По (Г,2мл супернатанта разливают в кюветы, куда добавляют О, взвеси сенной палочки (бактериум субтилис), густота которой соответствует оптической плотности на ФЭК 0,500, правый барабан, кювета № 2, зеленый светофильтр. В контроле вместо исследуемого супернатаната -физиологический раствор. Кювету поме3щают в термостат на 2 ч, после чего в описанных ранее условиях определяют коническую оптическую плотность смеси в опыте и контроле. Результаты исследования учитывают путем сопоставления исходного и конечного показателей оптической плотности смеси в опыте и контроле. Учитывая, что в контрольной пробе оптическая плотность микробной взвеси за 2 ч инкубации культуры в термостате существенно не изменилась, рассчитывают содержание бета()-лизинов по следующей формуле: Дл - Ля 100% Процент лизиса где Д До оптическая плотность опытных проб до инкубации; оптическая плотность опытных проб после инкубации; Дт - оптическая плотность контр рольных проб до инкубации. Параллельно в исследуемом растворе определяют белок по Лоури, после чего делают перерасчет на мг белка. Количество бетаС)-лизинов выражают в процентах иа 1 мг белка. Было обследовано 105 больных острой ди зентерией и 10 больных острыми респи раторными заболеваниями и ангиной. У больных острыми респираторными заболеваниями и ангиной содержание бета ()-лизинов в биоптатах составляло Зб, на мг белка. Этот показатель условно был принят за ноому У 105 обследованных больных остро дизентерией бета(рз)-лизиновый тест в периоде улучшения превышал норму. Так, при легком течении острой дизен терии бета()-лизиновый тест равнялся +5,16 на мг белка, при среде тяжелом течении 53,59% на мг белка, при тяжелом течении 58,97% на мг бел ка, при стертом и субклиническом 39,68% на мг белка. С нормальным содержанием бетаф)лизинов в биоптатах C35t 6% на мг белка 36,79% на мг белка) выписывались больные, перенесшие стертую, субклиническую и легкую дизентерию После перенесенной средне - тяжелой и тяжелой дизентерии бета(.)-лизино вый тест оставался повышенным (42,9 на мг белка при средне - тяжелом те НИИ и 5 ,90% на мг белка при тяжелом) . . . 3 П р и м е: р 1. У больной А. поставлен диагноз: острая дизентерия с легким течением. К моменту выписки клинически и бактериологически быпо установлено выздоровление. В биоптатах, взятых на 5-й и 18-й дни заболевания, активность бета.()лизинов составляла соответственно 52,17% на мл белка и 25,68 на мг белка, что свидетельствовало о том, что физиологическое « состояние дистального отдела толстого кишечника нормализовалось. Ректороманоскопические исследования, проведен- ные параллельно, подтвердили полное выздоровление. Пример2.У больного Ш. поставлен диагноз: острая дизентерия средней тяжести. К моменту выписки клинически и бактериологически было установлено выздоройление. В биоптатах, взятых на 6-и и 13-й дни заболевания, активность бета(ь)-лизинов составляла соответственно 6ь,9б% на мл белка и 50,0 на мл бела, что свидетельствовало о том, что физиологическое состояние дистального отдела толстого кишечника не нормализовалось, что было подтверждено ректороманоскопически. Предлагаемый способ дает возможность установить физиологическое выздоровление больных, в то время как с помощью известного способа определения активности бета()-лизинов в копрофильтратах можно судить только и наличии заболевания и степени его тяжести, Формула изобретения Способ за выздоровлением больных острой дизентерией путем определения активности )-лизинов в дистальном отделе толстого кишечника, отличающийся тем, что, с целью повышения чувствительности способа, производят биопсию слизистой дистального отдела толстого кишечника,определяют активность бета()-лизинов в полученном биоптате и по ее нормализации судят о наступлении выздоровления. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Волков А. Н., Скачков М. В., Филаткина Л. А. Динамика лизоцима и бета(%)-лизинов в копрофильтратах

59235236

у больных острой дизентерией при раз- кой биохимии, морфологии и иммунололичной тяжести заболевания. 5-ягии инфекционных болезней. Рига, 1977i

Всесоюзная конференция по клиничесгс. 382-383