Способ диагностики нервно-психических заболеваний Советский патент 1982 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к недицинё, а именно к невропатологии и психиатрии, при диагностике заболеваний нер ной системы, сопровождающихся ней|Х)сенсибилизацией. Известен способ диагностики нервно-психических заболеваний путем биохимического исследования сыворотки крови 1 . Однако известный способ обладает недостаточной ин(|юрмативностью, неспе цифичностью и вариабельностью получен ных результатов, что не позволяет выявить обострение заболевания. Цель изобретения - выявление обост рения заболевания. Указанная цель достигается тем, что, согласно способу диагностики нервно-психических заболеваний путем исследования сыворотки крови, в- сыворотке определяют активность калликреина и нейроцитотоксины и при налимий в сыворотке цитотоксинов и повышении активности калликреина до 36,,t мкЕ диагносцируют обострение нервно-психического заболевания. Способ осуществляют следующим образом. У больного берут из локтевой вены 10 мл крови в полиэтиленовую пробирку, получают сыворотку. В сыворотке определяют активность калликреина. Для определения нейтроцитотоксинов сыворотку из расчета 1 мл/100 г веса вводят в хвостовую вену крысы. Забой животных осуществляют через ч. Вы деляют надпочечники и общеизвестньми приемами с помощью окуляр-микрометра проводят мор(|юметрические измерения клубочковсж зоны коры надпочечника. Сужение ширины клубочковой зоны на 30% и более, сопровождающееся уменьшением диаметра ее клеток, свидетельствует о наличии не йро ц НТО токсинов, а повышение активности калликреина до 36,-- 85, мкЕ об обострении нервнопсихического заболевания. 39 Пример 1. Больной Н., 25 лет поступил в психоневрологический диспансер с жалобами на неприятные О1цу(ценип, мнительность. Больной ипохонд ричен, появилось чувство внутренней иэмененности, раздвоенности. Невнима телен к собеседнику, занят внутренни ми переживаниями. Активность калликреина 70,3 - 11,5 мкЕ (при норме 16 - 20 мкЕ) при введении сыворотки этого больного подопытному животному ширина зоны значительно уменьшилась до kQ,7 ± 0,86 мкм, объем ядер до 16,8 ± 0,6. мкм. Полученные результа ты подтверждают наличие нейро-аллергического заболевания и в совокупнрсти с данными клиники позволяют уст новить диагноз шизофрении. Дальнейшие наблюдения над больным подтвердили этот диагноз. П р и м е р 2. Больная Л., 19 лет поступила с жалобами на резкое сниже ние зрения на левый глаз, слабость в левой конечности, появление сетки перед левым глазом. При осмотре OR 1,0; 0«0,9 частотная атрофия зрительного нерва елевая Сглажена левая носогубная складка, сухожильные рефлексы с нижних конечностей повышены, патологических стопных знаков нет, брюшные рефлексы отсутствуют. Обнаруживается легкая интенция при пальценосовой и пяточно-коленной про бах. Диагноз - рассеянный склероз. Активность калликреина значительно повышена (до 68 мкЕ), ширина клубочковой зоны при введении сыворотки подопытному животному суживалось до ,5 ± 0,75 мкм, объем ядер до 32,7± 0,7 мкм. В дальнейшем патогенетичес кое лечение, которое было назначено связи с установлением диагноза ней ро-аллергического поражения нервной системы, привело к скорому наступлению ремиссии, при которой активность калликреина снизилась до 23 мкЕ, а ширина КЗН при введении сыворотки практически не отличалось от нормы 75,3 ± 1| мкм, объем ядер 68,1 -f 1,3 мкм. П р и м р 3 Больная Р., 18 лет поступила с дивгио он острый рассеян ный энцефаломиелит. На фоне повышенной температуру появилась слабость в ногах, коленные рефлексы угнетены, ахилловы повышены с клонусами стоп справа, нарушение поверхностной чувс вительности по полин 1ритимескому 1 типу на нижних конечностях, тазовые нарушения в виде задержки мочи. При исследовании активность калликреина повышена на мкЕ, ширина клубочковой зоны при введении сыворотки nor. допытному животному 55,3 ±0,95 мкм, объем ядер З, ±0,7 мкм. П р и м е р i. Больной Г., «5 лет, поступил в клинику с жалобами на неустойчивость, мелькание перед глазам1, головокружение, слабость, шум в ушах. При осмотре - небольшая болезненность в области &5-Св, при рентгенологическом исследовании определяется выраженный универтебральный артроз, сужение межпозвонковой щели CB-Cg. Диагноз остеохондроз. Активность калликреина без изменения по сравнению с нормой 20 мкС, ширина Клубоч-t ковой зоны и обН|ем ядер клеток без изменений, что свидетельствует об отсутствии нейроцитотоксинов в сыворотке больного.П р и м е р 5. Больная П., 19 лет, поступила в.клинику в состоянии психомоторного возбуждения, жалобы на головные боли, сенестопатии. Активность колликреина 85, мкЕ. Диагноз: шизофрения. При выписке активность калликреина 80 мкЕ, ширина клубочковой зоны надпочечника при введении сыворотки 50,3 ± 0,35 мкм. П р и м е р 6. Больная К., И лет, предварительный диагноз: шизофрения. При исследований сыворотки установлено, что активность калликреина (8мкЕ, ширина клубочковой зоны при введении сыворотки подопытному животному ± 1,3 мкм. Нейроцитотоксины отсутствуют. Окончательный диагноз: последствиянейроинфекции. Наблюде-i ния в течение 3 лет подтвердили диагноз. П р и М е р 7 Больная Я., 30 лет, диагноз: рассеянный склероз, церебоспинальная форма, ремиттирующие течение, экзоцербация. Активность калликреина (8 мкЕ, ширина клубочковой зоны при введении сыворотки подопытному животному ,8 t 1,2 мкм. После проведенного лечения активность калликреинв 35 мкЕ, ширина клубочковой зоны 65,0 ± 1,7 мкм. Выписана с улучшением. П р и м е р 8. Больной X., 29 лет, диагноз: рассеянный склероз, спинальная форма, проградиентное течение. Активность калликреина 65 мкЕ, ширина клуОочковой зоны при введении сы воротки подопытному животному «4,8 4: 1,5 мкм, после лечения соответственно 25 мкЕ и 70,0 t мкм. Выписан с улучшением.

П р и м е р 9 Больной Р., 30 лет диагноз: острый рассеянный энцефало миелит. Активность калликреина 36,4 мкЕ, ширина клубочковой зоны при введении сыворотки подопытному животному (6,58 t Ь7 мкм, после лечения соответственно 20,0 мкЕ и 68,3 ± f 1,5 мкм. выписан с улучшением.

П р и м е р 10. Больной Н., 27 лет диагноз: шизофрения. Активность калликреина мкЕ, ширина клубочковой зоны при введении сыворотки подопытному ЖИВОТНОМУ 40,0 t О мкм. После лечения состояние существенно не, улучшилось. При выписке активность. калликреина мкЕ, ширина клубочковой зоны 42,3 ± 0,5 MKM.J

П р и м. е р 11. Больной С., 35 лет, диагноз: маниакально-депрессивный спихоз, тип течения циркулярный с преобладанием фазы депрессии. Активность калликреина 61,8 ± 1,5 мкЕ ширина клубочковой зоны 50,OtO,9MKM. В период ремиссии активность калликЬеина снизилась до 21,5 ± мкЕ, исмезли нейроцитотоксйны, что подгверждено шириной клубочковой зоны 68,3 ± 2,1 мкм.

Предпагаемый способ позволяет выявить обострение заболевания, опредсг лять остроту процесса,проводить дифференциальную диагностику и осуцеств,лять контроль за эффективность проводимой терапии.

Формула изобретения

Способ диагностики нервно-психи ческих заболеваний путем биохимического исследования сыворотки крови, отличающийся тем, что, с целью выявления обострения заболевания, в сыворотке определяют активность калликреина и нейроцитотоксйны и при нали.чии в сыворотке цитотоксинов и повышении активности капп ликреина до 36,4 - 85, 4 мкЕ диагносцируют обостреиие нервно-лснхического заболевания.

Источники инфбрмации, принятые во внимание при зкспертиае

1. Стамболиев П. Н. Иммуноэлектрофоретический анализ сыворотки крови в динамике шизофрении.-Невропатология и психиатрия им. С. С. Корсакова, 1970, IP 9, с. 1339-1343.