Способ лечения острой ишемии конечности Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 A61M1/36 C01B21/00 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ

1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, токсикологии.

Известен способ лечения острой ишемии конечности путем перфузии жидкости через донорскую печень 1 .

Однако известный способ является трудоемким, так как требует большого количества охлажденного солевого раствора и антикоагулянтов и не всегда позволяет восстановить обменные процессы в ишемизированной конечности.

Цель изобретения - упрощение способа и восстановление обменных процессов в ишемизированной конечности.

Указанная цель достигается тем, что способ лечения острой ишемии конечности осуществляют путем перфузии жидкости через донорскую печень, в контур подключают колонку и перфузируемые жид. кости пропускают через срезы печени, консервированные жидким азотом.

На фиг. 1-3 схематично изображено устройство для осуществления способа оогрой ишемии конечности.

Способ осуществляется следующим образом.

У собаки-донора под этаминал-натриевым наркозом (4О мг/кг веса) быстро вьщеляют и извлекают из брюшной полости печень. На специальном столике при помощи острого ножа-бритвы готовят срезы площадью 2-4 см и толщиной 1-3 мм, осушают от крови салфет ками в расправленном положении и по одному помещают в жидкий азот. Время, необходимое для забора и фиксации кусочков в жидком азоте, составляет 5 - 10 мин, консервация длится 5 ч. За один час до перфузии кусочки печени извлекают из жидкого азота и подвергают постепенному оттаиванию. При этом изменяется цвет кусочков от бледно-розового до темно-вишневого, на срезе появляется печеночная зернистость, ткань приобретает эластическую консистенцию. В таком виде ее помещают сначала в холодный (О ), затем через 5 мин в теплый (+36°С) изотонический раствор

хлорида натрия, в который добавляют гепарин 0,5 мл/1 п, что позволяет от мыть ткань от. остатков крови, желчи, печеночных клеток. Время, необходимое для подготовки ткани печени к перфузии 60-8О мин.

Конечность канюлируют за 30 мин перед перфузией и располагают горизон- тальнб на специальной подставке.

Перед включением конечности ,в перфузионный контур (АИКа) кусочки печен помещают на пластины 1 (фиг. 1), которые последовательно собирают в корпус 2 (фиг. 2). Колонку 3 включают в перфузионный контур на пути венозного оттока и ткань печени непрерывно орошают венозной кровью. Часть ткани печени помещают на пластинах 4 (фиг. 3 пеногасительной камеры, что увеличивает площадь контакта крови с печеночными клетками.

Перфузию конечности осуществляют в течение одного часа с помощью насоса (АИК-РП-64) в нормонорматическом режиме, оксигенезированной аутокровью при расчетной объемной скорос ти 10 мл/ /100 г органа и среднем перфузионном

давлении 70 мм рт. ст.

По сравнению с контрольной серией (перфузия конечности без подключения ткани печени) различий в регионарном кровотоке не обнаоужено, а обнаруживают

улучшение биохимических показателей восстановления обменных процессов в мышпах.

Показатели активности ферментов (мкг/мг мин) и другие показатели обмена в мьпцечной ткани конечности (Mttn) приведены в таблице.

Предлагаемый способ лечения острой ишемии конечности прост и позволяет устранить зависимость оказания неотложной помощи от наличия донора по сравнению с известным. Формула изобретения Способ печения острой ишемии конеч ности пут0м перфузии жидкости через донорскую печень, отличающий с я тем, что, с цеяью упрощения способа и восстановления обменных процессов в ишемизированной конечности, в контур подключают колонку и перфузируемые жидкости пропускают через срезы печени, консервированные жидким азотом. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1- Костодян Л, И. и др. Биохимические сдвиги в перфузате при искусственном кровообращении с подключением печени к ампутированной конечности. М., 11ИТО, 1973, с. 10-12.

Фиг.1

Фиг. г