Состав для консервации донорских почек Советский патент 1982 года по МПК A01N1/00 

(5) СОСТАВ ДЛЯ КОНСЕРВАЦИИ ДОНОРСКИХ ПОЧЕК

Изобретение относится к мединине а именно клинической и экспериментал ной хирургии и может быть использовано для консервации изолированных донорских почек, предназначенных для последующей трансплантации и экстрокарпорального подключения. Известен состав для консервации донорских почек,содержащий соли калия, сукцинат натрия, хлориды натрия глюкозу и гепарин 1. Однако известный состав не обес.печивает поддержание метаболической активности в изолированной почке и сохранения ее жизнеспособности. Цель изобретения - поддержание ме таболической активности в изолирован ной почке и сохранение ее жизнеспособности . Эта цель достигается тем, что сос тав для консервации донорских почек содержащий соли калия, сукцинат натрий, хлориды натрия, глюкозы и гепа рин, дополнительно содержит аденин. арбонат натрия, ацетат натрия, о- и двузамещенный фосфат калия следующих соотношениях компонен, г/л: Однозамещенный фос1,025-1,030 фат калия Двухзамещенный 3,7-3,8 фосфат калия 0,8it-0,86 Бикарбонат натрия 0,5-0,55 Сукцинат натрия 0,6-0,65 Ацетат натрия 0,5-0,55 Хлорид натрия Аденин (АТФ) 0,01-0,012 0,25-0,3 Г;парин i(8-50 Глюкоза Вода дистиллиродо 1000 мл ванная Характеристика состава для конвации донорских почек в минималь, оптимальной и максимальной контрации его ингредиентов приведев таблице.

3938873

-V-V--Состав раствора Минимум I Оптимум

недопустимо

О.ОА 0,05

ниже 0,001не эффективно 0,0012

ниже 0,02 - П,025-0,003 возникали микротромбозыНеобходимо сохранять рН раствора в пределах 7, и концентраци1о ионов К-50-55 мэкв/л и осмолярность в пределах 310-330 мосм/л. Снижение сукцината натрия ниже 0,0 приводит к субстратному и тем самым ухудшает результаты консервации,увеличение концентрации свыще 0,06 не меняет результатов однако при 0,1 оцениваемые биохимически тканевое дыхание снижалось, уровень креатинин в крови был выше. Снижение ацетата натрия ниже 0,5 приводит к субстратному голоду (снижение тканевого дыхания), выше 0,09 так же снижает тка невое дыхание. При концентрации аденина 0,002 усиливается перекисное окисление лапидных структур мембран вследствие чего наблюдается повреждение эпителия канальцевого аппарата Превышение концентрации гепарина недопустимо, так как увеличивается концентрация карболовой кислоты,входящей в состав гепарина, и проявляют ся ее токсические свойства. Концентрация глюкозы не должна меняться вследствие недопустимости

4

1 Максимум

0,102-0,103

0,37-0,37

недопустимо

0,084-0,086

0,05-0,055

0,06 0,06-0,065 0,09

0,002 0,06

,8-5,0 до 100 мл изменения оптимальной осмолярности 310-330 мосм/л. Приготавливают И применяют состав следующим образом. Навески одно- и двузамещенного фосфата калия, бикарбоната натрия, сукцината, ацетата и хлорида натрия, аденина заливают 875 мл дистиллированной воды (при отсутствии аденина в- консервирующий раствор перед упот-; реблением добавляют 1 мл 1%-ного раствора АТФ). После полного растворения перечисленных компонентов производят фильтрование и автоклавирование состава. Стерилизованный состав как полуфабрикат хранят в холодильнике. Перед извлечением донорской почки в охлажденный до полуфабрикат добавляют из стерильных ампул 125 мл раствор глюкозы и 0,25 мл гепарина. Приготовленным составом(1 л) отмывают извлеченную донорскую почку, затем погружают в транспортный контейнер, в котором поддерживается температура 0-2с, на ч. 5 Использование предлагаемого состава для консервации донорских почек увеличивает допустимые сроки консервации до 36-48 ч, что позволяет проводить иммунологический подбор рецип ентов для трансплантации; снижает количество и уменьшает частоту пестишемических расстройств трансплантата за счет реанимации трансплантата и пролонгирования в нем метаболизма, Состав способствует более раннему и более полному восстановлению функциональной деятельности пересаженной почки, предупреждает или снижает Час тоту ряда посттрансплантационных осложнений (разрыв трансплантата) существенно снижает количество вынужденных гемодиализов и значительно сокращает сроки пребывания больных в клинике после трансплантации почек. Формула изобретения Состав для консервации донорских почек, содержащий соли калия, сук3цинат натрия, хлориды натрия, глюкозу и гепарин, отличающийся тем, что, с целью поддержания метаболической активности в изолированной почк и сохранения ее жизнеспособности, он дополнительно содержит аденин, бикабонат натрия, ацетат натрия, одно- и двузамещенный фосфат калия при следующих соотношениях компонентов , г/л: Однозамещенный фос1,025-1,030 фат калия Двузамещенный фос3,7-3,8 фат калия 0,84-0,86 Бикарбонат натрия /0,5-0,55 Сукцинат натрия 0,6-0,65 Ацетат натрия 0,5-0,55 Хлорид натрия Аденин (АТФ) 0,01-0,012 0,25-0,3 Гепарин 48-50 Глюкоза Вода дистиллировандо 1000 мл. ная Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Шумаков В.И. и др. Консервация органов. М., 1975, с. lOif-237.