Устройство для лечения переломов костей лицевого черепа Советский патент 1982 года по МПК A61B17/62 A61B17/24 

входят в муфту 2, положение которой фиксируется двумя контргайками 3. Через отверстие в муфте 2 проходит резьбовой стержень 4, на нижнем конце которого подвижно насажена упорная накостная вилка 5, а на верхний конец надет универсальный ключ-отвертка 6.

Нижние концы рамы 1 нмеют внутреннюю нарезку, на которую навинчиваются острые зацепные крючки 7, положение которых фиксируется контргайками 8. К раме 1 подсоединена для крепления на черепе ременная оттяжка 9 с регулятором длины 10 с номощью универсальных шарниров И через винтовые растяжки 12. На раме укреплен металлический изогнутый стержень 13 с помощью универсальных шарниров 14. К стержию 13 зажимами 15 креиятся винтовые растяжки 16 с проволочными стропами 17, идущими к виутриротовой шине 18, которая служит элементом репозиции костей черепа. Рама 1 связана со стержнем 13 раздвижной перфорированной пластинкой 19, фиксируемой на раме гайкой 20 и на стержне барашком 21. На нластинке 19 укреплен с помощью барашка 21 элемент репозиции костей черена, состоящий из тупого двузубого крючка 22, с соединительпой планкой 23, от которой отходит резьбовой стержень 24.

Упорная вилка 5 с резьбовым стержнем 4, установленная на раме, и регулируемая ременная оттяжка 9, щарнирно установленная на концах рамы, являются элементамн фиксации устройства на черепе.

Нри лечении сочетанного перелома верхней челюсти, костей носа и лобной кости, устройство иснользуют следующим образом.

На голову больного надевают дугообразную раму 1 и, .вращая муфту 2, подгоняют ее по щдрипе с учетом размеров мозгового черепа. В нижние конды рамы 1 ввинчивают острые зацепные «рючки 7, регулируя их по высоте в зависимости от размеров лицевого скелета черепа, и фиксируют Их контргайками 8. Затем, ввинчивая стержень 4 ;В муф.ту 2, устанавливают упорную накостную видку 5 в крайнее верхнее положецие с помощью контргаек 3. В области скуловых дуг с обеих сторон и лобной кости на границе перехода кожи в волосистую чэсть .головы производят инфильтрационную анестезию (Sol. Novocaini, 1%, 20,0). Крючки 7 .подводят через кожу под окуловые,отростки височных «остей справа ц ,слева. Цравдая с.тержень 4 с поиащью клю 1а-отэертки 6 ,и одновременно регулируя его ,Б плоскости сегиттального разреза, опускают,вилку 5 до уцора в лобную кость на 1 ранице .д ерехода кожи в волосистую часть ,голрв1 1. В .цодзатилочную область подводят .ременную .рттяжку 9 и с помощью регулятора 10 длины подгоняют ее по окружности затылочной области.

Концы ремепной оттяжки 9 фиксируют на раме 1 шарнирами И через винтовые растяхки 12. С помощью растяжек 12 уменьшают длину реме11ной оттяжки настолько,

чтобы она обеспечивала стабилизацию всего устройства на черепе больного. На раме 1 укрепляют изогнутый стержень 13 с помощью шарниров 14. На стержне 13 фиксир1уют винтовые растяжки 16 зажимами

15. К растяжкам 16 крепят проволочные стропы 17, концы которых нроводят через мягкие ткани щек с обеи,х сторон и закрепляют к внутриротовой шине 18. Пластинку 19 фиксируют на раме 1 гайкой 20. Крючок 22 подводят под основание костей носа и укрепляют на нластиике 19 и стержне 13 барашком 21. Вращеннем растяжек 16 осуществляют компрессионное сопоставление фрагментов верхней челюсти и лобной

кости, а вращением б1ар1ащка 21 по часовой стрелке производят дозированное вытяжение и фиксацию костей носа.

Для лечения изолированного перелома верхней челюсти но верхнему типу в описываемом устройстве снимают стержень 13 с растяжкамн 16 и стропами 17 и пластинку 19 с элементами ренозиции. Зацепные крючки 7, поменяв местами, нодводят под скуловые кости. Вращением стержня 4 по

часовой стрелке производят компрессионное сблил ение отломков верхней челюсти к основанию черепа.

Описываемая конструкция устройства с элементами костной фнксации его к черепу позволяет разместить их посередине лобной кости на границе перехода кожи в волосистую часть головы и в иодзатылочной области, не затрагивая повреждепную лобную кость. Таким образом, устройство дает возможность лечить сочетанные новреждення верхней челюсти, головного мозга, основания черепа и костей носа при одновременном переломе лобной кости. Устройство не вызывает дополнительных осложнений у больных и позволяет сократить общую продолжительность лечения.

Формула изобретения

Устройство для лечения переломов крстей лицевого черепа, содержащее дугообразную раму .с элементами фиксации ее на черепе, зацепные крючки, установленные

на концах рамы, изогнутый стержень, шарнирно соединенный с рамой, перфорированную пластинку, закрепленную на раме и стержне, и элементы репозиции костей черепа, выполненные в виде двузубого

крючка, укрепленного на перфорированной пластинке посредством резьбового стерж-. ня, и внутриротовой шины, связанной с изогнутым стержнем посредством строи с винтовыми растяжками, отличающеес я тем, что, с целью обеспечения возмож ности лечения сочетанных переломов костей лицевого черепа при одновремениом повреждении лобной кости, оно снабжено дополнительными элементами репозиции, выполненными в виде строп с винтовыми растяжками, установленными на изогнутом стержне и перфорированной пластинке, а элементы фиксации устройства на черепе выполнены в виде упорной вилки с резьбовым сте.рж.нем, установленной на раме, и

регулируемой ременной оттяжки, шарнирио установленной на концах рамы.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. Авторское свидетельство СССР по заявке 2880024/28-13, А 61 В 17/18, 06.02.80 (прототип).,

2

1Z

7/

17

1S

//