Аппарат для лечения переломов костей лицевого черепа Советский патент 1987 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к хирургической стоматологии и может быть использовано при лечении переломов нижней челюсти.

Целью изобретения является повьппе- ние точности сопоставления отломков нижней челюсти в 3-х плоскостях.

На чертеже показан Аппарат для ле-

чения переломов костей лицевого чере- IQ краем нижней челюсти, за который напа при лечении перелома нижней челюсти.

Аппарат для лечения переломов костей лицевого черепа содержит основную П-образную скобу 1, фигурную планку 2, установленную в пазу скобы с возможностью перемещения посредством ходового винта 3, и дополнительную П- образную скобу 4, фигурную планку 5, винт 6. Между собой основная и дополнительная скобы соединены реечным устройством в виде корпуса 7, внутри которого имеется реечная передача, состоящая из реечного колеса 8 с головкой 9, установленного в теле корпуса 7 и планки с реечной насечкой 10. На одном конце реечного устройства установлены ут олки 11 на резьбовом стержне 12, а на другом конце - стержень с отверстиями 13 и винтом 14. К верхней горизонтальной плоскости фигурных планок 2 и 5 основной и дополнительной скоб укрепляются изогнутые стержни 15 с назубными ишнами 16. К нижней горизонтальной плоскости при ПОМО1ЦИ уголков 17 на резьбовом стержне 18 верхний уголок укреплен к основной 1 и дополнительной 4 скобам при помощи винтов 19 и 20, причем к.нижнему уголку укреплены крючки 21 и вставлены в него винты 22.

Аппарат для лечения переломов костей лицевого черепа используют следующим образдм.

Перед наложением аппарата проводят 45 и так как в корпусе 4 дополнительной

стерилизацию деталей по общепринятой методике. Перед наложением аппарата проводят проводниковую и инфильтра- ционную анестезию. Накладывают назуб- ную шину 16, которую укрепляют к зубам бронзоалюминиевой проволокой, к иине укрепляют винтами с гайками и проволокой изогнутые стержни 15, которые укрепляют винтами и гайками к фигурным планкам 2 и 5 основной 1 и дополнительной 4 П-образных скоб. Причем каждая из них фиксируется за край нижней челюсти двумя крючками 21 и винтом 22, установленными на

скобы, фиксирующей сломанный фрагмент нижней челюсти, имеется резьба, поэтому обеспечивается сдвижение и раз- движение корпуса 4 и стержня с отвер50 стиями 13 и, следовательно, компрессия и дистракция саг-итальной плоскости, после проведения которой вся конструкция фиксируется гайками. Компрессия и дистракция в горизонтальной

gg плоскости осуществляется за счет вращения головки 9, реечного колеса 8, чем обеспечивается движение планки с реечной насечкой 10 в корпусе 7 реечного устройства и сдвижение, раздвиуголках 17, верхний из которых укреплен к корпусу основной 1 или дополнительной 4 скобы. Нижний уголок 17 жестко фиксируется гайками и после этого винтами 3 и 6 перемещают фигурные планки 2,5 в низу корпусов скоб 1, 4, чем создают небольшую компрессию между изогнутыми стержнями 15 и

5

0

5

ложены крючки 21 и укреплены в наружный нижний край нижней челюсти винты 22. После наложения на неподвижный фрагмент нижней челюсти основной скобы 1 и на подвижный фрагмент нижней челюсти дополнительной скобы 4 между ними накладывают реечное устройство, соединенное с одной стороны с неподвижной П-образной скобой посредством уголков 11 на резьбовом стержне 12, ас другой стороны - с дополнительной П-образной скобой посредством стержня с отверстиями 13 и винтом 14. При этом компрессия и ди- стракция в вертикальной плоскости осуществляется за счет резьбового стержня 12, при вращении которого происходит сдвижение и раздвижение уголков 11, „один из которых укреплен 0 на корпусе 1 основной скобы, положенной на неподвижный фрагмент нижней челюсти, а другой уголок 11 - к корпусу 7 реечного устройства, которое при помощи стержня с отверстиями 13 и винтом 14 укреплено к корпусу 4 дополнительной скобы,, фиксирующий сломанный фрагмент нижней челюсти. После проведения компрессии и дист- ракции в вертикальной плоскости уголки 1 1 фиксируются гайками,

В сагитальной плоскости компрессия и дистракция осуществляется за счет вращения винта 14, установленного в стержне с отверстиями 13 без резьбы,

5

0

скобы, фиксирующей сломанный фрагмент нижней челюсти, имеется резьба, поэтому обеспечивается сдвижение и раз- движение корпуса 4 и стержня с отвер50 стиями 13 и, следовательно, компрессия и дистракция саг-итальной плоскости, после проведения которой вся конструкция фиксируется гайками. Компрессия и дистракция в горизонтальной

gg плоскости осуществляется за счет вращения головки 9, реечного колеса 8, чем обеспечивается движение планки с реечной насечкой 10 в корпусе 7 реечного устройства и сдвижение, раздвижение сломанного фрагмента нижней челюсти, на который наложена дополнительная П-образная скоба. После проведения компрессии и дистракции вся конструкция жестко фиксируется тайками.

Использование предложенного аппарата позволяет заменить ручную регулировку репозиции и фиксации костных .фрагментов механической при помощи винтов, чем достигается точное сопоставление фрагментов в 3-к плоскостях

Аппаратом для лечения переломов костей лицевого черепа возможно лече- ние различных переломов нижней челюсти при условии, что на фрагментах ее имеется не менее двух прочно стоящих зубов для наложения назубной шины 16, Изогнутые стержни 15 выводятся из полости рта свободно, при этом возможно лечение переломов нижней челюсти в области тела, во фронтальном отделе и наиболее часто встречающихся между 4,5 зубами справа и слева,

Нужно отметить, что при применении аппарата возможно более надежная фиксация фрагментов нижней челюсти, что особенно необходимо при проведении компрессии и дистракции в 3-х плоско- стях,-особенно с поздники сроками обращения больных за счет того, что П-образные скобы накладываются между изогнутым стержнем 15 сверху и крючками 21, наложенными за край нижней

челюсти, и винтами 22, введенными в нижненаружный край нижней челюсти, И также создается небольшая компрессия за счет винтов 3,6 на основной и дополнительной скобе между тяжем 15 и краем нижней челюсти с наложением крючков 21 с винтом 22,что обеспечивает надежную фиксацию фрагментов нижнейчелюсти.

Редактор М,Келемещ

Составитель Л.Гохштейн

Техред А.Кравчук. Корректор С,Черни

Заказ 4870/5 Тираж 594Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д, 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектная, 4

IQ

ig Q 25

о

5

0

Кроме того, описанным аппаратом возможно лечение переломов нижней челюсти с поздними сроками обращения (от 1-2 дн и более), когда невозможно вручн-згю и известными устройствами сопоставить фрагменты, В некоторьк случаях при помощи аппарата можно не проводить операцию кровавой репозиции костных фрагментов. Перед применением аппарата в этом случае необходимо проведение анестезии с премедекацией (например, седуксеном) и в некоторых случаях наркоза.

Формула изобретения

Аппарат для лечения переломов костей лицевого черепа, содержащий несущие элементы и элементы фиксации и крепления в виде назубной шины с изогнутым стержнем, установленную на резьбовых стержнях и уголках П-образ- ную скобу с отверстиями, размещенную в ее пазу с возможностью перемещения посредством ходового винта фигзфную планку, отличающийся тем, что, с целью повьщтения точности сопо- ,ставления отломков нижней челюсти в 3-х плоскостях, он снабжен дополни- тельной П-образной скобой с отверстиями, зацепными крючками с винтами для крепления к краю нижней челюсти, установленными на уголках, несущий .. элемент выполнен в виде реечного устройства, соединенного с одной стороны с П-образной скобой посредством уголков на резьбовом стержне, а с другой стороны - с дополнительной П-образной. скобой посредством стержня с отверстием, а фигурная планка соединена с назубной шиной посредством изогнутого стержня.

Изобретение относится к хирургической стоматологии. Цель изобретения - повьшение точности сопоставления отломков нижней челюсти в 3-х плоскостях. Аппарат содержит основную скобу 1, .фигурные планки 2 и 5, скобу 4, винты 3 и 6. Скобы соединены реечным устройством в виде корпуса 7. Внутри корпуса 7 имеется реечная пе- редача, состоящая из колеса 8 с го- ловкой 9, На реечном устройстве установлены уголки 11 на резьбовом стержне 12, а также стержень с отверстиями 13 и винтом 14. К фигурным планкам прикреплены стержни 15 с назубными шинами 16. Аппарат можно использовать, при поздних сроках обращения после травмы. 1 ил. fff со 4 N СО 01 ///2 /7