Способ формирования опорной культи плеча Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

1 Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим способам повышения опорной функции усеченной конечности. Известен способ формирования опо ной культи плеча путем рассечения мягких тканей, остеотомии и фиксаци фрагментов 1 . . Однако известный способ формирования опорной культи плеча с испо зованием ангулярной остеотомии не обе печивает надежной фиксации приемной гильзы протеза на.культе,которая име ет небольшую концевуо опорность из-з фиксации отломка под тупым углом, и не обеспечивает достаточной фиксации костных отломков после остеотомии. Целью изобретения является улучшение опороспособности культи и фик сации гильзы протеза. Эта цель достигается тем, что согласно способу формирования опорной культи плеча путем рассечения мягких тканей, остеотомии и фиксации костных фрагментов, в дистальной части культи плечевой кости формируют паз, соответствующий диаметру кости, далее выше его на расстоянии 7-8 см от конца культи производят поперечную остеотомию, затем проксимальный фрагмент внедряют в паз дистального и фиксируют фрагменты взаимоперекрещивающимися спицами. Пример. Больной Т. 20 лет, произведена операция на культе плеча. Для обнаружения плечевой кости произведен разрез до кости по наружной культи длиной 7 см. С помощью пневматического костообрабатываюсчего аппарата сделан паз шириной, равной поперечнику кости, глубиной в 0,7-0,8 мм на уровне ,0 см от ее дистального конца. Затем произведена поперечная остеотомия на уровне

7,0 см от дистального конца культи кости. Периферический отломокфиксирован в перпендикулярном положении по отношению к центральному вэаимоперекрещиваюи имися спицами. Заживление раны происходит первичным натяжением В послеоперационном периоде производят иммобилизацию гипсовой лангетой. Больная снабжена косметическим протезом с неспадающей приемной гильзой. Фиксацию осуществляют на дистальной части культи за счет переднего и заднего выступа, при этом освобожден плечевой сустав и больная избавлена от крепления. При.пользовании тяговым протезом обнаружена большая концевая опорность что в значительной степени облегчает управление протезом.

Таким образом, предложенный способ улучшает опороспособность культи плеча при последующем протезировании инвалидов. Так как фиксацию гильзы плеча осуществляют на дисталной чести культи, что почти полностью освобождает плечевой сустав и плечевой пояс и значительно увеличивает объем движений во всех направлениях, то создается возможность ротационных движений.

Формула изобретения

Способ формирования опорной культи плеча путем рассечения мягких тканей, остеотомии и фиксации костных фрагментов, отличающийся тем, что, с целью улучшения опороспособности культи и фиксации гильзы протеза, в дистальной части культи плечевой кости формируют паз, соответствующий диаметру кости, далее выше его на расстоянии 7-8 см от конца культи производят поперечную остертомию,затем проксимальный фрагмент внедряют в паз дистального и

фиксируют фрагменты взаимоперекрещивающимися спицами.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Ma/quart Е. and Neff J. The

angulation osteotomy of above-elbow stumps. Reprinted from Clinical Orthopedics, October, p.232-238, 197, V.104.