Способ восполнения калиевого дефицита в тканях Советский патент 1982 года по МПК A61K33/10 

(54) СПОСОБ ВОСПОЛНЕНИЯ КАЛИЕВОГО ДЕФИЦИТА Изобретение относится к клинической медицине для лечения заболеваний, в патогенезе которых лежит, в частности, недостаток калия в тка нях и клеточный ацидоз (на:пример, гипертоническая болезнь, ишемическа болезнь сердца, кардиосклероз, сахарный диабет, Заболевания желудочн кишечного тракта, гломерулонефрит, пиелонефрит, послеоперационные состояния после полостных операций, перитонит, панкреатит, шок и . Известен способ восполнения кали вого дефицита в тканях путем введения в организм солей калия и натрия Однако из-за низкой усвояемости калия известный способ не обеспечивает быстрой нормализации восполнения калиевого дефицита. Цель изобретения - ускорение нор мализации восполнения калиевого дефицита . Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа восполнения калиевого дефицита в. тканях путем введения в организм солей калия и натрия в качестве солей вводят смесь 1%-ного водного раствора гнлрокарбоната калия или 4%-ного растворт гидрокарбоната В ТКАНЯХ натрия и 2%-ного раствора хлорида калия в количестве 200-250 мл на одну инъекцию в течение 3-4 недель. Способ осуществляют следуюшим образом. Пример. Больному в положении лежа внутривенно капельно однократно вводят 200-250 мл 1%-ного водного раствора гидрокарбоната калия каждые 2-Й и 3-й день в течение 3-4 недель или вводят 150-200 мл 4%-ного раствора гидрокарбоната натрия и 50-65 мл 2%-ного раствора хлорида калия каждый 2-й и 3-й день в зависимости от клинического состояния. При более тяжелом клиническом состоянии больного введение производят через день, при заболеваниях средней тяжести - каждый 3-й день, Вводимые препараты друг друга не исключают ,.1-ДОПОЛНЯЮТ . При внутривенном введении в организм 200-250 мл 1%-ного раствора гидрокарбоната калия химического соединения, обладающего ярковыраженвшми основными свойствами, снижение или ликвидация калиевого дефицита в тканях достигается за счет поступления ионов калия в клетки из пищевых продуктов, а также ионов калия, вхо дящего в состав препарата. Введение больших доз гидрокарбоната калия может вызвать кратковременную гиперкалиемию, уменьшение дозы оказывает недостаточный терапе тический эффект При внутривенном введении в орга низм 150-200 мл, 4%-ного водного раствора гидрокарбоната натрия.и 50 60 мл 2%-ного водного раствора хлорида калия, химического соединения, обладающего слабо выраженными основ ными свойствами, в одном растворе с гидрокарбонатом натрия снижение или ликвидация калиевого дефицита в тканях также достигается за счет поступления ионов калия в клетки из пищевых продуктов и ионов калия, входящего в состав препарата. Предлагаемые химические соединения являются эффективными, так как не вызывают побочных патологических явлений в организме и содержат в своем составе ионы калия. Водный раствор, содержащий тилрокарбонат натрия и хлорид калия, получают путем простого смещения перед инъекцией .4%-ного раствора гидрокарбоната натрия и 2%-ного раствора хлорида калия. Рекомендуются дозы: .гидрокарбоната натрия 150-200 мл 4%ного водного раствора и хлорида калия 50-65 мл 2%-ного водного раствора. Количество хлорида, калия в получаемом-растворе не должно превышать 0,5% концентрации в общем растворе. Увеличение дозы гидрокарбоната натрия и хлорида калия может привести к кратковременной гиперкалиемии, а уменьшение дозы дает недостаточный терапевтический эффект. Предлагаемый способ был опробирован в клинике на 70 больных гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и хроническом гломерулонефритом. В основе питогенеза Динамика обмена электролитов под влиянием гидрокарбоната калия у больных ишемической болезнью сердца ( и 23). этих заболеваний лежит, в частности, дефицит калия в тканях, В результате введения гидрокарбоната калия усвояемость калия воз растает. Подтверждением служит кли нический эффект и динамика обмена калия, натрия и кальция в суточной моче, эритроцитах и сыворотке у больных ишемической болезнью серца с парциальным сердечным ритмом и с нарушением ритма сердца О см.табл.1 и 2 При применении гидрокарбоната натрия и хлорида калия в одном растворе усвояемость калия высокая. Это подтверждается клиническим эффектом и динамикой содержания калия, натрия и брома в сыворотке крови, динамикой почечной экскреции; калия, натрия, хлора ( табл.3-5 ь Как видно из таблиц, после введения 150 мл 4%-ного раствора NaHCO и 50 мл 2 i-Horo раствора КСе в одном растворе содержание калия и натрия в сыворотке не изменяется, а концентрация брома увеличивается. Экскреция почками калия не увеличивается, в то время как при введении KCf на глюкозе или на изотоническом растворе хлорида натрия усвояемость калия низка и почки выделяют до 50% ионов калия, введенного в состав хлорида калия. Увеличение концентрации брома в сыворотке сразу же после введения КСе и NaHCO-j в одном растворе при неизменном содержании калия и неизменности калийуреза показывает что ионы калия в ткани поступают с молекулами воды, что приводит к увеличению концентрации брома в сыворотке. Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить усвояемость калия организмом за счет связывания избыточного количества ионов водорода в клетках и внеклеточной жидкости, что обеспечивает более ранний и стойкий терапевтический эффект при отсутствии побочных отрицательных явлений, Таблица 1

После лече4,1±.1,83±0,444-Н ния fO,2+0,03+0,15 0,5 0,050,05

17,3+ 1Г,0+ +0,2 +0,02

0,50,5 36,7+ 327-4-ЗТ7+ +1,1 +2,0+2,4 0,01 0,050,01 5 Динамика обмена электролитов под с нарушением

После лече

.,,.ТаблицаЗ

Содержание калия, натрия (в мэкв/л) и брома (в ) в сыворотке крови больных гипертонической болезнью lA и В стадии до и после введения растворов,содержащих хлорид калия и гидрокарбонат натрия ().

Примечание«1 проба взята непосредственно перед введением раствора;

2 проба. - через час после введения раствора; 3 проба чердаз сутки после введения раствора; 4-6 пробы - в аналогичные сроки перед и после 3-го введения раствора; доверительные интервалы даны при ,05; для брома даны гоелелы колебаний (А).

Суточная экскрекция почками калия, натрия, хлора (в мэкв) у больных гипертонической болезнью 1Л и Б стадий до и после внутреннего введения растворов, содержащих хлорид калия и Гидрокарбонат натрия (.) .

введение препаратов, достоверные величины( ,05) подчеркнуты.

Таблица 4 9465456 Таблица влиянием гидрокарбоната калия у больных ритма сердца(). Суточная и диурез

Исходные данные Приме ч а ни е.

Формула изобретения Способ восполнения калиевого дефицита в тканях путем введения в организм солей калия и натрия, отличающийся тем, что, с целью ускорения нормализации восполнений калиевого дефицита, в качестве солей вводят смесь 1%-ного водного раствора гидрокарбоната калия или 4%-ного раствора гидрокарбоната натПри введении НСе +NaHCOj

рия и 2%-ного раствора хлорида калия в количестве 200-250 мл на- одну инъекцию в течение 3-4 недель.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Барнацкий В.Н. и др. Сравнительная оценка токсичности гидрокарбоната калия и хлорида калия. Фармакология и токсикология, 1976., №2, с.230. экскреция почками калия, натрия, кальция, гидрокарбонатов (в мэкв (в мл у больных хроническим г омерулонефритом до и после внутренних введений KCg и NaHCOi, () Стрелками отмечены дни, в которые производились введения КС и NaHCO , доверительные интервалы даны при ,05, . Таблица 5