Эндоскоп Советский патент 1982 года по МПК A61B1/08 

(54) ЭНДОСКОП

1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к оптическим диагностическим устройствам, и может быть использовано в клинической и нейрохирургической практике для диагностики повреждений и заболеваний головного мозга.

Известен эндоскоп, содержащий корпус с объективом, окуляром, световодами подсветки и информационным, а также рабочий орган, выполненный в виде трубки прямоугольного сечения 1.

Недостатком данного эндоскопа является жесткость его рабочего органа, не позволяющего осуществлять без травм обследование черепа и мозга. Известен также эндоскоп, который содержит корпус с объективом и окуляром, световоды подсветки и рабочий орган в виде трубки прямоугольного сечения 2.

Однако при обследовании известным эндоскопом субдуральной или эпидуральной полостей, образованных твердой мозговой оболочкой и мозгом, представляющих собой узкие щели, ограниченные криволинейными поверхностями, происходит травмирование черепа и мозга.

Целью изобретения является снижение травматичности при визуальном обследовании черепа и мозга.

Поставленная цель достигается тем, что в эндоскопе, содержащем корпус с объективом и окуляром, световоды и рабочий орган в виде трубки прямоугольного сечения, рабочий орган состоит из отдельных звеньев, соединенных между собой упругими гибкими связями.

1Q При этом отдельные звенья рабочего органа соединены оплёткой Боудена.

На фиг. 1 изображен эндоскоп, общий вид; на фиг. 2 и 3 - рабочий орган эндо,скопа, в двух проекциях с частичным сечением; на фиг. 4 - вид А на фиг. 3; на

15 фиг. 5 - сечение Б-Б на фиг. 3; на фиг. 6сечение В-В на фиг. 3; на фиг. 7 - рабочий орган при осмотре внутренней субдуральной полости.Эндоскоп (фиг. 1) состоит из рабочего

20 органа 1, гибкой трубки 2, корпуса 3 с окуляром 4, имеющего гайку 5 диоптрийной наводки и наглазник 6. К переходному щтуцеру 7 прикреплен световод 8, по которому передается свет от осветителя 9. Управление изгибом осуществляют механизмом 10 управления. Конусная втулка 11 предназначена для установки шприца. Рабочий орган (фиг. 2) представляет собой гибкую управляемую трубку прямоугольного сечения, каркас которой состоит из металлических звеньев 12, на боковых гранях которых выполнены пазы 13 для крепления упругих гибких связей 14. Часть звеньев 12 выполнены управляемыми (фиг. 6). На их больших гранях выполнены пазы 15. Трос 16 управления проведен внутри оплетки 17 Боудена. Рабочий орган снабжен переходной втулкой 18 и объективной головкой 19, в которой закреплены выходные торцы световода 20 подсветки и световода 21 для передачи изображения, а также объектив 22 и дренажная трубка 23. Герметизация рабочего органа осушествлена с помощью оболочки 24, закрепляемой пружинными кольцами 25. Эндоскоп применяют следуюшим образом. В полученное во время операции трепанированное отверстие 26 (фиг. 7) устанавливают металлическую канюлю 27 с поворотной втулкой 28, внутри которой выполнен шелевидный канал, обеспечивающий свободное прохождение рабочего органа 1. В щель вводят рабочий орган эндоскопа. Затем с помощью механизма 10 управления (фиг. 1) изгибают управляемые звенья и осторожно вводят объективную часть эндоскопа в субдуральное пространство правого или левого полущария мозга. Благодаря тому, что рабочий орган 1 обладает управляемым изгибом и достаточной продольной жесткостью, а мозговая ткань является эластичной субстанцией, позволяющей оттеснять ее на несколько миллиметров от твердой оболочки мозга, рабочий орган способен при перемещении огибать поверхность мозга 29. Объектив 22, обладая большим полем зрения, дает возможность осмотреть как поверхность мозга, так и внутреннюю сторону твердой оболочки. Для осмотра других зон полости рабочий орган 1 извлекают, поворачивают втулку 28 на необходимый угол и проводят описанные действия. Ввиду того, что минимальный зазор между поверхностью мозга и твердой оболочкой различен, в полостях имеются легкодоступные зоны, в которых осмотр может быть осуществлен более детально, и труднодоступные зоны, осмотр которых затруднен. Выполнение рабочего органа прямоугольного сечения составным позволяет осуществить управляемый изгиб и перемещение внутри узких щелевидных полостей, ограниченных криволинейными поверхностями. При этом давление на мягкую оболочку мозга уменьшается из-за распределения нагрузки на большую площадь. Гибкие упругие связи, выполненные, например, в виде оплеток Боудена, наряду с сохранением подвижности в поперечном направлении обеспечивают рабочему органу достаточную продольную жесткость, необходимую для осуществления перемешения внутри исследуемой полости. Таким образом, предлагаемый эндоскоп позволяет производить визуальный осмотр узких шелевидных полостей, ограниченных криволинейными поверхностями. Использование эндоскопа в нейрохирургии позволяет сократить время постановки правильного диагноза заболевания. По сравнению с существующими в нейрохирургии методами диагностики, такими как выполнение нескольких трепанаций с последующим зондированием полостей, частичное или полное вскрытие черепной коробки, предлагаемый эндоском не усугубляет состояние больного. Технико-экономическая эффективность эндоскопа определяется снижением лета.чьных исходов за счет быстрой и более правильной постановки диагноза заболевания, снижением повреждения мозга, сокращением сроков пребывания больных в лечебных учреждениях. Формула изобретения 1.Эндоскоп, содержащий корпус с объективом и окуляром, световоды и рабочий орган в виде трубки прямоугольного сечения, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности при визуальном обследовании черепа и мозга, рабочий орган состоит из отдельных звеньев, соединенных между собой упругими гибкими связями. 2.Эндоскоп по п. 1, отличающийся тем, что отдельные звенья рабочего органа соединены оплеткой Боудена. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1.Патент Франции № 2430754, кл. А 61 В 1/06, 1978. 2.Патент США № 3528424, кл. А 61 В 17/36, 1973.

/

25 775 2t

yfg «KnR.mKagiiKawKKV iKeaasnsKima&vew fi

23 21

(Риг. 2

Вид/1

Cffifdi/poMffafl пометь ФигЛ