Способ определения емкостной функции кровообращения Советский патент 1982 года по МПК A61B5/295 

(S) СПОСОБ,ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕМКОСТНОЙ ФУНКЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Изобретение относится к нормальной и патологической физиологии сердечно-сосудистой системы и может быть использовано для характеристики одной из важнейших функций, в значительной мере определяющей возврат крови к сердцу, - емкостной функции кровообращения, связанной с изменениями просвета вен в процессе жизнедеятельности в нормальных и патологических условиях. Известен способ определения емкостной функции кровообращения путем измерения регионарного кровообращения до и после неспецифического воздействия на организм животного | 11. Однако при использовании известного способа оценка реакций емкостных сосудов производится не в целост ,ном организме с естественным кровотоком, а в изолированных сосудистых областях с искусственной перфузией. Кроме того, затруднены исследования в ряде участков кровяного русла. где сложно добиться сосудистой изоляции, возникает необходимость поочередного исследования в разных органах и частях тела с последующим сопоставлением результатов, полученных на разных животных. Целью изобретения является повышение точности определения при неспецифических ответных реакциях организма. Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа определения емкостной функции кровообращения путем измерения регионарного кровообращения до и после неспецифического воздействия на организм животного измеряют относительное содержание крови в печени и, при сохранении относительного содержания крови в печени, определяют начальную стадию сужения емкостных сосудов, при увеличении относительного содержания крови в печени - адаптивную стадию обширной веноконстрикции, а при уменьшении - стадию истощения емкостной функции кровообращения с обширной венодилатацией. Способ осуществляют следующим об/ разом. Определяют процентное содержание крови в печени в контрольной группе и затем в группах, характеризующих реакцию на возмущающее влияние иссле дуемого раздражителя различной интенсивности или продолжительности. Производят вероятностную оценку изменений от контроля к опыту в необходимом числе дискретных интервалов интенсивности или продолжительности усиливающейся стимуляции. Для этого используют радиоактивные индикаторы форменных элементов и компонентов плазмы крови. Индикаторы вводят внутривенно и после их равномерного распределения в сосудистом русле производят остановку сердца, замораживание трупа, выделение печени, радиометрическое исследование печени и всего трупа, вычисление процента при ходящейся на печень радиоактивности. Изменения процентного содержания радиоактивности печени пропорциональны изменениям кровенаполнения этого органа. При умеренном характере стимуляции, производящейся на физи ологически спокойного состояния организма или на фоне его незначительных изменений, неизменность относительного содержания крови в печени или его уменьшение расценивают как начальную стадию мобилизации крови из емкостных сосудов некоторых участ ков кровяного русла. Увеличение относительного содержания крови в пече ни при усилении стимуляции рассматри вают как признак выраженного напряже ния адаптивных механизмов емкостной функции кровообращения с обширной констрикцией емкостных сосудов. Уменьшение процентного содержания крови в печени при дальнейшем усилении возмущающего воздействия на организм, сопровождающееся признаками повреждающего характера стимуляции, расценивают как показатель истощения емкостной функции кро вообращения с обширной дилатацией емкостных сосудов. Пример 1. Требуется опредёлить илменение состояния емкостной функ11ии кровообращения через 20 мин после тяжелой кровопотери ( объем циркулирующей крови) на фоне физиологически спокойного состояния организма. В качестве (Контроля взята группа животных приученных к лабораторной обстановке, экспериментатору, взятию в руки, с хронически вживленным катетером в наружную яремную вену, приученных также к манипуляциям на катетере (его промыванию) . Внутривенно вводят эритроциты крысы-донора, меченные изотопом хром-51, и альбумины человеческой сыворотки, меченные йодом-131. Радиоактивность суммарной индикаторной смеси около 10 мк Ки, ее объем О, мл. Отношение радиоактивности меченных эритроцитов к суммарной радиоактивности, вводимой животному, равно значению гематокрита крови, получаемой разрезом хвоста. После равномерного перемешивания индикаторов в кровяном русле (время которого для эритроцитов хром-51 равно 10 мин, а для альбуминов йод-131 3 мин, поэтому индикаторы форменных элементов и плазмы вводят не одновременно, а таким образом, чтобы указанные интервалы оканчивались в одно и то же время) вызывают остановку сердца внутривенным введением 0.6 мл насыщенного раствора хлористого калия. Труп животного замораживают при 20°С в течение 2 ч. Путем препаровки замороженного трупа выделяют печень. Производят радиометрическое определение количества индикаторов в печени и во всем теле крысы по суммарному гамма-излучению. Определяют отношение радиоактивности в печени ко всей введенной активности, которая пропорциональна проценту объема циркулирующей крови (% ОЦК) Полученную величину, как правило, нормируют по проценту массы печени, получая таким образом значение показателя процент объема циркулирующей крови деленный на процент массы (% ОЦК/ массы). Вычисляют среднюю арифметическую и среднюю стандартную ошибку данного показателя в контрольной группе. Она равна 6,81±0,35.8. Те же самые операции проводят через 20 мин после выпускания из разреза хвоста около Ц0% ОЦК в подопытной группе животных. Величина зоказателя ,20±0 ,37. Поскольку статистически значимых различий не установлено (,25); елается заключение, что кровопо5 . теря в данных условиях либо не изменяет емкостной функции кровообращения, либо вызывает лишь начальную стадию ее активации. П р и м е р 2. Тяжелая кровопотеря на фоне стрессорного возбуждения, вызванного одночасовым привязыванием на станке спиной вниз. Методика исследования точно такая же как в предыдущей серии, но кровопотерю (kO% ОЦК) вызывали на фоне возбуждения животных, вызванного привязыванием на станке и введением катетера в наружную яремную вену по местным обезболиванием 0,5%-ным раствором новокаина в начале фиксации на станке, В качестве контрольной взята группа животных, отличающаяся от основной группы только отсутствием кровопотери. В контроле показатель % ОЦК/% массы в печени оказался равным 6,53±0,2б7. После кровопотери этот показатель увеличился 3,0,573. Различие средних арифметических статистически значимо (,001). Отсюда вытекает, что кровопотеря на фоне фиксационного стресса вызывает выраженное напряжение емкостной функции кровообращения. П р и м е р 3. Геморрагический шок (модель Уиггерса), вызываемый поддержанием давления в общей сонной артерии на уровне 60 мм рт.ст, в течение 3 ч путем выпускания крови в емкость и ее возврата в кровяное русло. В контрольной группе (фиксация на станке спиной вниз в течение ч) ОЦК/ массы в печеНИ равнялся 9.33М.ЗОЗ, в группе жи вотных X геморрагическим шоком этот показатель 6,0710,476 (,001). Сни жение относительного содержания крови в печени при геморрагическом шоке означает, что имеет место истощение емкостной, функции кровообращения. 07 Предложенный способ позволяет проводить оценку емкостной функции кровообращения при действии возмущающего раздражителя на целостный организм с сохранением естественного кровотока. Нет необходимости исследовать большое число органов и тканей, требуется определять изменения лишь в печени. Это поднимает характеристику емкостной функции кровообращения на качественно более высокий уровень, облегчает методику определения емкостной функции кровообращения, так как для характе-, ристики ее не требуется поочередного исследования большого числа сосудистых областей и последующего сопо,ставления результатов, полученных на разных животных. Формула изобретения Способ определения.мкостной функции кровообращения путем измерения регионарного кровообращения до и после неспецифического воздействия на организм животного, отличающийся тем, что, с целью повышения точности определения при неспёцифических ответных реакциях организма, измеряют относительное содержание крови в печени и, при сохранении относительного содержания мрови в печени, определяют начальную стадию сужения емкостных сосудов, при увеличении относительного содержания крови в печени - адаптивную стадию обширной веноконстрикции, а при уменьшении - стадию истощения емкостной xriwi riiv Ч1/1ЦЧ ПК л I П W функции кровообращения с обширной венодилатацией Источники информации, принятые во внимание при экспертизе , Ткаченко Б.И. в кн.: Венозное кровообращение, Л., Медицина, T979i с. 219