Способ диагностики хромовой интоксикации Советский патент 1982 года по МПК A61B10/00 G01N33/48 

1

Изобретение относится к медицине а именно к диагностике профессиональных заболеваний, в частности хромовой интоксикации.

Известен способ диагностики хромовой интоксикации путем определения хрома в биологическом материале fl.

Однако известный способ не позволяет отнести обнаруженные в органах изменения к полученным вследствие хромовой интоксикации, в связи с чем известный способ недостаточно точен.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа диагностики хромовой интоксикации путем определения хрома в биологическом материала в организм вводят.радиоактивный хром-51 и при пониженном выведении его почками и одновременно повышенном выведении кишечником по

сравнению с нормой диагностируЮ Т хромовую интоксикацию.

Способ осуществляют следующим образом.

В организм животных вводят радиоактивный хром-51 и через сутки определяют его содержание в экскрементах. При пониженном выведении его почками и одновременно повышенном выведении его кишечником по сравне10нию с нормой диагностируют хромовую интоксикацию.

Способ апробирован на 100 контрольных животных. Полученные данные j соответствуют литературным.

130 животных подвергали хронической хромовой интоксикации в течение 6 мес. Далее им и контрольной группе животных внутримышечно вводили радиоактивный хром-51 (в дозе 0,03-0,3 мкКи на 1 гр веса). Распределение 1хрома-51 изучали через 10, 30 мин. 6 ч, 3.10,20 и i|0 сут после его введения. Через сутки после введения достигается наиболее полное насыщение органов изотопом хрома-51. В более поздние сроки содержание его уменьшается за счет выведения. Содержание изотопа хрома изуча ли в моче и содержимом кишечника. Предварительно определяли активность шприца с вводимым изотопом, затем - активность шприца после вве дения изотопа. Разность в показателях (в импульсах в минуту) соответствовала введенной активности и ее принимали за 100. Уменьшение активности изотопа в органах происходит за счет физического распада и выведения, поэтому для определения содержания изотопа в органах с течением времени активность последних (в имп/мин на 1 гр ткани) ср нивали с активностью эталона, приго товленного в момент введения изотоп Cl/100 от введенной активности. Из меренную активность исследуемого об разца сравнивали с активностью эталона. При определении выведения изо топа аналогичным образом определяли содержание его в экскрементах (в пе ресчете на 1 г или 1 мл). У контрольной группы через сутки почками выводится , а кишечником 1,79 введенного радиоактивного хрома. При хромовой иитoкcикaJL fи вы ведение изотопа почками уменьшается 1,59),а кишечником - увеличивается lf(o 3) , что свидетельствует о нарушении выделительной функции почек в результате хромовой интоксикации. Проводили также морфологическое исследование почек, при этом обнаруже на деструкция отдельных нефронов, запустевание отдельных клубочков, неравномерное утолщение мембран, ord ление и, часть клубочков умеренно гипертрофировалась, в цитоплазме кл ток ртмечалась зернистость вакуоли. В промежуточной ткани - лимфоидные и гистиоцитарные инфильтраты, утолщение стенок соодов и сужение просвета их. Подобные изменения отмечены у животных, при хромовой интоксикации. Индикаторные дозы вводимого радиоактивного хрома подобного изменения в почках не вызывают, поэтому изменения в почках являются следствием хронической хромовой интоксикации. Пример 1. Предварительно определяли вводимую активность, активность эталона, а затем - активность исследуемых образов. Данные измерений приведены в табл.1. Количество f х ) выводимого изотопа определяли по пропорции 29328 -1 ,,„ SJOO 5, Таким образом, в 1 мл мочи содер жится 5,6) хрома - 51 от введенного количества. Подобным образом определяли активность экскрементов экспериментальных животных, предварительно подвергавшихся хромовой интоксикации, при этом в 1 мл мочи контрольных животных содержится 5,64% хрома-51 от введенного количества изотопа ив 1 г кала а в 1 мл мочи экспериментальных животных содержится 1,39 хрома-51 и в 1 г кала - 3%. Статистически достоверное снижение содержания радиоактивного хрома в моче и увеличение его в кале позволяет диагностировать хромовую интоксикацию. П р и м е р 2. Клиническая диагнос тика хромовой интоксикации. Больной Б. А5 л аппаратчик, проф.стаж 20 лет. При поступлении в клинику жалобы на общую слабость, исхудание, головные боли, диспептические явления (неустойчивый стул, потерю аппетита, изжоги, боли в эпигастральной области, тошноту, одышку, кашель. Объективно со стороны легких: перку раторно- коробочный звук, экскурсия легочного края по лопаточной линии снижена 3 см . Аускультативно-жесткое дыхание. Рентгенологически снижена (3 см. Аускультативно-жесткое дыхание. Рентгенологически - повышение пневматизации, усиление легочного рисунка, более выраженное в нижнемедиальных отделах легких. Дыхательная функция легких снижена. Со стороны пищеварительной системы: пальпация эпи.гастральной области резко болезненна, выражена локальная болезненность в области проекции двенадцатиперстной кишки. Рентгенологически: гиперсекреция, складки слизистой утолщены, извиты. Луковица деформирована, при пальпации болезненна. Депо бария не определяется. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см. Поверхность ее гладкая. Стул неустойчив. Со стороны сер дечно-сосудистой системы без особенностей. СимптомПастернацкогр положителен с обеих сторон. Олигоурия (600-700 мл), микрогема турия 1 (130 эритроцитов в поле зрения;, альбуминурия - 3%, незначитель ное количество гиалиновых цилиндров в моче. Гипоальбуминемия (2,15 г %), соде жание бета-глобулинов повышено {,2г снижен альбумино-глобулиновый коэффициент (0,9). Содержание сывороточной трансаминазы повышено до 15 ЕД. Билирубин крови 1,7 мг % за счет непрямой фракции. Положительны осадочные реакции: Таката-Ара, проба Вельт мана, сулемовая, тимоловая). Кислотность желудочного сока повы шена (общая - 86, свободная - 50, связанная - 35). Больного обследовали в клинике института гигиены труда и профзаболеваний, где ему установлен диагноз хромовая интоксикация. Внутривенно вводили индикаторное количество изотопа с последующим опТаблица 1 1 ределением его в моче и испражнениях. Количество введенного изотопа определяли по разности активности шприца до и после инъекции. Количество экскретируемого изотопа определяли относительно эталона (Г1 от введенного количества) с учетом физического распада. Результаты исследований приведены в табл.2 (для сравнения приведены данные аналогичного исследования лица, не имеющего профессионального контакта с хромом). Данные т.абл. 2 показыают, что содержание f хрома-51 в моче рабочего, не имевшего контакта с, хромом, выше чем у рабочего хромового производства. Содержание изотопа в кале при хромовой интексикации выше, чем у контрольного, что свидетельствует о нарушении выведения радионуклида, при хромовой интоксикации. Предлагаемый способ диагностики хромовой интоксикации прост в исполнении, обладает высокой чувствительностью, безопасен для организма, может быть рекомендован для диагностики хромовой интоксикации в клинике.

Активность введенного хрома-51

Активность эталона (1/100 введенной активности)

Активность эталона через

сутки после введения

Активность 1 мл мочи

Процент от введенной актности

Активность 1 гр кала

Процент от введенной активности

562700

5600

52001:290

1,59 15600±9 0

Показатели

Активность введенного

:хрома-51

Активность эталона

(1/100 от введенного)

Активность эталона через сутки после приготовления

Активность 1 мл мочи

Процент от введенной акности

.Активность 1 гр кала

Процент от введенной

активности

Формула изобретения

Способ диагностики хромовой .интоксикации путем определения хрома в биологическомматериале, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, в организм вводят радиоактивный хром51, и при пониженном выведении его

т а б л и

Ц а в имп/мин

Хромовая интоксикация имп/мин

33981287

3127± 269 995 ±536

1,59 10262 J 97

3,28

почками и одновременно повышенном выведении кишечником по сравнению с нормой диагностируют хромовую интоксикацию.

Источники информации принятые во внимание при экспертизе 1. Грушко Я. М. Соединения хрома и профилактика отравлений ими. М. , 196, с. 272-281.