Способ диагностики вибрационной болезни Советский патент 1982 года по МПК A61B10/00 G01N33/48 

1

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики вибрационной болезни.

Известен способ диагностики вибрационной болезни путем биохимического анализа крови ГП. Однако известный способ не обеспечивает достаточной точности диа1- ностики.

Целью изобретения является повышение точности диагностики вибрационной болезни.

Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа ностики вибрационной болезни путем биохимического анализа крови в плазме крови -определяют уровень циклического адеиозин-3, 5 -монофосфата, (цАМФ) , циклического гуанозия-з,5 -моиофосфата (цГМФ) простагландина Р (nPFi и по сниж.ению показателей уровня цАНФ и повышению показателей

уровня цГМФ и ПГ| равнении,с нормой Диагностируют вибрационную болезнь.

I

П р и м е р 1. Больной К. 1931 года рождения, работает клепальщиком в

5 течение 18л. }Халобы при поступлении: боль и онемение кистей рук, раздражительность, головные боли, па :рестезии рук, плохой сон. Пульс 78 ударов в минуту. Артериальное давление 120/80,мм рт.ст. Над легкими перкуторно-легочной звук, аускультативно-везикулярное дыхание. Язык чистый, влажный. Кивот npvi пальпации безболезненный, мягкий. Печень и се15лезенка не увеличены. Кисти на ощупь прохладные, имеется выраженная мраморность ладоней, мягкие, ткани концевых фаланг уплотнены, кожный рисунок их стерт. Ногти с исчерчен20ностью, фон их с побледнением. Капиллярный импульс с замедлением. Функ циональные пробы на тонус сосудов кис ей рук .(сжатие их и поднятые руки7 положительные, болевая гипестезия на руках по дистальному типу. В надло паточных мышцах имеются болезыенные уплотнения. Патологических рефлексов нет. В позе Ромберга устойчив. ЛОР - начальные явления двухстороннего кохяеарного неврита. ЭКГ - вывод: синусовая брадикардия. Холодовая проба отрицательна. Капилляроскопия картина спастико-атонического состояния капилляров на обеих руках. Паллис тезиометрия - повышения порога восприятия вибрации. Содержание цАМО в плазме крови k пмоль/мл, цГМФ -8,3 пмоль/мл, ПГР 1050 пмоль/мл. Установлен диагноз: основной - виб рационная болезнь 1 стадии (ангидиостонический синдром + вегето-сенсорны полиневрит в стадии декомпенсации; сопутствующий диагноз - начальные явления двухстороннего кохлеарного неврита. П р и м е р 2. Больной Д. 1930 года рождения, работает прсГходчиком, проф. стаж 29 л. Поступил в клинику с жалобами на боли и онемение в руках и ногах, колющие боли в области сердца, плохой сон, головные боли. Пульс ритмичный - 82 удара в минуту, Артериальное давление 120/70 мм ртЗст. Границы сердца в пределах нормы, тоны сердца приглушены.Над легкими перкуторно-легочной звук, аускультативно-везикулярное дыхание. Язык слег ка обложен белым налетом, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Со стороны нервной системы обнаружен установочный мелкоразмашистый нистагм. Двигательная и рефлекторные сферы в норме. Кисти на ощупь прохладные,паль цы в виде барабанных палочек с цианотичным оттенком. Ногти в виде часовых стекол с исчерченностью, фон HOI- тей с побледнением. Кожный рисунок концевых фаланг стерт. Болевая гипестезия на руках по дистальному типу. Функциональные пробы на тонус сосудов кистей рук (сжатие их и поднятые руки} положительные. Капиллярный пульс с замедлением. Отмечается мраморность ладоней„ Капилляроскопия - вывод: картина капилляроспазма на обеих руках, Холодовая проба мраморность ладоней. Паллистезиометрия - повышения порога восприятия виб рации, ЭКГ - вывод; правый тип ЭКГ. Содержание цАМФ - Ь, 1 пмол1 /мл цГМФ-10 пмоль/мл, ПГР2 -1120 пмс)ль/м Установлен диагноз: основной - вибрационная болезнь 1 стадии (ангиодистс нический синдром с ангиоспастическим компонентом в стадии декомпенсации, П р и м е р 3. Больной Б. года рождения. С 19бЗ г по 1976 работал сборщиком-клепальщиком, Профзаболевание впервые установлено в 1976 г„ При- поступлении жаловался на боль и онемение кистей рук, побеление кончиков пальцев, головные боли, шум в ушах, снижение слуха. Состояние удовлетворительное. Пульс 72 удара в минуту. Артериальное давление 115/75 мм рт.ст. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Тоны сердца приглушены. В легких перкуторно-легочной звук, аускультативновезикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Кисти на ощупь прохладные, отмечается мраморность ладоней, кожный рисунок сглажен на концевых фалангах. |1альцы утолщены, ногти приобрели вид часовых стекол с исчерченностью, фон ногтей с побледнением, функциональные пробы, на тонус сосудов кистей рук (сжатие их и поднятые руки положительные. Капиллярный пульс с замедлением. Болевая гипестезия на руках по дистальному типу. ЛОР - двухсторонний кохлеарный небрит с умеренной степенью слуха. Капилляроскопия - картина капилляроспазма на обеих руках. Холодовая проба мраморность ладоней и пальцев кистей рук. Паллистезиометрия - повышения порога восприятия вибрации. ЭКГвывод: синусовая аритмия. В общем анализе крови отмечается эозинофилия 8%. Содержание цАМФ в плазме крови 8 пмоль/мл, цГМФ - ПМОЛЬ/МЛ; ПГГ2с1 1100 пмоль/мл.. Установлен диагноз: основной вибрационная болезнь 1-11 стадии (выраженный ангиодистонический синдром с ангиоспастическим компонентом в стадии декомпенсации,сопутствующий двухсторонний кохлеарный неврит с умеренной степенью снижения слуха. В таблице приведены сравнительные данные результатов исследования цАМФ, цГМФ и ПГО., в плазме крови у здоровых и больных вибрационной болезнью. Предлагаемый способ диагностики вибрационной болезни может быть использован в лечебно-профилактических учреждениях, где обследуются и ле-. чатся больные с вибрационной болезнью так как с помощью этого способа становится возможным более точное уста- s

новление правильного диагноза. Использование предлагаемого способа дает объективные критерии для экспертных рекомендаций, устранив элементы случайности и субъективизма.

,+8

Здоровые 30

Формула изобретения

Способ диагностики вибрационной болезни путем биохимического анализа крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности спо- 25 соба в плазме крови определяют уровень циклического аденозин-3,5-монофосфата, циклического гуанозин-з, 5 -монофосфата, простагландина Fj и по снижению показателей уровня цикли- зо

,2±0,13

220±20,5

20 ческого aдeнoзиf -3,5монофосфата и

повышению показателей уровня циклического гуанозин-З, 5 -монофосфата и простагландина ,,сравнении с нормой диагностируют вибрационную болезнь.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Костюк И. Ф. К диагностике и лечению вибрационной болезни. Методические рекомендации Харьков, 1975.