(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА
КОЛЕННОГб СУСТАВА С ПОРАЖЕНИЕМ
МЕДИАЛЬНОГО .ОТДЕЛА
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.
Известен способ лечения деформирующего артроза коленного сустава с поражением медиального отдела, предусматривающий отеотомию больщеберцовой кости путём ее рассечения проксимальнее бугристости с медиальной стороны метафиза, вальгизацию дистального обломка и замещение образовавщегося дефекта костным трансплантатом клиновидной формы 1.
Недостатками известного способа являются значительная травматичность корригирующей остеотомии, особенно для лиц пожилого возраста, косметический дефект как следствие гипервальгизации при остеостомии большеберцовой кости, длительные сроки разгрузки конечности (до 2 мес.) и нетрудоспособности больного (2,5-4 мес).
Целью изобретения является восстановление мыщечной стабилизации сустава и снижение травматичности операции.
Цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения деформирующего артроза коленного сустава с поражением медиального отдела производят перемещение сухожилий полуперепончатой и полусухожильной мышц соответственно на сухожилия двуглавой мыщцы бедра и мыщцы, напрягающей широкую фасцию.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят продольный разрез мягких тканей длиной до 10 см по задней поверхности коленного сустава от уровня заднемедиального отдела проксимального метафиза больщеберцовой кости. Сухожилие полусухожильной мышцы отсекают проксималь нее поверхностной гусиной лапки. Сухожилие полуперепончатой мышцы отсекают проксимальнее глубокой гусиной лапки. Второй разрез кожи и подкожной клетчатки длиной до 12 см производят по заднелатеральной поверхности коленного сустава от уровня головки малоберцовой кости между
20 сухожилиями двуглавой мыщцы бедра и мыщцы, напрягающей широкую фасцию. Выделяют указанные сухожилия. Первый и второй разрезы соединяют подкожным тоннелем, через который проводят отсеченные
сухожилия и выводят в зону по заднелатеральной поверхности коленчатого сустава и нижней трети бедра. Сухожилие полу перепончатой мышцы фиксируют швами к сухожилию двуглавой мышцы бедра. Сухо жилие полусухожильной мышцы фиксируют швами к сухожилию мышцы, напрягаюшей широкую фасцию. Гемостаз. Раны ушивают наглухо. Иммобилизацию конечности осушествляют гонитной гипсовой шиной в положении разгибания коленного сустава в течение 8-10 дней. Больным разрешают вставать и ходить с помощью костылей со 2-3 дня. Полную нагрузку конечности разрешают через 3,5-4 недели после операции. Предложенный способ позволяет восстановить мышечную стабилизацию сустава и снизить травматичность операции.
Формула изобретения
Способ лечения деформирующего артроза коленного сустава с поражением медиального отдела, отличающийся тем, что, с целью восстановления мышечной стабилизации сустава и снижения травматичности операции, производят перемещение сухожилий полуперепончатой и полусухожильной мышц соответственно на сухожилия двуглавой мышцы бедра и мышцы, напрягающей широкую фасцию.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 151. Авторское свидетельство СССР по заявке № 2851293/28-13, кл. А 61 В 17/00, 1979.
