тальный разрез у основания колумеллы с переходом на края крыльев носа. Мобилизацию кожного лоскута от крыльных хрящей выполняют с таким расчетом, чтобы по возможности меньше травмировать расширенные стволы носовых артерий, идущих к колумелле. Отслаивают и резецируют гипертрофированные латеральные ножки крыльных хрящей, а арки этих хрящей сщивают над гомохрящевой стропилкой хромированным кетгутом. При этом сужают и укрепляют в правильном положении кончик -носа, а носовым отверстиям придают вертикально-овальную конфигурацию. Кожный ло.скут фиксируют к крыльям носа, а образевавщийся трапециевидный дефект на передней поверхности перегородки закрывают свободным кожным лоскутом из задней поверхности ущной раковины.
Таким образом одновременно восстанавливают нормальную высоту мембранозной части перегородки носа, уменьшают ширину кончика носа, укрепляют крыльные хрящи и кончик носа в правильном положении, придают вертикально-овальную форму носовым отверстиям и восполняют дефект колумеллы тонким свободным кожным лоскутом, который лепе приживается в сравнении со сложным кожнохрящевым лоскутом из ущной раковины.
Пример. Больная И. 15 л, поступила на лечение с диагнозом: деформация верхней губы и носа после двусторонней сквозной расщелины. Запас тканей губы ограниченный, кончик носа уплощен и расширен за счет резкого укорочения колумеллы. Операция: коррекция крыльев и кончика
носа, хондропластика перегородки, трансплантация кожного лоскута из заушной области на место дефекта переднего отдела перегородки.
Осмотрена через 1,5 г - форма носа хорошая, лоскут на перегородке носа мало отличается по цвету от окружающих тканей.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет воссоздавать мембранозный и кожный отдел перегородки и предупреждает нарушение функции дыхания.
Формула изобретения
Способ создания перегородки носа при двусторонней симметричной врожденной расщелине верхней губы путем горизонтального рассечения перегородки носа у ее основания, отсепаровки ткани и вшивания в образовавшийся дефект трансплантата, отличающийся тем, что, с целью воссоздания мембранозного и кожного, отдела перегородки и предупреждения нарушения функции дыхания, горизонтальный разрез У основания перегородки носа продлевают
на внутренние поверхности крыльев носа, отслаивают и резицируют латеральные ножки крыльных хрящей, арки- их подшивают между собой, далее недостающую часть передней поверхности перегородки восполняют свободным кожным .лоскутом.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе I. Вестник хирургии им. Грекова, 1971, 6, с. 63.
