Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и онкологии.
Известен способ эндонротезирования проксимального отдела бедра путем удаления патологически измененных головки, шейки и оставшейся части нроксимального отдела бедра, выполнения отверстий в нерезецированной части головки, заполнения их термопластическим материалом, восполнения дефекта головки и ее моделирования соответственно форме и размерам головки здорового бедра по рентгенограммам с последующим изготовлением слепка-формы по восстановленной головке бедра, заполнения формы самотвердеюш,ей пластмассой, погружением в литье проксимального конца стержня протеза, установлением заданного угла головки и фиксацией положения стержня до полного затвердения пластмассы I.
Однако при использовании известного способа невозможно восстановление индивидуальной формы тазобедренного сустава, что исключает полное восстановление era функций.
Цель изобретения - восстановление иидивидзальной формы тазобедренного слс-. тава и полное восстановление его функции .
Цель достигается тем, что при осуществлении способа эндопротезирования проксимального отдела бедра путем удаления патологически измененных головки, шейки и оставшейся части проксимального отдела бедра, выполнения отверстий в нерезе5 цированной части головки бедра, заполнения их термопластическим материалом, восполнения дефекта головки и ее моделирования соответственно форме и размерам головки здорового бедра по рентгенограм10мам с последующим изготовлением слепкаформы по восстановленной головке бедра, заполнения формы самотвердеющей пластмассой, погружением в литье нроксимального конца стержня протеза, установлением заданного угла головки и фиксацией положения стержня до полного затвердення пластмассы производят перед операцией забор аллотранснлантата, сходного по форме и размерам с рентгенографичес20ким изображением здорового бедра, удаляют головку аллотрансплантата, изготавливают слепок-форму по основной части аллотрансплантата проксимального отдела бедра, устанавливают в центре формы ме25таллический стержень, отливают эндопротез проксимального отдела бедра и дополняют эндопротез изготовленной головкой бедра.
Способ осуществляют следующим обра30- зом.
Перед операцией отливают из пластмассы эндопротез удаляемого участка кости, а во время операции изготавливают ипдивидуальиый суставной отдел эидопротеза и соединяют с ранее сделанным протезом. Прн удалении трети или половины кости протез неред операцией армируют иужной длины и диаметра металлическим стержнем, что обеспечивает прочность фггксацин протеза к оставшейся части кости. Для этого по рентгенограмме подбирают соответствующий аллотрансплантат, по которому изготавливают слепок. По слепку, в центре которого устаиавливают металлический стержень, отливают эндопротез без суставного отдела. Во время операции удаляют измененный отдел кости (и патологически изменениые ткани), суставной коиен се опускают в резиновый резервуар с разведенным сто.мальгином. После его уплотнения верхние отделы стомальгиновой формы рассекают в 2-3 местах и извлекают суставиой конец кости нз сформнрованного слепка. В форму из стомальгина заливают смешанную массу полимера и мономера еамотвердеюшей пластмассы (например, акрнлоксид). В еще не затвердеющую массу полимера погружают суставной конец ранее пзготовленного протеза. По окончании полп.меризации из стомальгнновой формы извлекают искусственный полусустав, точно соответствующий размерам сустава больного. Стержень эндонротеза плотно внедряют в костномозговой канал участка кости. К эндопротезу прикрепляют мышцы, (а при необходимости изготавливают искусственные связки сустава), сопоставляют суставные поверхностн. Рану послойно ущнвают.
Способ обеспечивает изготовление точных размеров части протеза, необходимого для замещения дефекта кости или даже целой кости. Применение нужной формы и длины фиксатора (например, стержня), с немощью которого кренят протез н оставшуюся часть кости, изготовление суставных концов, точно соответству оии1х н размерам суставных концов, удаляемых во время операции, обеспечивает наиболее полное сохранение формы н функции нораженной конечности и суставов.
Ф о р м 1 а изобретения
Снособ эп.топротезирования проксимальпого отдела бедра путем удаления патологи-чески измененных головок, шейки и оставшейся части праксннального отдела бе.фа, выполнения отверстий в нерезецироваиной частн головки бедра, занолнения их термопластическим материалом, восполнения дефекта головки и ее моделироваиия соответственно форме и размерам головки здорового бедра по рентгенограммам с последующим изготовлением слепка-формы по воестаповленной головке бедра, заполнения формы самотвердеюн1ей пластмассой, погружением в литье нроксимального конца стержня протеза, установлением заданного угла головки и фиксацией положения стержия до полного затвердения пластмассы, о т л н чающийся тем, что, с целью восстановления индивидуальной формы тазобедренного сустава и полного восстановления его функции, производят перед операцией забор аллотрансплантата, еходного по форме н размерам с рентгенографическим изображением здорового бедра, удаляют головку аллотрансплантата, изготавливают слепок-форму по основной части аллотрансплантата нроассимальиого отдела бедра, устанавливают в центре формы металлический стержень, отливают эндопротез нроксимального отдела бедра и ДОПОЛНЯЮ эпдопротез изготовленной головкой бедра.
Источник информации,
прииятыи во виимание при экспертизе:
СССР
45 1. Авторское свидетельство 706076, кл. А 61 В 17/00, 03.07.78.
