Способ изготовления эндопротеза суставного конца Советский патент 1984 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при изготовлении эндопротеза суставного конца.

Известен способ изготовления эндопротеза суставного конца, включающий изготовление формы-слепка по предварительно из- влеченному суставному концу и заполнение ее быстротвердеющей пластмассой .

Однако известный способ не обеспечивает получения гладкой суставной поверхности и требует длительного времени изготовления эндопротеза.

Цель изобретения - повышение точности изготовления эндопротеза, а также сокращение времени его изготовления.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу изготовления эндопротеза суставного конца, включающему изготовление формы-слепка по предварительно извлеченному суставному концу и заполнение ее быстроотвердевающей пластмассой, на извлеченный суставной конец наносят слой смазочной среды, на смазанную поверхность суставного конца надевают с равномерным обжатием эластичную пленку, затем на нее наносят второй слой смазочной среды, посде чего изготавливают форму-слепок.

На чертеже изображена головка эндопротеза с различными слоями покрытий.

Способ осуществляют следующим образом.

Во время операции после удаления cj. ставного конца 1 кости больного его покрывают густой смазочной средой 2, после чего его подвергают всестороннему и равномерному обжатию тонкой гладкой эластичной пленкой 3. При этом смазочная среда заполняет и сглаживает неровности суставной поверхности кости. Для предотвращения прямого контакта пленки с формовочной массой, что отрицательно влияет на качество конечности формы, пленку 3 покрывают жидкой смазочной средой 4. Из пластических масс (эластик, стомальгин и др) изготавливают форму, на поверхность которой тоже наносят жидкое смазочное вещество. В форму погружают уменьшенную суставную часть предварительной заготовки протеза, после чего разводят и заливают в форму быстроотвердевающую пластмассу.

Пример. Больной Ю. И., 29 лет, история болезни № 3439, поступил в клинику 31.03.83 по поводу остеобластокластомы проксимального метаэпифиза левой бедренной кости, осложненной патологическим переломом шейки.

Накануне операции подготовлен протез проксимального отдела левой бедренной кости с уменьшенной суставной частью (головкой) и с металлическим стержнем для интрамедулярной фиксации протеза к материнскому ложу.

После соответствующей подготовки 22.04.83 произведена операция - резекция проксимального отдела левой бедренной кости с последующим замещением дефекта

индивидуальным эндопротеэом.

Под эндотрахеальным наркозом, в положении больного на правом боку, в области левого тазобедренного сустава произведен задний разрез по Кохеру, который продлен книзу по наружной поверхности бедра, длиной 18-20 см. Послойно рассечены мягкие ткани до кости и тазобедренного сустава. Вскрыт сустав и произведена резекция бедренной кости под малым вертелом, после чего резецированный сегмент кости выделен

5 и удален.

На удаленной головке бедренной кости 1 больного нанесли слой 2 стерильного вазелина, а затем подвергли всестороннему и равномерному обжатию тонкой резиновой пленкой 3, после чего поверхность гойовки бедра стала гладкой и ровной. Койцы пленки 3 фиксировали у основания шейки бедренной кости серкляжным капроновым швом. На поверхность пленки 3 нанесли слой 4 жидкого стерильного глицерина и головку

погрузили в резиновую чашу с эластиком. После удаления головки получили форму с блестящей поверхностью. Для предотвращения прямого контакта пластмассы и формы поверхность последней обрабатывали жидким глицерином, с помош,ью манипулятора уменьшенную головку предварительной заготовки протеза погрузили в форму, развели пластмассу и залили в форму. Через 8 мин произошла полимеризация и затвердевание пластмассы, после чего форма удалена. Получена гладкая суставная поверхность эндопротеза, не требующая механической обработки (снятия неровностей, шлифовки, полировки и др.).

Металлическая часть протеза фиксирована в интрамедулярном канале бедренной

0 кости больного, головка эндопротеза внедрена в вертлужную впадину. Гемостаз с прошиванием. Послойные швы на рану. Асептическая повязка. Деротационный гипсовый сапожок. Операция длилась 1 ч 30 мин.

5 Послеоперационный период прошел гладко. Рана зажила первичным натяжением. Швы и Деротационный сапожок сняты через 2 нед, и больной поставлен на костыли. Через 3 нед после операции в левом тазобедренном составе возможны были следую0 щие активные движения: сгибание до 90°, разгибание до 80°, приведение до 65° отведение до - 120°, пассивное сгибание до 60° безболезненные. Ротационные движения тоже были безболезненными. Больной ходил с по.мощью костылей, дозированно

нагружая левую нижнюю конечность.

Через 8 нед после операции больной ходил с помощью палочки, болей в об31124949 ,4

ласти оперативного сустава не было. Дни-ской обработки протеза во время операции,

жения в левом тазобедренном и коленномупрощает технику операции, сокращает просуставах почти в полном объеме.должительность оперативного вмешательПредлагаемый сдособ отливки сустав-g мы эндопротеза с суставной частью кости

ного конца индивидуального эндопротеза поз-больного и этим значительно повыщает возволяет получить гладкую суставную поверх-можность полного и быстрейщего восстаность, исключает необходимость механйче-новления функции поврежденной конечности. ства, повыщает точность соответствия фор

СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЭНДОПРОТЕЗА СУСТАВНОГО КОНЦА, включающий изготовление формы-слепка по предварительно извлеченному суставному концу и заполнение ее быстроотвердевающей пластмассой, отличающийся тем, что, с целью повышения точности изготовления эндопротеза, а также сокращения времени его изготовления, на извлеченный суставной конец наносят слой смазочной среды, на смазанную поверхность суставного конца надевают с равномерным обжатием эластичную пленку, затем на нее наносят второй слой смазочной среды, после чего изготавливают форму-слепок. сл 1чЭ . со 4; со