Способ определения профессиональной пригодности лиц для работы во вредных условиях Советский патент 1982 года по МПК A61B10/00 

(5) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

ПРИГОДНОСТИ ЛИЦ ДЛЯ РАБОТЫ ВО ВРЕДНЫХ УСЛОВИЯХ

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для отбора лиц, работа которых связана с воздействием вредных химических веществ и физических факторов (химические комбинаты, шахты, заводы черной и цветной металлургии, фармакологическая промышленность и т,д,).

Известен способ определения профессиональной пригодности лиц для работы во вредных условиях путем исследования крови Li.

Однако известный способ не обеспечивает высокой точности и имеет ограниченную область применения.

Целью изобретения является повышение точности способа

Цель достигается тем, что при осуществлении способа определения профессиональной пригодности лиц для работы во вредных условиях путем исследования крови, определяют активность дегидрогеназ сукцината, оС-глицерофосфата и лактата, а также кислой фосфатазы в лимфоцитах мазков крови до и после воздействия исследуемым агентом и по изменению активности этих ферментов определяют пригодность лиц для работы во вредных условиях.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Скарификатором делают прокол

10 пальца кисти, предварительно обработанного спиртом, делают четыре мазка крови. Затемих высушивают, фиксируют 30 с в водном растворе ацетона, насыщенного трилоном

15 В, промывают дистиллированной водой и вновь высушивают и помещают в соответствующую инкубационную среду, предварительно нагретую до 38С, на 1 ч для дегидрогеназ. и 2 ч для

20 кислой фосфатазы (КФ), Инкубационная среда для дегидрогеназ содержит соответствующий субстрат, специфичный для каждого фермента, кпфактор 39 и ион активатор.. В качестве акцептора для всех дегидрогеназ применяется И-нитротетразолий фиолетовый, дающий крепкие плотные гранулы фиол тового цвета Для выявления кислой фосфатазы используется метод Гольдбергера и Барка, где в качестве субстрата нафтол -AS- фосфат. Ядра клеток крови для удобства их идентификации окрашивают любым ядерным красителем, контрастирующим с фиолетовыми гранулами формазана, растворами метилового зеленого, яну са зеленого, предварительно отмытыми хлороформом от фиолетовой фракции и приготовлен на ацетатном буфе ре, рН 5,0. В каждом мазке, на котором ставилась реакция на тот или иной фермент, под микроскопом (объектив X«О ВИ, окуляр К) подсчитывают количе ство гранул формазана для дегидроге наз и 50 лимфоцитах с последующим вычислением, индекса активности (ИА данного фермента, выражающегося в среднем содержании гранул формазана в одном лимфоците. Активность КФ оп ределяют по величине гистохимического показателя (ГХП), который вычисляют следукччим образом: (3 3)+(2 x7j-H ЗО где в числителе количество клеток на три креста (вся протоплазма заполнена гранулами формазана), умноженное на три, плюс количество клеток на два креста (более половины клеток протоплазмы заполнено гранулами формазана), умноженное на два, плюс количество клеток на один крест (менее половины протоплазмы заполнено гранулами формазана или единичные гранулы), а в знаменателе - число подсчитанных клеток Пример 1. Рабочий А, 25 лет На подстанции 330 кв. в условиях воз действия электромагнитных полей работает 3 года по 3-5 ч а день 5 раз 8 неделю. Жалуется на головные боли, плохой сон, раздражительность, импотенцию, проходящие через 2-5 дней отдыха или после отпуска. Утром и после работы берут мазки,«красят на выявление активности СДГ, ЛДГ,с -ГФДГ и КФ, которые соответственно утром равны 8,9; 10,2; и 1,9, а после работы активность 4 СДГ снизилась на SS°4, об-ГфДГ на 50, активность ЛДГ возросла на 80°/,, КФ на kQ%, Таким образом, до работы у исследуемого наблюдалось умеренное повышение активности о6-ГФДГ и ЛДГ и небольшое КФ, что свидетельствует о донозологической реакции адаптационных процессов, т.е. о предпатологической реакции. После рабочего дня можно уже зарегистрировать 1-ю фазу стадии тревоги Обследование через полгода показало, что количество жалоб увеличилось, ферментативная активность лимфоцитов крови до рабочего дня соответствует Т-й фазе стадии тревоги, а после работы - 2-й фазе стадии тревоги, то есть активность СДГ до работы составляет 7,2;о -ГФДГ 6,6; ЛДГ - 7,2; КФ - 2,2, а после работы соответственно +,2; ,1; 10,6; 2,7, Итак, можно сделать заключение, что у рабочего А. отмечаются неадекватные реакции на воздействие электромагнитных полей на организм, Тов. наблюдается повышенная чувствительность к ним„ Это дает нам право рекомендовать изменить профессию, не связанную с воздействием электромагнитных полей о П р и м е р 2„ Рабочий В., 29 лет, работает на подстанции 330 кв 11 лет по ремонту линий электропередач. Работа связана с ремонтом высоковольтных линий по 2-6 ч в день 5 раз в неделю без отключения напряжения в линии, Жалоб нет о При работе в аварийных ситуациях, когда рабочий день удлиняется до и более часов, жалуется на головные боли, утомляемость, которые проходят на следующий день. До работы берут мазки крови, окрашивают на выявление активности СДГ, о -ГФДГ, ЛДГ и КФ, которые соответственно равны 7,8; 8,2j 6,5 и 1,9 и соответствуют норме для данного возраста.. После рабочего дня k ч, ремонта и профилактического осмотра передач СДГ равно 8,0; ot-ГФДГ - 8,0; ЛДГ - 6,6; КФ - 2,2, Таким образом, многолетняя работа в области электромагнитных полей на линии передач 330 кв, не оказывает вредного влияния на организм. Этого человека можносчитать устойчивым к воздействию электромагнитных полей„ 5 П р и м е р Зо Работник Г., 25 ле Работает на комбинате искусственного волокна аппаратчиком. Работа свя зана с воздействием на организм капролактама. Жалобы отсутствуют. Утром до работы делают мазки крови, высушивают, фиксируют ацетон-трилоном, промывают, вновь высушивают и окрашивают на выявление активности СДГ,о1-ГФДГ, ЛДГ, КФ подсчитывают ИА, который оказался равен соответственно 12,3; .16,8; 6,5; 2,2, Излучение соотношения активности показало, что оно соответствует 1-й фазе донозологической стадии адаптационных реакций организма. Повторное исследование через 0,5 года пока зало, что активность СДГ равна 5,6; QL-ГФДГ - 6,7; ЛДГ - 12,8; КФ - 2,6, что соответствует 1-й фазе стадии тревоги. Таким образом, исследования показали, что за год работы на Дарницком шелковом комбинате, где имел контак с капролактамом, исследуемый имел адаптации организма, характерные для стадии тревоги по Селье. Кроме того появились жалобы на утомляемость, слабость, сниженную работоспособность, тошноты, рвоты после еды, боли в правом подреберье и в области желудка, кашель, раздражение кожи рук, слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей На основании вышеуказанного можно считать, что у исследуемого имеет ся повышенная чувствительность организма к капролактамуо Заключение; рабочему Г„ следует переменить профе 70 сию, не связанную с воздействием капролактама, Предложенный способ является универсальным, имеет широкую область применения, так как основан на общебиологических неспецифических реакциях организма, при которых реакция организма не зависит от характера действующего фактора, а от резистентности организма,,. Способ позволяет выявить не только непригодных лиц к избранной профессии, но и выявить лиц, имеющих хорошую резистентность организма к исследуемому фактору, что имеет большое практическое значение. формула изобретения Способ определения проффесиональной пригодности лиц для работы во вредных условиях путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют активность дегидрогеназ сукцината, ci-глицерофосфата и лактата, а также кислой фосфатазы в лимфоцитах мазков крови до и после воздействия исследуемым агентом и по изменению активности этих ферментов определяют пригодность лиц для работы во вредных условиях. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Научно-технический прогресс и оздоровление труда в угольной и металлургической промышленности,, Донецк. 1975, Со 16 4-165