Способ диагностики острой печеночной недостаточности Советский патент 1982 года по МПК A61B10/00 G01N33/48 

(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ

1

Изобретение относится к области медицины, а именно гепатологии.

Известен способ диагностики острой печеночной недостаточности, включающий исследование плазмы крови 1 .

Однако известный способ не позволяет оценить тяжесть печеночной недостаточности.

Целью изобретения является оценка тяжестр печеночной недостаточности.

11ел1 достигается тем, что при осуществлении способа диагностики острой печеночной недостаточности, включающего исследование плазмы крови, отличительной особенностью является то, что на плазму воздействуют магнитным полем, далее определяют в «ей количество парамагнитных центре и при их снижении до 30-35% от нормы даагносцируют тяж&лую стадию печеночной недостаточности, а при снижении количества парамагнит . ных центров до 76-87% от нормы диагноНЕДОСТАТОЧНОСТИ

сцируют легкую стадию печеночной недостаточности.

Способ диагностики острой печеночной недостаточности осуществляют следующим образом.

Исследуют плазму крови методом электронного парамагнитного резонанса. Исследования биологических объектов (плазма крови или ткань) проводят на

10 радиоспектрометре ЗЕ S ME -ЗХ в кварцевых ампулах диаметром 2 .мм. С целью анализа спектров ЭПР плазмы крови больных с острой печеночной недостаточностью (СШН) вначале проводят запись спектров

15 ЭПР плазмы крови здоровых людей (доноры). Это является основой для получения контрольного (реперного) .результата, необходимого в дальнейшем для опенки спектрст ЭПР больных с ОПН. Ис20ходя из этого для каждого контрольного образца рассчитывают количество парамагнитных центров (КПШ, ответственных за наблюдаемый сигнал с (-фактором, равным 2,17, тем самым достигалась градуировка прибора. Разброс полученных резутп татов составил ±2%. Усредненное знача ние К пи здоровых людей в дгшьнейшем принималось за 100% и сравнение прово; ось по отношению к этой величине. После записи спектра ЭПР плазмы крови больных с СЯ1Н сиределяют КПЦ ответственных за сигнал с -)актором,

р)авным 2,1. Затем проводят сравнение КПи эталонного сигнала (плазмы крови здоровых людей, принятых за 100%) с КПЦ плазмы крови больных с ОТ1Н. Полученное отношение полностью отражает тяжесть и выраженность патологического процесса. Результаты спектров ЭПР плазмы крови здоровых людей (5 человек) представлены в табл. 1. б л и д а 1

Характеристика спектров ЭПР плазмы 25 крови больных с острой печеночной

Кома с летальным исходом (М ± 2)

Кома с благоприятным исходом (М ± 2)

Прекоматозное состояние (М ± 2)

Стадия психоэмоциона;т1рного возбуждений (М +2)

Снижение количества парамагнитных Обвтров в плазме крови до 30-35% прогностически является неблагоприятным моментом и ведет к фатальному исходу. Критическим уровнем является снижение количества парамагнитных 1шнгров до 39%. Применение энергичной комплексной торапии в атих сопровождается стабильной положительной динамикой. Снижение количества парамагнитш 1х центров до 87% при патологии печени следует 5 расювиватъ как проявление начальной стадии острой печеночной нeдocraтoч

HOCTR.

33+4,2

2,15 + 0,007

2,14 0,00111 44 t 2,26

2Д38+0,01564 + 1,55 7

82,5+1,4

2,17+0,056

Способ диагностики острой печеночной недостаточности методом электронного

.парамагнитного резонанса применен у21 больного. Все бальные были оперированы по . поводу выраженной механической желтухи калькулезиой этиологии. У 9 больных механическая желтуха сочеталась с холангитом. Оперативное вмешательство сводилось к холеоистэктомии, холедохоли. тотомии и дренированию холедоха. У 1 бол1його наложен холедоходуоденоанас томов.

Острая печеночная недостаточность развилась в послеоперационном периоде. недостагочностью представлена в табл. 2. Таблица 2

Основной причиной развития недостаточности печени явилось запоздалое оперативное вмешательство, ввиду позднего поступления больных в стационар. У 9 больных наблюдалась кома, у 7 - прекоматозное состояние, у 5 - психоэмоциональное возбуждение с дезориентацией в пространстве и времени.

Лабораторная оценка развивающегося состояния не соответствовала его тяжести.

Всем больным проводилась стандартна , медикоментозная терапия, характерная для острой печеночной недостаточности. В комплексе использована также гипербарическая оксигенация. У больных в ком пазном состоянии выполнялось дренирование грудного лимфатического протока.

Предлагаемый способ позволяет диагностировать начало развития острой печеночной недостаточности, ее стадийность и прогнозировать в 100% исходы лечения у всех исследованных больных.

Предлагаемый способ диагностики и прогнозирования острой печеночной нед{ статочности, отличаясь простотой проведения и высокой информативностью, улучшит результаты лечения данного контингента больных.

Формула изобретения

Способ диагностики острой печеночной недостаточности, включающий исследование плазмы крови, отличаюшийс я тем, что, с целью оценки тяжести печеночной недостаточности, на плазму воздействуют магнитным полем, далее определяют в ней количество парамагнитных центров и при их снижении до ЗО-35% от нормы диагносцируют тяжелую стадию печеночной недостаточности, а при снижении до 76-87% от нормы - легкую стадию печеночной недостаточности.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Рууге Э.К., Четвериков А. Г. О спектрах электромагнитного резонанса нелиофизированных тканей животных. Биофизика, 197О, № 15, с. 478 (прототип).