Способ лечения больных алкоголизмом Советский патент 1982 года по МПК A61K31/197 A61P25/32 

(5) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬШХ АЖОГОЛИЗМОМ

1

Изобретение относится к области медицины, а именно наркологии, и может быть использовано в витаминотерапии больных алкоголизмом.

- Известен способ лечения больных .алкоголизмом путем введения витаминных препаратов , РР С Однако известный способ не обеспеччивает стабильного терапевтического эффекта, введение больших доз одновременно может вызвать осложнения, а срок купирования похмельного синдрома длится до 3-5 дней.

Целью изобретения является сокращение сроков купирования похмельного синдрома.

Цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения больных алкоголизмом путем введения витаминных препаратов , РР отличительной особенностью является то, что .. дополнительно вводят препарат панто син (пантетин - Дайичи) в количестве .120-250 мг в сутки в течение 7-10 дней.

Лечение проводят по схеме:ripenaрат пантосин (пантетин-Дайичи) в дозе 120 мг от 1 до 2 раз Б день 710 дней peros иливнутримышечно; раствор тиамина бромида 6%-ный по 3 мл 1 раз в день внутримышечно 5-6 дней; раствор рибофлавина 1%-ный

0 по 1 мл внутримышечно 1 раз в день 10 дней; никотиновая кислота по 100мг 2 раза в день в порошках - 10 дней.

Данный лекарственный комплекс назначался больным параллельно с другими

15 дезинтоксикационными мероприятиями, проводившимися по показаниям индивидуально (внутривенные инъекции глюкозы с витамином С, унитиол или сернокислая магнезия внутримышечно, кис20лород подкожно, липоевая кислота внутримышечно и др.) . ; Предлагаемый способ применен на больных алкоголизмом. Среди обi97следуемых больных было 9 женщин и Зб мужчин в возрасте от 20 до 58 лет. По поводу алкоголизма И стадиии наблюдалось Зб человек, III стадии - 9 человек. По давности заболевания больные делились на следующие группы: до 10 лет - 2б человек, до 15 лет - 16 человек и свыше 15 лет злоупотребления спиртными на.питками - 3 человека. Перед поступлением в больницу запой продолжался до 7 дней 20 человек, от 7 до 15 дней - у 10 человек, до 30 дней у 10 больных и у 5 человек пьянство . носило постоянный характер. У 32 бол ных отсутствовали острые психопатологические симптомы и грубые невроло гические расстройства, 13 человек по тупили с острым алкогольным психозом (делирий, галлюциноз); все боль ные находились в состоянии похмелья. Похмельный синдром выражался в об щем плохом самочувствии, вялости, сл бости,, общем треморе и треморе конеч ностей,желании опохмелиться, вегетативно-сосудистых расстройствах. Со стороны внутренних органов у 7человек наблюдалась ишемическая болезнь сердца, у 23 - гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертония у 12 - хронический гепатит у 5 - цирроз печени, у 5 хронический гастродуоденит и холецистит, у 8человек - хронический пиэлбнефрит и у 1 больного -сахарный диабет. Со стороны психической сферы у 3 больных имелись явления церебрально го атеросклероза, 6 человек в премор биде являются психопатическими личностями. Все больные имели установку на лечение от алкоголизма.. Для оценки обеспеченности вита.ми ном БЗ людей, не злоупотребляющих при емом алкоголя по сравнению с больными, были проведены исследования уровня КоА и содержания пантотеновой кислоты в лейкоцитах и моче у 20 здоровых людей. При поступлении в стационар у всех больных определялся уровень КоА в ле коцитах, содержание пантотеновой кислоты в лейкоцитах и суточной моче, а также проводились общие клинико-био химические исследования (общий анаЛИЗ крови и мочи, по показаниям проводились исследования в крови: холестерина, билирубина .и активности аминотрансфераз глюкозы, остаточного азота, КЩР, концентрации пировино - радной и молочной кислоты). Результаты биохимического и микробиологического определения витамина БЗ(уровень КоА в лейкоцитах и содержание пантотеновой кислоты в лейкоцитах и моче-) у больных свидетельствует о том, что при злоупотреблении алкоголем происходит значительное снижение уровня всех форм пантотеновой кислоты - в лейкоцитах в среднем на 80%. Гиповитаминоз 83 при общем снижении всех форм пантотеновой.кислоты в моче сопровождается преимущественной экскрецией связанной формы. Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о том, что алкоголизм вызывает метаболические нарушения в системе активного КоА, Применение препарата пантосин (пантетин-Дойиче) в комплексе с другими дезинтоксикационными мероприятиями показало высокий лечебный эффект, который выражался в.следующем. На 2 день лечения у большинства больных стали проходить явления похмельного синдрома, исчезла тяга к .алкоголю, тремор рук и ног, тревога, уменьшилась раздражительность, вспыльчивость, вялость, улучшился аппетит и сон, стало снижаться повышенное артериальное , а с 7-8 дня отмечено уменьшение воспалительных явлений со сто-. роны печени, наступило улучшение и нормализация показателей общего анализа мочи у больных, поступивших на лечение с явлениями хронического пиэлонефрита. В результате лечения у всех больных произошло восстановление нормального уровня КоА в лейкоцитах- и содержания пантотеновой кислоты в лейкоцитах и моче. Пример. Больной В. Находился на стационарном лечении в психоневрологической больнице с диагнозом: алкоголизм II стадиии в виде запойного пьянства, выраженный похмельный СИНДРОМ. Длительность злоупотребления алкоголем с года, пьет запоями по 3-10 дней, предпочитает водку, опохмеляется. После первой рюмки отмечает влечение к спиртным напиткам, теряет контроль над количеством выпитого. На лечение от алкоголизма поступает 2 раз, ранее лечился в 1976 году. После лечения через короткое время начал выпивать. На службе - конфликтная ситуация из-за пьянок больного. Выпивает в течение дня до 1,5 литров водки, пьянеет медленно, постоянно опохмеляется, по утрам наблюдается подавленное настроение, апатия, разбитость, плохой аппетит. Запой - 8 дне Употребление суррогатов алкоголя отрицает. На лечение пришел самостоятельно, так как чувствовал какоето беспокойство, боль в сердце. При поступлении в стационар правильно от вечал на вопросы, во время беседы многословен, обстоятелен, неоткровенен. Подробно рассказывает о конфлик тах на службе и в быту, алкоголиком себя не считает. Бредовые высказь(вания и галлюцинаторные переживания отсутствуют. Настроение пониженное. При поступлении в стационар: выражен похмельный синдром, чувствует тревогу, в ночное время не спит, отмечает влечение к спиртным напиткам. Больной вял, апатичен, отмечает повышенную жажду, аппетит отсутствует. У больного наблюдается гиперемия кож ных покровов, повышенное потоотделение, гипертермия, сменяющаяся ознобом, тремор рук, судорожные подергив ния мышц, артериальное давление 130/90. Консультирован невропатологом - в настоящее время симптомов ор ганического поражения ЦНС не обнаружено; окулистом - передний отрезок глаз и глазное дно в норме. Со сторо ны внутренних органов выявлена ишеми ческая болезнь сердца. Общие анализы крови и мочи без существенных отклонений от нормы. Содержание в крови, мг %: холестерина 305, глюкозы - 103, пировиноградной кислоты 1,23, молочной кис |лоты 11,3, остаточного азота Зб, КЩР крови: рН - 7,21, ВЕ(-9), pCOj 32. Уровень КоА в 1 млн. лейкоцитов 13,0 нг. Содержание пантотеновой кис лоты в 1 млн, лейкоцитов, нг: общая 15,3, связанная 13,6, свободная 1,7. Уровень пантотенобой кислоты в суточной моче, мг: общая 3,50, связанная 2,05, свободная 1,5. Больному назначена дезинтоксикаци онная терапия: препарат пантосин (пантетин-Дайичи) по 120 мг 1 раз в день внутримышечно в течение 10 дней; 6%-ный раствор тиамина бромида по 3,0 мл 1 раз в день внутримышечно - 5 дней; 1%-ный раствор рибофлавина по 1 МЛ1 раз в день внутримышечно - 10 дней; никотиновая кислота по 100 мг 2 раза в день в порошке в течение 10 дней; О -ньй раствор глюкозы по 20 мл 1 раз в день внутривенно 10 дней, элениум по 100 мг внутримышечно 2 раза в течение 3 дней. В результате проведенного лечения состояние больного улучшилось. Со второго дня стали проходить явления похмельного синдрома: исчезла тяга к алкоголю, тремор рук, тревога; уменьшилась раздражительность, вспыльчи вость, вялость, улучшился аппетин и сон,нормализовалось артериальное давление. К моменту обследования на 10 день дезинтоксикационной терапии больной жалоб на здоровье не предъявлял. Результаты лабораторных исследований. Содержание в крови, мг %: холестирина 230, глюкозы 90, пировиноградной и молочной кислоты соответственно 0,1 и 13,2, остаточного азота 30, КЩР крови: рН 7,31, ВЕ(-3), рСО 39. Уровень КоА в 1 млн. лейкоцитов 6k,6 нг. Содержание пантотеновой кислоты в 1 млн. лейкоцитов, нг: общая 7-0,5, связанная б7,7, свободная 2,8. Содержание пантотеновой кислоты в суточной моче, мг: общая 6,08, связанная 3,16, свободная 2,92. После курса дезинтоксикационной терапии больному назначено противоалкогольное лечение. Предлагаемый способ лечения больых алкоголизмом позволяет купироать похмельный синдром в течение 23 дней (против 3-5 дней) и сократить ериод дезинтоксикационной терапии целом до дней (в отличие от 1 дней), одновременно обеспечивая устойчивый лечебный эффект. Формула изобретения Способ лечения больных алкоголизмом путем введения витаминных препаратов , РР, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью сокращения

79713378

сроков кугГирования похмельного синд- ,Источники информации,

рома дополнительно вводят препаратпринятые во внимание при экспертизе

1 1андосин(пантетин-Дайичи) в коли-I.. Les v-itamines Ье аерМочестве 120-250 мг в сутки в течениеg e Je еенг carejnce eiUeMZindicatiowe

7-10 дней. 5 fct e reipeMtig ne5.Pam,i069,p.346(npbToTMn).