Устройство для коррекции позвоночника Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хирургического лечения позвоночника, и может быть использовано при оперативном исправлении поясничного искривления позвоночника при прогрессирующем идиопатическом сколиозе. Известно устройство для коррекции позвоночника, которое содержит механизм воздействия на позвонки, включающий в себя шарнирно соединенные сегменты и лавсановые ленты, н связанный с ним опорный элемент 1 Однако в известном устройстве элементы воздействия на позвонки (шарнирно соединенные сегменты и лавсановые ленты) соединены с позвонками за остистые и поперечные отростки, что приводит к рассасыванию последних и снижает надеткность исправления деформации позвоночника. Кроме того, использование извес ного устройства предопределяет необходи мость применения гипсовой иммобилизации для повышения жесткости фиксации. Цель изобретения - упрощение устрой-ства и исключение травматичности. Поставленная пепь достигается тем, что в устройстве для коррешшн позвоночника, содержащем механизм воздействия на позвонки и связанный с ним опорный , механизм воздействия выполнен в виде скоб, которые соединены с опори ным элементом с помощью резьбовых крючков и гаек, при этом опорный элемент вьшолнен в виде прямоугольной гашстины с выступом и зубцалш. На фиг. 1 изображено устройство для коррекции позвоночника, установленное на позвоночнике , на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. 1. Устройство состоит из механизма воздействия на позвонки в виде скоб 1, один конец которых выполнен по размеру и форме таким, 4To6bi его можно было плотнее зацепить за дужку позвонка. Со скобой находится в зацеплении крючок 2, прямой конец которого снабжен резьбой. Скобы 1 и крючки 2 выполнень из 397 т-итанового сплава ВТ-17 или нержавеющей стали марки 12Х18Н1ОТ и имеют диаметр 5 мм. Опорный элемент устройства вьшолнен .в виде прямоугольной пластины 3 из титанового сплава ОТ-4. Пластина имеет в средней часаН выступ 4, на котором выполнены отверстия 5 для установки, и крепления крючков 2 с помощью гаек 6, Для более надежной фиксации опорного элемента 3 на крыле подвздошной кости его края 7, перпендикулярщ 1е направлению крючка 2, вьшоянены отогнутыми и зубчатыми. Резьбовой конен крюч1са 2 вьшолнен с коническим отверстием 8 для введения туда инструмента, например ишла, с помощью которого крючок подводится через предварительно просверленный канал в крыле подвздош ной кости для крепления на опорном элементе. Устройство используют спедуюлщм образом. Под общим обезболиванием в положении больного на животе на противоположной искривлению стороне обнажают дужки эторого-третъего или третьего-четвертого поясничных позвонков (в зависимости от уровня и характера искривления) и подводят под них скобы 1. Вторым разрезом параллельно гребню подвздошной кости с этой же стороны обнажают ее крыло. С помощью остеотома в наружном кортикальном слое крыла подвздошной кости делают насечки под зубчатые края 7 пластины 3 в направлении, лерпендикул51р ном выделенным- дужкам. Пластину 3 зубчатыми краями 7 устанавливают в насечки и с помощью насадки и молотка погружают их до упора самой пластины в крыло подвздошной кости. Длинным ШЕЛОМ диаметром 6 мм, через отверстие пластины в крыле подвздошной кости в мягких тканях поясничной области по направлению к выделенным дугккам образуку:г каналы. Когда конец шила доходит до выделенной дужки, на него устанавливают резьбовой конец крючка 2 с отверстием 8 на торце Шило извлекают вращательными движения ми и вслед за ним проводят крючок 2 через образованный канал в костной тка94ни и отверстия пластины 3. Таким же образом проводят второй крючок 2. Загнутые концы крючков 2 зацепляют за скобы 1. Навинчиванием гаек 6 на резьбовые концы крючков 2 производят коррекцию поясничного отдела позвоночника до исправления искривления. Контроль осуществляют рентгенографией на операционном столе. После достижения необходимой коррекции на резьбовые концы крючков 2 навинчивают еще по одной гайке во избежание их развинчивания. Раны послойно зашивают с трубчатыми вьшускнкками. После операции больного укладывают на непрогибаемую постель без гипсовой кроватки. На четвертый-пятый день после операции ему разроиают сидеть и ходить. На одиннадцатый день снимают швы и на двенадцатый - выписывают домой. Таким образом, устройство просто по . конструкции, легко и быстро устанавливается как на подвздошной кости, так и легко зацепляется за дужку позвонка. С помощью устройства всегда достигается исправление кривизны поясничного отдела позвоночнща, а сама операция занимает по времени не более 4О-5О мин. Уст- ройство обеспечивает высокую надежность исправления искривления позвоночника и исключает гипсовую иммобилизацию. Формула изобретения Устройство для коррекции позвоночника, содержащее механизм воздействия на позвонки и связанный с ним опорный элемент, отличающееся тем, что, с целью упрощения устройства и исключения травматичности, механизм воздействия выполнен в виде скоб, которые соединены с опорным элементом с помощью резьбовых крючков и гаек, при этом опорный элемент выполнен в виде прямоугольной пластины с выступом и зубцами. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 506402, кл. А 61Б 17/18, 1974.