Способ радиоизотопной диагностики функционального состояния поджелудочной железы Советский патент 1982 года по МПК A61B6/00 

,(54) СПОСОБ РАДИОИЗОТОПНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в клинической радиоизотопной диагностике для оценки функционсшьного состояния поджелудочной железы.

Известен способ радиоизотопной диагностики функционального состояния поджелудочной железы, включающий внутривенное введение Se-метионина, регистрацию его накопления и интерпретацию результатов 1.

Основным недостатком указанного способа является низкая точность оценки функционального состояния поджелудочной железы. Этот недостаток Обусловлен тем, что помимо поджелудочной железы Se-метионин накапливается в печени и мягких тканях организма. Поэтому получаемое на сцинтифотограмме изображение есть результат одновременной регистрации гамма-излучения от индикатора; содержащегося в крови, печени, поджелудочной железе и мягких тканях. Визуальный анализ изображений вследствие своей субъективности также снижает точность оценки состояния функции поджелудочной железы. Невысокая чув ствительность детектора гамма-камеры обусловливает другой недостаток

способа - повышенную лучевую нагрузку на пациента, составляющую 0,18 г для гонсщ (критический орган) при введении Se-метионина.

Целью изобретения является повыиение точности диагностики функционального состояния поджелудочной железы и снижение лучевой нагрузки на критический орган и все тело пациента.

10

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу радиоизотопной диагностики функционального состояния поджелудочной железы путем внутривенного введения Se-метионина, ре15гистрации его накопления и интерпретации результатов, обследуемому предварительно вводят 5 мл 0,1%-ного раствора гидрохлористого пилокарпина, Se-метионин вводят через 52010 мин после этого в дозе 25 мк Кю. ;И далее в течение 60 мин после эТого регистрируют его накопление в четырех областях тела, а именно - над рукояткой грудины, над правой долей

25 печеии, над областью дистального отдела поджелудочной железы, над верхним отделом большой ягодичной мыощы и по полученным данным судят о функциональной активности поджелудочной

30 железы. При Me р .Больной С., диагноз , рак головки поджелудочной жепез(л без матастазов. Исследование проводили н стандартной радиографической установ ке Нуклеопан-М (фирма Сименс ФРГ) с коллиматорами типа 3/А. Первый детектор фиксировали сверху впло ную к рукоятке грудины в области про экции сердечно-сосудистого пучка, де тектор над областью правой доли пече ни по передне-подмЕлшечной линии впло ную и перпендикулярно к поверхности тела пациента, третий и четвертый детекторы устанавливали снизу на рас стоянии 7 см от поверхности тела больного, причем третий детектор фикси ровали над областью дистального отдела поджелудочной железы по левой околопозвоночной линии на уровне Ttixn-Ln позвонков, а четвертый детектор - над областью верхнего отдела большой ягодичной ммацы. Перорально вводили 1,0 мл 0,1%-ного раст вора гидрохлористогб пилокарпина, разведенного в 5,0 мл воды, через 10 мин вводили внутривенно изотонический раствор Se-мётионина, после чего в течение 60 мин проводили радиографию по всем четырем каналам при следующих режимах: настройка окна амплитудного селектора на фотопик гамма-линии с энергией 260 кэВ, постоянная времени измерителя средней частоты импульсов 5,0 с, скорость протяжки лен-ш самописца 0,2 см/мин. При обработке зарегистрированных кривых были определены скорости накопления индикатора в поджелудочной железе (0,004 мин и в печени (0,130 мин-), а также скорость выведения из печи меченых белков в кровВ (0,080 мин- ). Полученные результаты свидетельствовёши о существенном нарушении секреторной функции поджелудочной железы по сравнению с функцией в норме (0,020 мин- ) . Предлагаемый способ был использован при исследованиях 26 больных с верифицированными опухолями панкрё ато-дуоденальной области, а также 10 больных с нормсшьвой функцией органов желудочно-кишечного тракта., В первой группе у 24 из 26 больных были выявлены нарушения функции поджелудочной железы различной степени тяжестиj тогда как во второй группе нарушений не было выявлено у всех 10 больных. Сравнение результатов применения изобретения показало, что точность диагностики функционального состояния поджелудочной железы при опухолевых поражениях органов панкреато.дуоденальиой области :воэрастаетг по сравнению с известным способом с 30 до 92% при одновременном уменьшении лучевой нагрузки на пациента в 10 раз. Формула изобретения Способ радиоизотопной диагностики функционального состояния поджелудочной железы путем внутривенного введения Se-метионина, регистрации его накопления и интерпретации результатов, отличающи и с я тем, что, с целью повыления точност ти и снижения лучевой нагрузки на организм, обследуемому предварительно вводят 5 мл 0,1%-иого раствора гидроХлористого пилокарпина, ,3е-метионин вводят через 5-10 мин после этого в дозе 25 мк Кю и далее в течение 60 мин регистрируют его накопление в четырех областях тела, а именно над рукояткой грудины, над правой долей печени, над областью дистгшьного отдела поджелудочной железы, над верхним отделом большой.ягодичной мьшцы и по попученн1 « данным судят о функциональной активности поджелудочной железы. Источники информгщии, принятые во внимание при экспертизе 1. Климанов М.Е. Радиоизотопные и аигиографический методы исследования поджелудочной железсГ. Дис. кан. Обнинск, 1977, с. 55-56.