Способ радиозотопной диагностики опу-ХОлЕй пОджЕлудОчНОй жЕлЕзы Советский патент 1981 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине и используется в клинической радиоизотопной диагностике при гамматопо графических исследованиях поджелудоч ной железы. Известен способ радиоизотопной ди агностики опухолей поджелудочной железы путем проведения гамматопографии области двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы после йведения радиоиндикаторов через рот и внутривенно и сопоставления изображений И . Однако такой способ отличается низкой точностью диагностики поражений поджелудочной железы из-за невысокой эффективности радиоизотопной . визуализации петли двенадцатиперстно кишки (все три сегмента петли визуализируются только в 46% случаев), пр исходящей вследствие слабой адсорбции 99 Тс-коллоида на слизистой две надцатиперстной кишки при ее повышенной перистальтической активности, а также из-за наложения изображения желудка на изображение двенадцатиперстной кишки. Кроме того, перораль ное введе ше 99 Тс-коллоида приводит к излишнему переоблучению всех без исключения, отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе и слизистой тонкого кишечника, особенно чувствительной к облучению. Целью изобретения является повышение точности визуализации головки и тела поджелудочной железы и снижение лучевой нагрузки. Для этого в двенадцатиперстиую кишку вводят зонд с радиоактивным индикатором на время исследования. ПредлагаеьйШ способ осуществляют следующим образом. Вводят предварительно наполненный водным раствором радиоактивный индикатор (например 99 Тс), гибкий дуоденальный зонд через пищевод и желудок 8 просвет двенадцатиперстиой кишки дс места ее перехода в тощую кишку.Затем

проводят гамматопографию лежащего на спине пациента с введенным зондом при настройке дискриминатора на фотопик гамма-излучения индикатора, наполняющего зонд, и делают внутривеннее введение f Se-селенметионина. Далее проводят .гамматопографию при настройке дискри/ инатора на фотопик гамма-излучения с энергией 260 кэВ ае; в том случае, когда изображение печени накладывается на .изображение поджелудо уюй железы, производят ганматопографию с двумя индикаторами - Аи-коллоидом и Se-селенметионином по известному способу. Затем сопоставляют размеры, формы и локализацию полученных изображений поджелудочной железы н дуоденального §Ъ.да, находящегося в просвете петли двенадцатиперстной кишки,

Пример. Просвет гибкого дуоденального зонда заполняют 100 мл воного раствора с 300 мкКи 9 Гс-пер-- технетата; наружный конец зонда закрепляют зажимом. Зонд с индикатором вводят пациенту до достижения дистальным концом зонда места перехода

двенадцатиперстной кишки в тощую. Пациента с введенным зондом размещают на столе сканнера Сцинтимат-2Ф в положении лежа на спине. Производят сканирование верхней части живота пациента с настройкой на фотопик гаммаизлучения с энергией 140 кэВ, после чего зонд извлекают. Внутривенно вводят 250 мкКи 5 Se-селенметионина и через 40 мин после этого производят сканирование той же части тела с настройкой на фотопик гамма-излучения с энергией 260 кэВ. Полученные сканнограммы сопоставляют путем совмещения отметок для анатомических ориентиров, после чего определяют дефект накопления iSe-ceneHMeTHOHHHai в ткани поджелудочной железы.

Предлагаемый способ был успешно апробирован в лаборатории радиоизотопной диагностики Онкологического научного центра АМН СССР при исследовании 14 пациентов с опухолевыми поражениями панкреато-дуоденальной зоны. Результаты этой апробации, а также результаты применения известного способа-прототипа представлены в таблице

Достоверная визуализация всей петли двенадцатиперстной кишки

Лучевая нагрузка, мрад на желудок на тонкий кишечник на толстьй кишечник

Сравнение представленных результатов показывает, что при реализации предлагаемого способа в 100% случаев статистически достоверно визуализируются все сегменты петли двенадцатиперстной кишки с одновременным сущест14

23 (100%) (46%)

34 23 168

5 4 2

Всего 21

225

венным снижением лучевой нагрузки на все ткани желудочно-кишечного тракта,

Формула изобретения

Способ радиоизотопной диагностики опухолей поджелудочной железы путем

57316296

проведения гамматопографин областицатиперстную кишку вводят зонд с радвенадцатиперстной кишки и .поджелу-диоактивным индикатором на время исдочной железы после введения радиоин-следования, дикаторов через рот и внутривенно и

сопоставления изображений, о т л и - 5 информации,

чающийся тем, что, с цельюпринятые во внимание при экспертизе повьппения тЬчности визуализации го- Meckstroth I .R. MedtcaJ. Radl

ловки и тела поджелудочной железы и -isotope Scihtigraphy, 1972, Vo).l,

снижения лучевой нагрузки, вдвенад-I АЕА. Vienna, 1973, р. 167-180.