Эндопротез коленного сустава Советский патент 1983 года по МПК A61F1/08 

(54) ЭМДОПРОТНЗ KO.lF.liHOrO СУСТЛС Л

1

Из()б)е ic line опииитея к медицинской технике, а M..Meiiii( к травматологии и ортопедии.

Известен ндонроте: коленногч) сустава, содержании) проксима,1ьнук) часть, вьнк), нешпк) в виде ножки с са,1азк.ами, имеюищми ссЬерическое ),:1еине и паз, и диста.и.ную часть, вьшолненную в виде ножки с опорой иод салазки, а также свя зываю1НИЙ обе части пален с 1 1ейкой и сферической головкой иод с(})ернческое ,1ение I,

Однако этот ндопроте: коленного сустава имеет моноиентричеекий ха 1актер движений, что, от.шчаясь от движений нормального ко,1енн()го сустава, создает условия к раси1ат1(ваник) -;1ндонрогеза, при этом известн1)|й эндопроте. требует полного замещения еоч.1еняюи1ихся суставных поверхностей, что в случае вьплжденногч) удаления эндоиротеза затрудняет производство всномогательньгх oiiepaiuiit. а псно,1ьзование для сое.щнения частей эндонротеза с костью цементирхтошего веничтва не обеспечивает их надежн ю (риксаник).

11е,и.ю изобретения яв,1яется иск,1Юче1И1е вывихи ания сусгава И1)и ходьбе. y.Meiibnieнне резекнии кости н обесиече :ие движе 1ия

сустава в соответствии с К11нематнкон жнBOiO схстава, а также обеспечение сочленения с костями.

Постав,генная цель достигается тем, что в Э1 донротезе ко.тениого ехстава, содержаHicM нрокснмальную часть, выполненную в виде ножки с са,1азками, имеющими сферическое уг,чубление и иаз, н диетальпую част), выпо„1ненную в виде ножки с опорой 10Д салазки, а также связывающий обе части палеи с шейкой и сферической голов10кой иод сферическое у1лубление, диетальная часть снабжена вкладыи1е 1, вьию,1ненHi i i съемным, имеющим ipeGeiH) переменного еечения, в котором выиолнено отверстие, 1иейка пальца имеет граненое оенова15 нне нод отверстие гребня, сферическая головка вьнюлнена с лысками, а сферическое уг,1убление имеет входной наз нод лыеки Г0..1ОВКИ, са,1азки выполнены эл,тн 1сообразнымн в основании с переменным радиусом, ири этом края еалазок екошены нод 1ребень

20 вк.чадыша.

При этом ножки вьнкхтнены с иак,к)ном и имеют окна.

Причем сала.зки выпо,1нены с же.юбком. Кроме roii), 1 к. l;i.4-,li; :il)lil, i:ir- 1,;KM M;icc(). ll;i фИ|. 1 11Л()браЖ1М| -iil.))) Ч i KD.lCil HOTO CMiaiin. iii.i, ciK)c,in: ii;i ijiiii. 2 TO /ко, ;и1л i.o() iiii фи;. ироксими.И)HJi/i Mai:, 711ЛО1 ;п Т(.зи, iin;i. oncpi.ui; iia; (|)иг. -114) /кг. пил сб( на ipiu о iiK.ia;u i.ii , а, ibiioii час:и идопритс;;;, вил (.боку; па фяг. () ю же. вид oiicfixx; n:i флг. 7 na.Kii, .) проксима,)нук) li .: ii V о . (Мдоирочда, нид сбоку Эидосро Ki)U4iiioii; vxcraiia сидгржи i 11рок1,,1ук) чдпь, isi.iiio,шедшую и 5идг ио/кки с садаиами 2, и aloii ; ;l; ччЬг;) ч(. 1, i б/дДДК Л и па; I), п дид а..1ьи и часП), (), К) в виде ао/ккя с омоpoii 1 Д1,; сада:и-д| 2, а ciin.iMiian; iiUiii обе аадгд Г) с шейкой h и oi|)v pllMiTKOi го. liJliK) / ПИД, )1ДИЧД Ое 1 ,(.д1И1- Д. .ПК ra.KjiiaS lacTi. чД аб/конл п1 да;1ыа1Гл; 8. :П)1го.- 1дд1Ыл iijOMiibiM, имеюiiuiM ipe6fiii ч 11р1 :еип()Г( сече-ипя. li коюром ньию. iiieni; (ИДКрег.че И, aieiiKa ti lia.ibiLa д Длдчч дадеаос (jenoBaiiae иод ni siepeTiU И i . еДгсрид чкдя i 7 ныио.пнгда е .Д):екам;1 Id. а ei|iep;i4eeKoc .I) 6,1.Д1И1. .Л iiMeei входном иа i аод .и,:е ки И) |(1Д|)НК11 7, ea.ia.iKii 2 1,).Д11нь д. д .()бр-а 1:И)1МИ ь (ндюваиди е iiepevieniiijiM ра.чиуео 1, ири loM крди 11 ea.iaioK (Дхоiiiei i Мод ipeoei ь вк.1адД)1:иа 8. а ii:/K ка 1, М 1-;,и1(). I иг1 1 е нак.аондм и имсмо окиа Д. ea.ia.iKi 2 иьию.чиеаи е /Ke.ioOii.M 12. а вк/1ад,и1 8 iu.ii o.iiieii и.чае v.aicoiibev. д))(,п(.л ьа чеииого a.i aiiaiiдивают е.;ед vioaiii V образом. Иод парко i()д них трем дш м iiapaaaie.i .1Я|) pa.ipe.-oM. е е1ава К) ие1 .юеть. i 1одко. оииак е еххожи.чигм 4iia,ipex |даво|1 vibianuji вдьимяк) us . и хиваюг К1;а(. П)и jieBiiuin гхегана оар; лелиют 1а.1ичие фибро.дюго е)аа1лд|ия меЖЛ eve IaBBi.iMii 1И)15ерхио(.д-ям| б|,-др(Д1И()1) и бод1диебе)иово;| oeiai. ( v cl а isaBie ;ИД5ер iioeiai отд1.. г ,,pyi о; дрхаа. i:l)ii6)(.i4ayi(.i TKaai, и oeraKi и г.кч;еч 1;ых крее101)б|)П i 11ЫХ eiiii.ioK плескают. а: аю д.о дагоч ) обьема дн1 жеиий в . С, аочюаидо |Ki:iiiep a ii шдкрые. коегио мг1:;г)вые канад.ы белрениой и болыиебериово коета, иоеле чего в ио е абаиаи. е аоMoiiu K шаб.юна 11а11)ави 1е.;я 1ро11:и)ол.я| xxiCKiuno . iipoeTfiaiieriia сиача.па бел|НИИ(Л1. а .дагем и бо.и.пк-берновой лоетн на iiajiaay и г.тчб.аахд агобхоли.мую для уе1Д|1()вки ча.дча /ireoiiim геч;, Уегаиа1.П1ва1О иаблопв даеча.чвиои aaviai. с :игге ; ;|рокеима.л1Д10|| чаети. мо коптур iiOBCpxiioeiH когорвгх проа В1;ля; резекции; 11.чмен(Д111о{| шднрхиоети бед()еиао:и и бо.п,aie6epiioBoii коеп до еубхоидр/а.авиых or.ieлов еуетава. иосле ч(ач) И1аб. чаетеа улаляюч и аа их меето уе гааав.чиваюг еиа ча;1а диега.авиую а apoKeiiMa.ibiivio чаеть -Я1доиро1е: ; . Фикеа Л;я часдей is коеги -ечабгчд,г:ая. И i.iiio) 1 .1иета.1Ь.чой чаети тидоирогеча егача B.iaiiaioT вк.1алыи1 8. ниепта KOioTMji4 обсчакчивае г И1Ч)бх()ди iaiiip ме/к,; peitaua роваииыми еуетавиыми иоднрхиоетя ;.и. ( д})ерл1чееку ю го.човку 7 iia;i и.а Г) об.ча.егыо ibifOK И; ;ав1}лят через паз I (а мадьаои ааети 711до:1 ;отеза в eijiepa.)i. i .). iauie .Л и ||оворачил)акгг вокру; оса иа И} ijov.H. 4tao fi na.iBna л иогр /ка1ог I о гв1-ре7ле В вк.чадыша 8. Нал1чО.;еа iiiiK е гаиа1(. loi на меето и lijX)вс;) движеии:я в прк.г е.и дованиом . lljiitMiii. Бо.идюй {-в 4() .icT. иоетуиил в .к..икх с жа.юба.ми иа ре.чки( 6i).ni иравоч о (; иашеич. excTaiia. ре iкое ограничение д, в . невоз 1ожн{)етв ониратьея на i:) Диа1а1оетироваи Hoei 1Д)а в а ч-чче-екни ч().1н (иииа а |)Т1)оч I Iг.IIt инброднчй .io.-; в Г:1|)очи()1 .но.южеиин H|) ко. leiiJHii li е е1ава е выраЖ(НИ1мл: бо.и. еи1г.1рОМо 1, ие 1|()В, чего бо.чьiiovi lipoji дич1еиа садраиия -.)ИЛон|К) re.uij)oиа1И я ) конченного ио арел.iaiai-M ii: метолик(.ч При |)нреле. чении лви/Ktaiiji ( 1иро; iMa у танов.кчю, что раз ибанич. .и) 17,дд г.иба1 И1., роi4:HH() (Д)ия ВО,л /кИBi 15 обьеме д) . ,||. .1виж(.ччия.д , н 1ичем нрн .м радибаииа в е удаве poraiuioii.Hijie и бпкдвьн движения oir геччг.к) 1ч 15 iiponeeee .чиижеиия в е е:аве вывиха чадко.чениика не о гмсча.чоеь. 11е нд1аиряуКе1П1Я Mi.iiiiie4He евя ичнп 1) aHiajiaia i:i. Рана ное.К.1Й1К) чдига Hai.iyxo. ()г:чл(. .ч еиажная Н(.)лиг1| ид1.Ч()ваи 1рубка е iiKTriBHi.iM olecjeoM. иол. Ле(дггичеекая 1овя.4ка на Лалняя гииеивая .lOHiera 1 Ьнччечякраннонньи ()л нрогека. д|алко. Др1.чч,Ж:1а5-: чрубка ула.чеиа 24 ч. 11а 7 . иачагы наееи НВ е .и ижсиия ехдддпдч llliibi снягв на И) . Рана ажн.1а И1рвнчн1,; зажив.чением. ВольHuii ак ивизиро1 ан. Холн1 иа коет1)1.1ях. не iioix. Ьо.Д в ехддаве не 6144:0коя 14 Двн.К1.ч1ия в е г;авг в o6;)eNie 7(.) . 5 дов. Кгвори гедьиох; 1ЧнЧ1)Я|Д1Н вьшисаи иа .1 а горнсн .чеченисч ; 1ред.1агаем1 д1 шдоиро ц--; lipiiNuaieH в дкенсрилид1те на л (} еуетава i и в lvlиникe на бо.чьном. ан(.)в.1ен(). что apea.iaraeMBiii :)Н.чоиротсз иозво.чяет б.ча оларя laeiio.чожечипо сдч. частей в .чеж 1Ы1це.1К() нрое1раис гве еуечава уменьа1И ь ве.1нчнн ре-нч11 |))й коетной ткани, необходимой; д.чя хстаиоВкн нлоиротеза. что в е. зыиужленного удаления илонроте.ча eo3..4aci- благ(И1)ия1Ч1В1е уе.човия Л.1я ир(Я1.1Воле i:3a всидмога е.чвной операции и не Н1)иио.чит к ч орочсник) конечности, а 1ак/ке и(.13В1;.1яед- vMtaibiiiHTB ко.чнчесТ) иноролно Ч) .материала, (яюлнмсмч) в еуетав. К()не1Д)укция е)Ч 1Д1ва .1ав. ивает 0.1Ии.(Д1тричеекий хар актер лв1 жений н онерированном eyeraiie. что еоотв1.чст1 ует физиологг:н(ек) xaiiaKiejJS и.ви:ж1Ч1ий норма.чьного ко.ч(.Ч1но1() еуетави, хмешдиас: возможиоетв рае1иат:, : илон;)огг sa и 1:е 1ена11ряжения мьииечно-связочного аппарата. Наличие в ножках эндопротеза окон для врастания в них костной ткани исключает необходимость использования для фиксации эндопротеза к кости цементирующих веществ. Совпадение оси ножек эндопротеза с анато.мической осью фиксирующих их костей уменьщает возможность перелома ножек эндопротеза и самой фиксирующей эндопротез кости, а также исключает вывихивание сустава при ходьбе. Способ сборки эндопротеза и сохранение во время операции неповрежденными боковых связок исключает возможность разобщения частей эндопротеза после его установки и обеспечивает суставу необходимую стаби;1ык)сть. Использование в рабочих частях эндопротеза пары металл-полиэтилен уменьп1ает износ эндопротеза и коэффициент трения между его трущимися относительно друг друга частями, уменьп1ает напряжения, возникающие между частями эндопротеза в процессе эксплуатации. Формула изобретения . Эндонротез коленного сустава, содержащий прокси.мальную часть, выполненную в виде ножки с салазками, имеющими сферическое углубление и паз, и дистальную часть, выполненную в виде ножки с опорой под салазки, а также связывающий обе части па,1ец с П1ейкой и сферической головкой под сферическое углубление, отличающийся те.м, что, с це,пью исключения вывихивания сустава при ходьбе, у.меньшения резекции кости и обеспечения движения сустава в соответствии с кинематикой живого сустава, дистальная часть снабжена вкладышем, выполненным съемны.м, и.меющим гребень переменного сечения, в которо.м выполнено отверстие, (нейка пальца имеет граненое основание под отверстие гребня, сферическая головка выполнена с лысками, а сферическое углуб,1ение и.меет входной паз под , ыски головки, салазки выполнены эллипсообразными в основании с переменным радиусом, при этом края салазок скошепы под 1ребснь вк,: ады1иа. 2.Эндопротез по п. , отличающийся тем, что, с це. обеспече1П1я сочлепе1 ия с KOCTHNUf, его ножки выпо,1непы с наклоном и имеют окна. 3.Эндопротез по п. 1. отличающийся тем, что салазки выполнены с желобком. 4.Эндопротез по п. I, отличающийся те.м, что вк,1адып1 выполнен пластмассовым. И с гоч НИКИ и н фо р.м а ци и, припят1 1е во внимание при экспертизе 1. The journal of Bone and eint Surgery. Vol. 58 A 2, 1976, March No. 2 pp. 32, i, 33.