Способ исследования функционального состояния сетчатки Советский патент 1983 года по МПК A61B3/02 

Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии, и касается исследования функций сетчатки.

Известен способ исследования-функционального состояния сетчатки, закЛ1 | а1ощийся в предъявлении испытуемому объекту, который передвигают перед испытуемым, и регистрации порога его восприятия.

Однако известный способ не обеспечивает высокой точности исследования.

Целью изобретения является повышение т-очности исследования.

ц.ль достигается тем, что согласно способу исследования функционального состояния сетчатки, заключающемуся в предъявлении испытуемому объекта, который передвигают перед испытуемым , и регистрации порога его восприятия, в качестве с бъекта использ.уют шахматный паттерн, который вращают со скоростью от 10 до 250 йб/мин/ при этом секторальное повышение контрастности фона паттерна в виде фигуры креста шри скорости вращения от 25 до 150 об/мин, характеризуё г нормальное функциональное состояние сетчатки, а сужение указанного диапазона - нарушенное состояние.

Способ осуществляется следующим .образом.

Исследуемому предъявляют паттерн в виде шахматных клеток (шахматный паттерн) со стороной квадрата, равной 1 см,

, Исследуемый одним глазом фиксирует несколько секунд центр неподвижного паттерна, другой глаз при этом за10крыт. При этом внимание исследуемого обращается на однородность фона паттерна.

Затем, после включения электромотора, с помощью реостата паттерн на15чинают вращать со скйростью от 25 до 150 об/мин, отмечая скорость вращения, когда исследуемый увидит на фоне вращающегося паттерна секторальное повышение контрастности фона в виде

20 креста, вращающегося в ту же сторону с такой же угловой скоростью.

Пример 1. Больной С. Диагнноз: посттравматический центральный хориоретинит правого глаза.Левый

25 глаз здоров.

Процедура обследования обоих глаз больного с помощью предлагаемого способа заняла 2 мин. Больному был предъявлен для правого и левого гла30за по очереди шахматный паттерн, скорость вращения которого повышалась в течение 15-20 с от О до 150 об/мин. При этом правым глазом больной отметил появление феномена.креста при 38 об/мин и исчезновение его при 100 об/мин, а левым здоровым глазом- от 25 об/мин и исчезновение, при 150 об/мин. Кроме того, при исследовании правого глаза больной отметил в центральной зоне черное пятно, примерно, в 10-12 угловых градусрв, что соответствовало центральной скотоме, выявленной до этого более длительным кампиметрическим исследованием. -

Исследование не представляло трудности для пациента и врача, так как от больного требовалось только подтвердить появление фигуры креста на фоне вращающегося шахматного паттерна, а от врача - только вращение ручки реостата и задавание вопросов к исследуемому о появлении и исчезновении феномена.

Наглядность метода очевидна, так как пациент сам наблюдает выделение определенных параметров движения в виде фигуры креста.

Пример 2. Больной И. Диагноз : центральный разрыв сетчатки правого глаза.

Исследование вращающимся шахматным паттерном показало следующие результаты. Правый глаз - появление феномена креста при 40 об/мин,1 исчезновение при 125 об/мин. Левый (здоровый глаз) - соответственно 26 об/мин и 175 об/мин.

При этом фигура креста на правом глазу отсутсвовалз в центральной зоне.

I

Исследование четко показало наличие патологии на правом глазу, причем с наличием центральной скотомы..

Предлагаемый способ исследования функционального состояния сетчатки и проводящих путей повышет точность исследования при заболеваниях зрительного анализатора. Про.ведены сравнительные .исследования предлагаемого и известных способов (сетка Амслера, решетка Гайдингера, тест 9 точек, кампиметрия и определение поля зрения) у 46 больных с дистрофией макулярной области, 51 больного с глаукомойразличных стадий, 20 больных с ретробульбарным невритом и 72 больных с невритами зрительного нерва. Исследование показало значительное сужение диапазона скоростей, при

котором наблюдалось появление и исчезновение феноменакрестас достоверностью (р 0,01) при развитой и запущенной глаукоме, и,в особенности, при ретробульбарных невритах и дисковидной дегенерацией сетчатки

,001), -При этих заболеваниях точность предлагаемого способа превышает точность в известных. Так, например, при ретробульбарных невритах на почве рассеянного склероза изменения феномена креста отмечаг лось при отсутствии заметных изменений в поле зрения, остроте зрения 1,0. ,

5 Процедура исследования проста, за-. нимает всего 1-2 мин. Она включает нее:ложные элементы включения прибора, фиксацию взора больного и дозирование вращения шахматного паттерна ручкой реостата. Пациент должен только отвечать при появлении феномена креста и его исчезновении.Исследование может быть произведено и средним .медицинским персоналом.

Предлагаемыйспособ позволяет повысить точность исследования и дает возможность исследовать функциональную сохранность не только сетчатки, но и ее проводящих путей.

Способ может найти широкое приме0 нение при вы влении патологии сетчатки и зрительного нерва как в поликлинических, так и стационарных условиях.

Формула изобретения

Способ исследования функционального состояния сетчатки, заключающийся в предъявлении испытуемому объекта, который передвигают перед испытуемым, и регистрируют пороги его восприятия, отличающийся тем, что, с целью повышения точнрсти исследования, в качестве объекта используют шахматный паттерн, который вращают со скоростью от 10 до 250 об/мин, при этом секторальное повышение контрастности фона паттерна в виде фигуры креста при скорости вращения от 25 до 150 об/мин характеризует нормальное функциональное состояние сетчатки, а сужение указанного диапазона - нарушенное состояние.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Физиология сенсорных систем.

4,1, Физиология зрения. Л,, Наук , 1971,с, 316-317,