Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии желчного пузыря, и предназначено для обработки ложа после его удаления.
Известно, что ложе желчного пузыря после его удаления можно ушивать одиночными швами и непрерывным швом. Однако четко разработанного, эффективного, обеспечивающего надежную герметичность и гамостаз способа не существует.
Цель изобретения - снижение послеоперационных осложнений путем обеспечения надежности обработки ложа желчного пузыря, что достигается наложением двухрядного непрерывного атравматичного кетгутового шва с укреплением нити на диафрагмальной поверхности печени.
На чертеже представлена иллюстрация способа.
Способ осуществляется следующим образом.
После удаления желчного пузыря в области шейки его накладывали П-образный шов 1, оставляя часть нити 2 для последующего его использования. Далее на всю глубину образовавшегося деффекта по направлению к периферии ушивают ложе непрерывно с последующим выколом иглы на диафрагмальной поверхности печени для формирования укрепляющего шва 3. В последующем шов имеет направление вниз 4, пересекаясь крестообразно с ранее наложенной нитью, на половину глубины имеющегося дефекта в ложе желчного пузыря. Достигнув ранее наложенного П-образного шва, завязывают завершающий узел с оставленной частью кетгутовой нити.
П р и м е р. Больная С. , 85 лет, оперирована по поводу желчно-каменной болезни, острого гангренозного холецистита. Произведена холецистэктомия от шейки после перевязки пузырных сосудов. После удаления желчного пузыря образовался деффект 11 x 4 см с обильно кровоточащей поверхностью, глубиной 2,5-4 см. Не прибегая к другим методам гемостаза, ложе желчного пузыря ушито по предлагаемой методике. Дренажная трубка удалена через 2 дн. Через 14 дн больная выписана в удовлетворительном состоянии из стационара.
Таким образом предлагаемый способ обеспечивает ликвидацию образовавшегося деффекта в печени и надежный гемостаз без применения электрокоагуляции или лигирования кровоточащих сосудов. Двухрядный шов позволяет закрыть ложе на всю глубину без образования полости, что подтверждено при применении данной методики у 271 больного, оперированного при различных формах воспалительного процесса. (56) Королев Б. А. и др. Экстренная хирургия желчных путей. М. : Медицина. 1990, с. 150.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ОБРАБОТКИ ЛОЖА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ | 2000 |
|
RU2199956C2 |
СПОСОБ УШИВАНИЯ ЛОЖА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ | 1996 |
|
RU2135097C1 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКИХ РАН ПЕЧЕНИ | 2007 |
|
RU2341207C1 |
Способ позадилобковой аденомэктомии | 1988 |
|
SU1630793A1 |
СПОСОБ РАДИКАЛЬНОГО ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИГАНТСКИХ КРОВОТОЧАЩИХ КАРДИАЛЬНЫХ ЯЗВ | 2004 |
|
RU2241387C1 |
СПОСОБ УШИВАНИЯ РАНЫ НА МАТКЕ ПОСЛЕ ЕЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ | 2014 |
|
RU2561891C1 |
СПОСОБ ПАНКРЕАТОГАСТРОАНАСТОМОЗА ПРИ ПРИВРАТНИКОСОХРАНЯЮЩЕЙ ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ | 2003 |
|
RU2254816C2 |
СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ДВОЙНОГО СПИРАЛЬНОГО НЕПРЕРЫВНОГО ГЕМОСТАТИЧЕСКОГО ПЕЧЕНОЧНОГО ШВА | 2014 |
|
RU2566213C1 |
СПОСОБ ГЕМОСТАЗА И УРЕТРОЦЕРВИКОАНАСТОМОЗА У БОЛЬНЫХ АДЕНОМОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ | 1996 |
|
RU2143848C1 |
СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ БОКОВОГО МЕЖТОНКОКИШЕЧНОГО СОУСТЬЯ | 2001 |
|
RU2212189C2 |
Использование: в хирургии, при ушивании ложа желчного пузыря после его удаления. Сущность изобретения: шов начинают от центра с П-образного узла, заканчивают первый ряд, прошивая диафрагмальную поверхность печени, и накладывают второй ряд швов в обратном направлении с крестообразным пересечением предыдущего, что позволяет снизить послеоперационные осложнения за счет повышения герметичности. 1 ил.
СПОСОБ УШИВАНИЯ ЛОЖА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, включающий наложение непрерывного шва от центра, отличающийся тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений за счет повышения герметичности, начинают шов с П-образного узла, заканчивают первый ряд, прошивая диафрагмальную поверхность печени, и накладывают второй ряд швов в обратном направлении с крестообразным пересечением предыдущего.
Авторы
Даты
1994-01-15—Публикация
1991-02-01—Подача